我同門師兄的老婆，53歲，是個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者。

有句話大家應(yīng)該聽過(guò)，“醫(yī)者不自醫(yī)”，這里并不只是自己，包括自己的親人朋友，自己當(dāng)醫(yī)生，都不敢看。

像我們科室的一個(gè)護(hù)士，自己媽媽生病了，剛好是她自己管的病床，她就不敢去給她媽媽扎針，一定要另一組的護(hù)士去幫她扎針，她說(shuō)自己家里人，實(shí)在下不去手。我們做醫(yī)生也是，輪到自己和家人，其實(shí)也會(huì)緊張，可能就影響判斷了。

我?guī)熜掷掀艁?lái)找我看，說(shuō)自己咽喉不舒服很長(zhǎng)時(shí)間了，現(xiàn)在已經(jīng)是脖子前面一碰到衣服，就不行，就難受，之前在西醫(yī)院檢查示甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)槭潜容^大了，4級(jí)，醫(yī)生建議手術(shù)。

但是實(shí)在是害怕手術(shù)啊，她老公又是我?guī)熜郑蛠?lái)找我試試。

癥見：伴口干，便干，脈弦。

咽部不適，脖子前面一接觸衣服就難受加重，我就聯(lián)想到了血府逐瘀湯證的“胸不任物”，部位雖然不同，但是這個(gè)機(jī)理是相通，久病的患者必有瘀。

像她說(shuō)自己口干、大便干結(jié)都是瘀血化熱之象，所以我們就可以從瘀血著手突破，擊碎結(jié)節(jié)。

處方：柴胡，當(dāng)歸，生地黃，桃仁，紅花，枳實(shí)，牛膝，赤芍，桔梗，甘草，川芎，大黃，牡蠣，大棗。

咽喉不利，多與情緒有關(guān)，我們很多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，都是在家經(jīng)常發(fā)脾氣的，血府逐瘀湯里有四逆散，疏肝理氣解郁，氣順了，凝聚在咽喉的氣團(tuán)就能咽下去了；

上述方子里還含《傷寒論》名方桔梗湯，利咽解毒，對(duì)應(yīng)主癥；

我們看患者還有便干的癥狀，加大黃，一可通腑瀉熱，又可化瘀，還能引熱下行；

加牡蠣一味，養(yǎng)陰軟堅(jiān)，既可軟堅(jiān)散結(jié)，擊碎甲狀腺結(jié)節(jié)，又可斂陰治療口干。

患者服上方7劑，諸癥好轉(zhuǎn)；連續(xù)用藥14劑，咽部不適感消失。

考慮到甲狀腺結(jié)節(jié)，用藥少怕消不掉，因此繼續(xù)鞏固治療，后隨訪，甲狀腺結(jié)節(jié)體積縮小至2級(jí)。