山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科 蔡曉剛

股骨頭無(wú)菌性壞死亦稱無(wú)菌性股骨頭壞死、股骨頭缺血性壞死、股骨頭骨軟骨炎、股骨頭扁平癥。是指由于多種原因引起的股骨頭血運(yùn)受阻，使骨小梁萎縮、消失，股骨頭變形而形成的一組常見(jiàn)的骨科疾病綜合征。常以間歇性或持續(xù)性針刺樣痛、鈍痛或酸痛不適，行走活動(dòng)后加重為主要癥狀，常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

股骨頭無(wú)菌性壞死當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)的“骨痹”“骨蝕”“骨萎”等范疇，為正虛邪實(shí)之證。病因多為肝腎虧虛而筋骨失養(yǎng)，或暴力外傷致氣滯血瘀，或后天稟賦不足、素體虛弱復(fù)感六淫邪毒中筋骨、久留使經(jīng)絡(luò)阻隔不通、枯萎而發(fā)病。

取帶脈穴、居髎五穴、髀關(guān)穴、懸鐘穴。令患者全身放松取患側(cè)上位側(cè)臥位，將所選穴位處充分暴露并常規(guī)消毒，毫針直刺帶脈穴1.5寸，施以緩慢捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。直刺懸鐘穴1寸，施以大幅度提插手法10下。以居髎穴為中心分別劃?rùn)M縱向呈十字狀線，再以居髎穴為中心分別在其橫縱向呈十字狀線的上、下、前、后各1.5寸處分別取一個(gè)點(diǎn)，這四個(gè)點(diǎn)與居髎穴組成居髎五穴。居髎五穴、髀關(guān)穴毫針?lè)謩e直刺2.5寸，施以大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法1分鐘后將中間有一小孔的硬紙片由針尾部套于毫針上平放于針刺局部皮膚上（以防止在艾灸時(shí)艾灰、火星掉落燙傷患者），接著在毫針尾部插上長(zhǎng)約1厘米的純艾段（一柱），用線香由艾段底部點(diǎn)燃，待其自燃成灰后將灰去除再如法換另一艾段施灸，連續(xù)施灸各3柱后起針。每日1次，治療5次休息2天。

方中所選居髎五穴可以將整個(gè)股骨頭及股骨頸包圍，深刺可及股骨頭及髖關(guān)節(jié)間隙，針灸后能直接刺激患部氣血運(yùn)行。髀關(guān)穴具有強(qiáng)腰膝、通經(jīng)絡(luò)、健脾除濕、固化脾土的功效，與具有固精、強(qiáng)腎、壯陽(yáng)的帶脈穴配合可以確保病患部位氣血生化有源。懸鐘穴又名絕骨穴，為八會(huì)穴之髓會(huì)，刺之具有舒筋活絡(luò)、舒肝益腎、強(qiáng)筋健骨的功效。諸穴共同達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、暢通氣血、改善患部微循環(huán)，從而促進(jìn)壞死骨吸收、新骨形成，能夠有效治療股骨頭無(wú)菌性壞死。

特別聲明：

一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為個(gè)體有差異，四時(shí)有區(qū)別。上述所提供的諸方作為一種治療補(bǔ)充手段，希望對(duì)您能有一定的幫助。如有需要請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用！

二、以上內(nèi)容刊發(fā)于 《家庭中醫(yī)藥》 2016年4期 28頁(yè)，最終解釋權(quán)歸原作者山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科蔡曉剛所有！ 

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