運(yùn)用甘露飲治療口臭、口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、牙周炎、、咽炎、慢性扁桃體炎、胃炎、肝炎、膽囊炎、胰腺炎、慢性腸炎、糖尿病、結(jié)膜炎、角膜炎等諸多疾病的大量臨床報(bào)導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)。

治丈夫、婦人、小兒胃中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時(shí)出膿血，目瞼垂重，或即饑煩，不欲飲食，及赤目腫痛，不任涼藥，口舌生瘡，咽喉腫痛，瘡疹已發(fā)可服之。又療脾胃受濕，瘀熱在里，或醉飽房勞，濕熱相搏，致生疸病，身面皆腫，胸滿氣短，大便不調(diào)，小便黃澀，或時(shí)身熱，并皆治之。

甘露飲

【處方1】：熟地15-20克，生地12-15克，麥冬10-15克，天冬10-15克，石斛10-15克，枇杷葉9-12克，枳殼6-9克，茵陳10-20克，黃芩6-12克，甘草3-6克。

這首方是治療陰虛濕熱的主方，方中的二地、二冬名固本丸，滋養(yǎng)肺腎之陰，加上石斛養(yǎng)胃陰，則上中下三焦的陰虛均能固護(hù)；清熱的藥物只有一味黃芩，說(shuō)明火熱不盛，而且是隱而不彰的郁火；茵陳淡滲利濕，炙甘草和胃，枇杷葉、枳殼降肺胃之氣，以利于濕熱的排除。雖然此方可以用治三焦陰虛濕熱，但重點(diǎn)在中焦胃，治療復(fù)發(fā)性口瘡，頗為適合。

【處方2】：生地15克 熟地15克 天門(mén)冬15克 麥門(mén)冬15克 石斛15克 甘草10克 茵陳30克 黃芩15克 枳殼15克 枇杷葉15克 赤芍15克 白芍15克 玄參15克

【功能】：滋肺胃腎之陰，清肺胃肝膽濕熱，降氣下行。

這首方是治療陰虛濕熱的主方

【主治】：有陰虛濕熱見(jiàn)證的口臭、咽炎、痤瘡粉刺、便秘、糖尿病等諸多病癥。

臨床主要見(jiàn)證：口氣穢濁、舌紅苔黃膩水滑、面色潮紅、口干口苦、大便或干或溏、小便黃赤、脈弦滑帶數(shù)。婦女白帶色黃異味瘙癢。

【加減】：

1，治療慢性咽喉炎，加木蝴蝶10克。

2，大便稀溏粘膩不爽，去玄參，加生薏米30克。

3，同時(shí)患有痤瘡粉刺（青春痘）的年輕患者，可加桑葉15克菊花10克連翹10克浙貝母10克。

【用法】：常規(guī)水煎服，一劑分三服，早晚各一服。

【方解】：本方是一治療陰虛濕熱、本虛標(biāo)實(shí)見(jiàn)證的良方。最大的特點(diǎn)就是標(biāo)本兼顧，滋陰、清利濕熱、降氣下行三法并進(jìn)。方中生地熟地、天冬麥冬、石斛滋補(bǔ)肺、胃、肝腎之陰，調(diào)整機(jī)體陰虛，是為治本；茵陳、黃芩清理肺、胃、肝膽之濕熱，祛除侵蝕機(jī)體之實(shí)邪，是為治標(biāo)；枳殼、批把葉清降肺胃之氣，使宣發(fā)肅降之令下行；甘草，調(diào)和諸藥，配滋陰之品，甘寒平和而不斂邪；配苦寒之品，防止苦寒太過(guò)，化燥傷陰；配降氣之品，防降令太過(guò)；調(diào)和其間，實(shí)不可或缺。

原方加入赤芍、白芍配合甘草即芍藥甘草湯，酸甘化陰，既能清脾熱，又能滋脾陰，且能緩急止痛；加入玄參，既能直入腎經(jīng)滋補(bǔ)腎陰，又能清浮游之邪火，且可通大便之燥結(jié)，腑氣一通，給邪以出路。

