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大家好，我是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科呂久省醫(yī)生。從醫(yī)四十多年的經(jīng)歷，讓我明白一個(gè)道理：持平常心，做本分事，活自在人。做人最重要的就是一個(gè)本分，做醫(yī)生的本分就是治病救人，弘揚(yáng)中醫(yī)。我認(rèn)為沒(méi)有仁心，再高明的醫(yī)術(shù)也不過(guò)是冷冰冰的工具。今天給大家分享一味散結(jié)的中藥——石見穿。石見穿，性微寒，味辛、苦，通常長(zhǎng)在荒野郊外，從它的名字能看出來(lái)，它能像穿透石頭一樣，將頑固性痰濕強(qiáng)勢(shì)分解掉，打通體內(nèi)淤堵，讓氣血流通。臨床上被廣泛應(yīng)用于散結(jié)消腫，特別適用于無(wú)形之邪逐漸積聚形成的有形之結(jié)，特別是結(jié)節(jié)、乳癰、瘡腫、瘰疬等疾病。像經(jīng)典名方莪術(shù)石見穿湯，臨床廣泛用于消腫、散結(jié)、抗腫瘤。我日常治療乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、肌瘤等病癥時(shí)，也時(shí)常會(huì)用到石見穿。 案例分享： 之前的一位患者王女士，查出甲狀腺結(jié)節(jié)1.2cmx 0.8cm,還有乳腺增生，這倒不礙事，主要很擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)進(jìn)一步增大，想通過(guò)中藥控制結(jié)節(jié)惡化，王女士還經(jīng)常會(huì)感覺頸部有輕微壓迫感，平常容易生氣，焦慮、煩躁，失眠多夢(mèng)，還有食欲差、大便稀溏的情況。來(lái)就診的時(shí)候我看她面色有些蒼白，神情很疲憊，說(shuō)話有氣無(wú)力。舌質(zhì)淡暗，有齒痕，苔薄白膩，脈沉弦細(xì)。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，結(jié)合舌脈情況，辨證為肝郁脾虛，痰氣郁結(jié)導(dǎo)致。開方：桔梗、陳皮、川穹、桃仁、當(dāng)歸、黨參、黃芪、香附、枳實(shí)、白術(shù)、柴胡、石見穿、夏枯草等。方中用川芎、桃仁、當(dāng)歸活血化瘀，改善血液循環(huán)，促進(jìn)氣血的流通。同時(shí)，用香附、柴胡疏肝理氣，調(diào)節(jié)肝臟的疏泄功能，避免氣滯血瘀的形成，為散結(jié)打好基礎(chǔ)。
然后是黨參、黃芪、白術(shù)益氣健脾，提升身體正氣，增強(qiáng)抵抗能力。配合桔梗、陳皮化痰理氣，調(diào)節(jié)肺脾功能，消除體內(nèi)痰濕。最后是石見穿、夏枯草以強(qiáng)大的活血化瘀、消腫散結(jié)效果，直擊結(jié)節(jié)痰瘀根源，消除體內(nèi)的熱毒和炎癥，將結(jié)節(jié)徹底瓦解。王女士用了不到一個(gè)療程，大便便溏、睡眠等情況有了很大改善，整個(gè)人都精神了，又繼續(xù)用藥一段時(shí)間，去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)縮小到了0.5cm，我又在原方的基礎(chǔ)上稍加調(diào)整，讓患者堅(jiān)持再用兩個(gè)月再停藥，日常保持心情舒暢，前兩個(gè)月告訴我，去復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)基本不可見，乳腺增生情況也有了很大好轉(zhuǎn)。需要注意的是，中醫(yī)講究辨證施治，每個(gè)人情況不同，配伍加減也不同，如有需要，聯(lián)系我可以幫你辨證。
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