大約二十年前，我縣白廟村的一位六十多歲的長者過來就診，說自己患有嚴(yán)重的皮膚瘙癢癥。他描述說，皮膚瘙癢難以忍受，白天尚可勉強(qiáng)控制，但夜晚癥狀加劇，每晚睡前皮膚劇烈瘙癢，以至于他不知從何下手抓撓，這讓他夜夜難以入睡。

我查看患者患處的皮膚，前胸和后背因頻繁抓撓而幾乎沒有完好之處，一些區(qū)域布滿抓痕，有的皮膚表面滲出黃水，有的則被濕疹覆蓋，新舊濕疹重疊，表明患者長期受到濕疹的困擾，痛苦不堪?；颊咛岬?，他曾嘗試過多種西藥片和藥膏，也嘗試過許多民間偏方熏洗皮膚，但均無濟(jì)于事，瘙癢每晚持續(xù)發(fā)作，難以忍受。聽說我的中醫(yī)治療技術(shù)頗有名氣，他便希望通過中藥治療他的頑固性皮膚濕疹瘙癢，他還風(fēng)趣地告訴我，有時候瘙癢比疼痛更難以忍受。

當(dāng)時患者的脈象浮數(shù)、舌紅苔白，這讓我想起我訂閱的中醫(yī)雜志上，曾發(fā)表過一篇關(guān)于使用消風(fēng)散治療皮膚濕疹的案例分享。因此，結(jié)合患者的脈象、舌象及主要癥狀，我為患者開具了消風(fēng)散合三物黃芩湯的治療方劑。我記得那年給患者開了五服藥，需要患者回家自行熬制，患者便帶著藥離開了。

大約一周后，患者復(fù)診。我詢問他現(xiàn)在的皮膚濕疹瘙癢情況如何，患者笑著說，醫(yī)生您的藥雖然苦，但喝起來并不難接受。喝了兩天后，他感覺身體輕松了許多，嚴(yán)重的皮膚瘙癢減輕了，皮膚上也沒有再長出新的濕疹，晚上也能安然入睡了。他打算繼續(xù)服用一段時間，徹底治愈濕疹和瘙癢。

隨訪得知，這位患者的頑固性皮膚濕疹和嚴(yán)重瘙癢在使用中藥治療后多年未再復(fù)發(fā)。

許多患者的頑固性皮膚濕疹常年伴隨難以忍受的皮膚瘙癢，尤其是老年人，隨著年齡的增長，人體的各種生理功能逐漸衰退，皮膚的保濕和修復(fù)能力減弱，這使得許多老年人容易出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等問題。這種情況的濕疹往往與風(fēng)、燥、血虛有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為血虛生風(fēng)、血虛生燥，老年人身體血虛陰虛后，容易導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、瘙癢和濕疹等問題。

還有一些患者因外界風(fēng)邪侵襲人體，與體內(nèi)濕熱相搏，內(nèi)外不能疏泄和透達(dá)，導(dǎo)致郁于肌膚腠理之間而發(fā)病，或由于一些藥物副作用出現(xiàn)皮膚紅腫刺癢、皮疹或身體上云片斑點、刺癢疼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至在手腳掌趾部位布滿紅疹，每天不停地抓撓，嚴(yán)重影響正常生活。

這種病癥在治療時應(yīng)首先考慮疏風(fēng)散熱，因為止癢必先疏風(fēng)，還要清熱除濕、養(yǎng)血息風(fēng)。對于頑固反復(fù)發(fā)作的皮膚瘙癢更是要重視養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，即我們常說的“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。

消風(fēng)散以荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)透表為主，用于祛除體表的風(fēng)邪，配合蒼術(shù)散風(fēng)除濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，石膏、知母清熱瀉火。由于風(fēng)濕侵淫血脈可能損傷陰血，所以方中加入當(dāng)歸、生地來養(yǎng)血活血、滋陰潤燥。這些藥物配合使用，能夠疏風(fēng)、養(yǎng)血、清熱、除濕、祛風(fēng)止癢，從根本體質(zhì)解決長濕疹的病因，治愈后不宜復(fù)發(fā)。

我在治療皮膚瘙癢、濕疹時，消風(fēng)散常與三物黃芩湯合用。三物黃芩湯中含有黃芩、苦參等苦寒藥物以清熱，同時包含生地涼血養(yǎng)陰。這三味藥配合使用，清熱而不傷陰，一旦邪熱消除，津液得以恢復(fù)，身體的煩熱和皮膚瘙癢自然消除。