【按語(yǔ)】：俺上臨床之初，不太會(huì)治療這類濕熱蘊(yùn)積類型的口臭，對(duì)口臭這個(gè)病本身也未太重視，往往見(jiàn)到大便燥結(jié)者就給患者服用大黃清胃丸、藿香清胃片等中成藥，雖取效于一時(shí)，但往往很快復(fù)發(fā)；而且遇到大便稀溏的患者就又束手無(wú)策。后來(lái)看了大量醫(yī)案，發(fā)現(xiàn)甘露飲是從古至今歷代中醫(yī)治療口臭的經(jīng)驗(yàn)良方。效仿使用，療效確切。而且在此方基礎(chǔ)上辯證加減用于治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)，陰虛體質(zhì)的慢性咽喉炎、痤瘡粉刺、糖尿病、便秘等，也收到良效。

后來(lái)又查閱資料，發(fā)現(xiàn)有運(yùn)用甘露飲治療口臭、口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、牙周炎、、咽炎、慢性扁桃體炎、胃炎、肝炎、膽囊炎、胰腺炎、慢性腸炎、糖尿病、結(jié)膜炎、角膜炎等諸多疾病的大量臨床報(bào)導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)。

靜心分析總結(jié)，逐漸認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今社會(huì)的人文環(huán)境、飲食生活習(xí)慣如大量吸菸、飲酒、熬夜、性生活不節(jié)制、喜食油膩麻辣鮮香等，造就了大量的陰虛為本、濕熱為標(biāo)體質(zhì)的人群和具有這種性質(zhì)的各類疾病見(jiàn)癥，如糖尿病、白塞氏綜合癥、紅斑狼瘡、慢性結(jié)腸炎，慢性膽囊炎、慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口瘡、口臭等等疾病中都可見(jiàn)到。對(duì)陰虛濕熱見(jiàn)證的治療是很棘手的，稍一偏差，謬以千里。單純的滋陰，單純的清熱，單純的利濕效果是不理想的！甘露飲給了我們一種方向性的指引，滋陰、清利濕熱、降氣下行三法并進(jìn)。大膽猜想，在不久的將來(lái)，應(yīng)用甘露飲適當(dāng)加減，對(duì)上述這些陰虛濕熱體質(zhì)和相關(guān)性質(zhì)疾病的治療將會(huì)有重大的突破和進(jìn)展。

古人授予了我們規(guī)矩繩墨，但如何打破傳統(tǒng)的框框，異病同治，靈活運(yùn)用，使之在臨床上，發(fā)揮更加廣泛巨大的作用，就在于我們這些后輩們不斷的開(kāi)拓實(shí)踐了！

部分醫(yī)案：

腸胃積熱口臭

配方：黃連、枳實(shí)、甘草各5克，焦山楂、勾丁各15克。

用法：每日一副，日服二次，連服5日，即有良效。

方源：

此方乃從張步桃《小中藥·大功效》書(shū)中學(xué)來(lái)，張步桃在書(shū)中說(shuō)到：“我看過(guò)有五十年口臭的，服一次甘露飲就好了一半；很多口腔潰瘍幾十年的，服一次后癥狀就減緩一半”決非虛言。很多老中醫(yī)用此方治療口臭和口腔潰瘍得心應(yīng)手，因此醫(yī)者不可不重視此方。

