烏蛇蟬衣湯是在驗(yàn)方烏蛇敗毒散的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的一首方劑。治療濕疹、風(fēng)疹、皰疹、蕁麻疹等，臨床效果頗為滿意，治療紅斑性狼瘡、黑變病等疑難病證，收效也好。

方名：烏蛇蟬衣湯

組成：烏梢蛇15g、蟬蛻6g、僵蠶6g、露蜂房6g、丹皮9g、赤芍9g、苦參9g、土茯苓30g、虎耳草30g、千里光30g、白鮮皮9g

本方具有清熱解毒，除濕通絡(luò)，祛風(fēng)止癢，化瘀消疹之功效。

一、濕疹

急性期以烏蛇蟬衣湯加防風(fēng)通圣丸或牛黃解毒片；亞急性期加薏苡仁、茯苓等除濕之品；慢性期加四物湯等養(yǎng)血之劑。

徐某，男，16歲。1974年9月31日診。

1周前，全身發(fā)現(xiàn)米粒樣丘疹，陰部尤甚，瘙癢甚劇，大便干燥，小便黃赤，心煩不眠，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。證屬風(fēng)邪熱毒，蘊(yùn)結(jié)肌膚。治宜清熱解毒，通腑瀉熱。

烏梢蛇15g、蟬蛻6g、丹皮9g、赤芍9g、千里光30g、虎耳草30g、牛耳大黃15g。防風(fēng)通圣丸6包，每次1包，每日2次。

3劑后疹退癢稍減。按此方加減又服4劑，癢除病愈，至今未復(fù)發(fā)。

二、風(fēng)疹

用烏蛇蟬衣湯加銀、翹、荊、防等祛風(fēng)解毒之品。

曾某，女，15歲。1974年10月15日診。

患者2天前發(fā)熱惡寒，咳嗽，流涕，次日全身出現(xiàn)紅色斑疹，瘙癢，遇熱癢甚，二便調(diào)，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

查：枕后淋巴結(jié)腫大，咽喉明顯充血。診為風(fēng)疹。證屬風(fēng)熱犯肺。治以疏風(fēng)清熱，宣肺解表。

烏梢蛇15g、蟬蛻6g、蜂房6g、荊芥9g、防風(fēng)9g、瓜蔞殼9g、白鮮皮9g、銀花藤30g、連翹9g、千里光30g、魚(yú)腥草30g

服3劑疹退病減，再服病愈。

三、蕁麻疹

劉某，男，6歲。1975年5月3日診。

患者反復(fù)全身起風(fēng)疙瘩2年，時(shí)出時(shí)沒(méi)，早晚較劇。近兩天復(fù)發(fā)，瘙癢甚劇，夜寐不安，納可，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。證屬風(fēng)熱束表。治以疏風(fēng)解表。

烏梢蛇10g、蟬蛻6g、赤芍9g、防風(fēng)6g、荊芥6g、薄荷6g、千里光30g、虎耳草30g、白鮮皮6g

銀翹丸10丸，每次1丸，每日3次。

服3劑，疹消病愈。續(xù)服2劑，鞏固療效。

四、膿皰瘡

本病臨床分濕熱和脾虛兩證，而以濕熱多見(jiàn)，治以清熱解毒，除濕排膿。方用烏蛇蟬衣湯合五味消毒飲。

張某，男，65歲。1974年7月12日診。

患者1周前頭面、四肢起紅疹，瘙癢，搔后出現(xiàn)膿皰，潰后糜爛流黃水，煩躁不安，納呆，口渴，大便2日未解，小便黃，舌質(zhì)深紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸皮膚。治宜清熱解毒，除濕排膿。

烏梢蛇9g、蟬蛻6g、土茯苓15g、銀花15g、薏苡仁15g、野菊花15g、紫花地丁15g、虎耳草15g、千里光15g

防風(fēng)通圣丸4包，每次半包，每日2次。

服2劑大便通暢，諸癥減輕。防風(fēng)通圣丸停服。按上方加減，續(xù)服1周而愈。

五、接觸性皮炎

王某，女，31歲。1975年8月12日診。

2天前接觸生漆后即覺(jué)全身發(fā)癢，繼之頭面出現(xiàn)紫紅色丘疹，眼瞼及面部浮腫，瘙癢難忍，煩躁不安，納差，舌紅苔薄白，脈稍數(shù)。診為漆瘡。證屬風(fēng)熱濕毒。

治宜清熱解毒，祛風(fēng)除濕。

烏梢蛇9g、蟬蛻6g、蜂房6g、地膚子9g、白鮮皮9g、荊芥9g、防風(fēng)9g、千里光30g、虎耳草30g、排風(fēng)藤30g

另用鮮漆枯草60g搗爛外搽。

2劑癥減，再2劑而愈。

六、剝脫性皮炎

張某，女，5個(gè)月。1975年5月17日診。

患兒生后1個(gè)月出現(xiàn)紅疹，后漸加重，面部出現(xiàn)水腫及滲液性結(jié)痂，有部分出現(xiàn)鱗屑。經(jīng)某醫(yī)院診為剝脫性皮炎，治療效果不顯?，F(xiàn)全身脫屑脫皮，以頭部為甚。

