| 被遺忘了的中風(fēng)效方,續(xù)命湯 一徐姓老嫗,一月前腦梗,住院一段時(shí)間,出院時(shí)還遺留有·左側(cè)手腳麻木,行走無力,頭也暈楞,脈緩細(xì),言語清楚,五官端正。 此病若按傳統(tǒng)辨證,應(yīng)用獨(dú)活寄生湯或地黃飲子,或是補(bǔ)陽還五湯調(diào)理·,上面三方乃當(dāng)今中醫(yī)最為常用之方,然而我也一一臨床驗(yàn)證過,只是有小效,沒有寫書作者所言如此神效,遂舍上方,而用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減(麻黃,桂枝,甘草,石膏,黨參,生姜,杏仁,川芎,赤芍,接骨草,血風(fēng)藤,雞血藤)來調(diào)理。患者半月后反饋大有效果,手足僅余微麻,再予原方繼續(xù)鞏固調(diào)理。 續(xù)命湯是在《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病篇附方中出現(xiàn)的方子,它由麻黃,桂枝,當(dāng)歸,人參,石膏,干姜,甘草,川芎,杏仁組成·。我常用于中風(fēng)及其后遺癥的調(diào)理,對于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆,或手指麻木,或肌肉跳動(dòng)抽搐,比較重的麻木,都可以用它預(yù)防。 《心典》:痱者,廢也,精神不持,筋骨不用,非特邪氣之?dāng)_,亦真氣之衰也?！币虼苏f明外風(fēng)侵入人體,必先由氣血的不足,所以調(diào)理應(yīng)在補(bǔ)氣養(yǎng)血的基礎(chǔ)上祛風(fēng)散邪。方中人參甘草補(bǔ)中益氣;當(dāng)歸芎養(yǎng)血調(diào)營;麻黃桂枝疏風(fēng)散邪;石膏杏仁清熱宣肺;乾姜和胃溫中。如氣血漸旺,風(fēng)邪外出,則風(fēng)痱(一般指腦卒中)自愈。 中風(fēng)病的病位在表,病機(jī)就是八個(gè)字:營衛(wèi)郁閉,絡(luò)虛邪滯。病機(jī)的關(guān)鍵就是“不通” ,因此,不論是外邪犯表,還是內(nèi)傷出表,調(diào)理上都要以表證為重點(diǎn),就要用《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯來治風(fēng)為主,開泄表閉,透達(dá)營衛(wèi),祛風(fēng)能絡(luò)。 此方際上就是麻黃湯、桂枝湯、四物湯的加減。 從臨床來觀察,中風(fēng)病人往往無汗。麻黃湯能解表透汗,其實(shí)即是調(diào)節(jié)營衛(wèi)平衡,使氣血和暢。我的體會(huì)是,當(dāng)身體出現(xiàn)緊急狀態(tài)時(shí),汗出是幫助身體恢復(fù)健康的一種自救。比如,我們緊張時(shí)、受到驚嚇時(shí),往往會(huì)汗出,顯然,身體通過調(diào)節(jié)營陰外泄來和暢氣血,從而緩解這些負(fù)面情緒對五臟六腑的傷害。 同理,當(dāng)突然中風(fēng)時(shí),如果能及時(shí)發(fā)汗,即能調(diào)節(jié)氣血平衡,進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑平衡,從而促進(jìn)中風(fēng)及時(shí)康復(fù)。孫思邈反復(fù)強(qiáng)調(diào),應(yīng)用此方調(diào)理中風(fēng)時(shí),“汗出則愈,不汗更服?！闭f明本方的取效標(biāo)志是發(fā)汗。如果不出汗,可以加大麻黃的用量。我的建議是,不妨從小量開始逐漸增大。#中醫(yī)##我的門診故事##來點(diǎn)兒干貨# |
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