驗(yàn)證甘露飲治療腸胃積熱口臭

某人，用了甘露飲湯藥三幅效果非常明顯（基本沒(méi)有口臭了）：   

方：

 熟地15克，生地12克，麥冬10克，天冬10克，石斛10克，枇杷葉9克，枳殼6克，茵陳10克，黃芩6克，甘草3克。

用法：

一天2次飯后30分鐘喝下，平時(shí)用藿香煮水含在口里盡量久點(diǎn)，然后吞下。

一般3-5付即可解決或漱口頻飲少服，不建議喝多付！

小兒減半，需注意脾胃虛寒喝了有可能會(huì)拉肚子！

“胃腸積熱癥狀：

癥狀表現(xiàn)是胃部有灼燒感、口干舌燥且口腔內(nèi)有異味、牙齦腫痛、便秘等。

1.口腔干燥、味覺(jué)苦、口臭。

2.身體燥熱不已，口渴想喝水，大量出汗。同時(shí)大便干燥，小便時(shí)尿液顏色呈深黃色。

3.可見(jiàn)于皮膚性疾病，如痤瘡、口腔潰瘍，偶見(jiàn)女性內(nèi)分泌失調(diào)。

甘露飲一般用于腸胃積熱口臭最有效，在臨床應(yīng)用也比較多，對(duì)消化系統(tǒng)病變療效是肯定的，但需辨證，其療效會(huì)更好。

中醫(yī)18年治療口臭經(jīng)驗(yàn)案例：

口臭分虛證之辯，中醫(yī)臨床首先要辯證是虛證還是實(shí)證，陰陽(yáng)，表里，在具體辨證到方證上面。

大多數(shù)的口臭皆為虛證，但也有極少數(shù)的中間證，所以必須兼作復(fù)診。

“加味逍遙散”是非常適合口臭癥的藥方，大部分病人用藥后都有起色。

虛實(shí)兼證有打嗝傾向者服用“半夏瀉心湯”極具效果。

對(duì)體力較好的實(shí)證患者可使用“黃連湯”。這些癥狀都可借復(fù)診減輕，隨著癥狀的減輕，腸胃癥狀也自然舒緩，對(duì)腸胃的壓力也會(huì)小時(shí)。

口臭證中口臭患者占絕大部分，我曾對(duì)40個(gè)病人使用“小柴胡湯”有36個(gè)病人認(rèn)為有效?！靶〔窈鷾睂?duì)體力中等，有舌苔，口腔內(nèi)感覺(jué)不適的患者有非常好的效果。

上幾個(gè)我用中醫(yī)治療口臭的案例：

男，13歲，2日初診。

患者自述口臭數(shù)年，伴唇紅面赤，口渴多飲，尿黃，舌偏紅苔薄白，脈細(xì)滑。

處方：藿香10克，佩蘭10克，連翹15克，生地15克，玄參30克，麥冬10克，茵陳15克，黃芩10克，

石膏30克（先煎），知母10克，懷牛膝15克，白芍15克，山藥30克，甘草6克，滑石18克，炒薏苡

仁30克，7劑，日1劑，水煎服3次。

9日復(fù)診，上癥稍減輕，但大便偏稀，日行2次，舌偏紅苔白，脈細(xì)滑，守上方加石斛15 克，炒白術(shù)12克，茯苓15克，炒二芽各30克，7劑，服法同上。2013年3月31日三診，患者訴仍口臭，顏面多發(fā)癤腫，舌暗紅苔薄白，脈細(xì)滑。處方易為：

生地15克，玄參30克，麥冬10克，黃芩10克，黃連6克，炒梔子10克，生石膏30克（先煎），知母 10克，白芷10克，防風(fēng)10克，黃柏10克，砂仁6克，赤芍12克，滑石18克，連翹15克，蒲公英30克

，藿香10克，甘草6克，7劑。

四診，患者訴口臭大減，顏面多發(fā)癤腫亦減。效不更方，續(xù)進(jìn)7劑，癥狀大消，后隨證化方，但風(fēng)藥仍保留，進(jìn)劑21劑，諸多癥狀基本消失?？诔?，我根據(jù)十幾年的臨床總結(jié)出口臭的幾個(gè)類型和中藥治療方案:

1：胃中痞滿，有傷食的酸臭味，伴有暖氣，可能有腸鳴下利的癥狀，這種口臭多并發(fā)胃下垂，胃 擴(kuò)張以及胃酸過(guò)多的癥狀。

2：口臭伴有口腔潰瘍或者前后陰潰瘍，這種口臭患者，中氣更虛，可能有腸鳴下利的癥狀?？诳?，口干不再敖述。此病中醫(yī)叫做狐惑病，像鬼魅附身，揮之不去，特別頑固。

3：口臭伴有嘔和腸鳴，胃里呢摸起來(lái)會(huì)痞硬，常伴有下痢。這是中醫(yī)講的上寒下熱的癥候。4：口臭伴有大便干結(jié)，上面出血等癥狀，比如牙齒出血，鼻子狃血等。

5：口臭伴有胃脹，胸滿，腹脹，打嗝，大便偏溏或者偏干 6：口臭伴有平時(shí)汗多，可能伴有大便干燥，煩躁，心里煩，口渴。

7：口臭伴有舌苔白滑，或大便躺或單純口臭，胃虛邪熱客氣入胃引起的口臭 8：口臭伴有牙齦紅腫出血，或脾胃虛，或嗓子有異物感

9：口臭伴有淤血證。癥狀或有少腹痛或有少腹硬或有頭暈?；蛴心X子記不住事情