有時(shí)發(fā)熱，伴有滲液性結(jié)痂?；純嚎摁[不安，時(shí)有吐乳，便干，舌紅苔薄黃，手紫。診為濕毒瘡。證屬濕毒入血，外發(fā)肌膚。治宜涼血解毒，除濕清熱。

烏梢蛇4g、蟬蛻4g、丹皮4g、赤芍4g、生地8g、銀花4g、連翹4g、苦參3g、千里光10g、土茯苓10g、野菊花10g

另用紫草根15g，用菜油煎枯后去滓，取油外搽。同時(shí)，以珍珠粉3g，每日1g，分3次服。

上方略有加減，服藥、外搽1個(gè)月而愈。

七、紅斑狼瘡

羅某，女，33歲。

患者1969年7月因受烈日暴曬后，自覺(jué)身痛乏力，心慌，發(fā)熱，面部起紅斑。

血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×109/L，血沉89毫米/小時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶180單位；尿常規(guī)：蛋白（+），管型（少許）；血中檢出紅斑狼瘡細(xì)胞。經(jīng)某醫(yī)院診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。曾服大量激素、硫唑嘌呤、雙嘧達(dá)莫等藥治療效果不顯，來(lái)請(qǐng)?jiān)\治。

現(xiàn)面部紅斑，發(fā)熱，口渴，便結(jié)，尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診為陽(yáng)毒發(fā)斑。證屬熱毒內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)絡(luò)瘀阻。治宜清熱解毒，活血通絡(luò)。

烏梢蛇15g、蟬蛻9g、蜂房9g、白鮮皮9g、赤芍9g、丹皮9g、生地20g、虎耳草30g、千里光30g、路路通30g、牛耳大黃30g

防風(fēng)通圣丸7瓶。每日1瓶，分3次服。

按上方隨證加減連服2個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)。白細(xì)胞8.2×109/L，血沉18毫米/小時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶110單位，精神好轉(zhuǎn)，面部紅斑基本消失。續(xù)以滋養(yǎng)腎陰為主，用六味地黃丸、二至丸加味并與烏蛇蟬衣湯交替服達(dá)半年之久，病情基本穩(wěn)定。

1973年9月上班工作。1974年順產(chǎn)一女。1980年隨訪母女健壯。

八、皮肌炎

本病多由濕熱風(fēng)毒所致，治宜疏風(fēng)清熱，解毒除濕。

朱某，女，9歲。1970年3月3日診。

患兒半年前患外感后，發(fā)熱不退，面部出現(xiàn)水腫性紫紅斑，壓之不凹陷，繼之手背及全身出現(xiàn)伴有水腫的紅斑，肌肉疼痛、觸痛，乏力，嗜睡，納呆。經(jīng)某醫(yī)院診為皮肌炎。治療半年效不顯。來(lái)請(qǐng)會(huì)診。診為陽(yáng)斑。證屬濕毒入血。治宜除濕解毒，活血通絡(luò)。

烏梢蛇9g、蟬蛻6g、丹皮6g、赤芍9g、薏苡仁30g、紫草9g、豬秧秧30g、土茯苓30g、白花蛇舌草30g、半枝蓮30g、排風(fēng)藤30g

癌痛寧1瓶，每次2片，每日3次。

按上方增損連服半年，諸癥大減。白細(xì)胞由1.17×109/L升到4×109/L。尿常規(guī)正常。后用大補(bǔ)陰丸、歸脾丸之類，與前方交替服達(dá)3年之久。經(jīng)復(fù)査皮肌炎已愈。隨訪2年未復(fù)發(fā)。

九、黑變病

本病多屬陰虛挾瘀，或濕毒入絡(luò)，或氣血虧虛等。治以養(yǎng)陰化瘀，或除濕解毒通絡(luò)，或氣血雙補(bǔ)。

向某，女，43歲。1978年8月15日診。

患慢性濕疹5年，每年夏秋季復(fù)發(fā)。3日前濕疹復(fù)發(fā)，瘙癢甚劇，逐漸皮膚變黑，以后出現(xiàn)網(wǎng)狀竭色斑。近1周來(lái)色黑加深，經(jīng)某醫(yī)院診為黑變病，多方治療不效。

來(lái)請(qǐng)?jiān)\治。現(xiàn)癥：面、頸及手背部一片黑色網(wǎng)狀斑，胸部呈點(diǎn)狀斑，時(shí)有瘙癢，口中無(wú)味，納差，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。月經(jīng)量少，色淡有瘀塊。證屬濕毒挾瘀。

治宜除濕解毒，化瘀通絡(luò)。

烏梢蛇15g、蟬蛻9g、蜂房6g、丹皮9g、赤芍9g、當(dāng)歸12g、土茯苓30g、薏苡仁30g、路路通30g

大黃?蟲(chóng)丸6瓶，每日1瓶，分3次服。

服7劑后，病見(jiàn)好轉(zhuǎn)。按上方增損連服3個(gè)月，黑斑盡退。

溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購(gòu)藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開(kāi)方，切不可盲目使用。

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