第一章 月經(jīng)病，目錄

一、月經(jīng)先期 ：

1、氣虛

脾氣虛：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)——補中益氣湯。

腎氣虛：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎。

2、血熱證

陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散。

肝郁血熱：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散。

陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯。

一，月經(jīng)先期癥狀

1氣虛

①月經(jīng)先期脾氣虛癥狀：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)——補中益氣湯。

月經(jīng)先期脾氣虛的癥狀主要有以下幾個方面：

一、月經(jīng)表現(xiàn)

1. 月經(jīng)提前：月經(jīng)周期縮短，常常提前 7 天以上，甚至十余日一行。

2. 經(jīng)量增多：月經(jīng)量可能比正常情況多一些，質(zhì)地比較稀薄。

二、脾氣虛的全身癥狀

1. 神疲乏力：總感覺疲倦，沒有力氣，精神狀態(tài)不佳。

2. 氣短懶言：呼吸短促，不想說話，說話也感覺比較費力。

3. 面色萎黃：面色沒有光澤，呈現(xiàn)出黃色。

4. 食欲減退：胃口不好，吃東西不香，甚至可能出現(xiàn)腹脹等消化不良的癥狀。

5. 大便溏薄：大便不成形，質(zhì)地比較稀。

②月經(jīng)先期腎氣虛癥狀：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎。

月經(jīng)先期腎氣虛的癥狀主要有以下這些：

一、月經(jīng)表現(xiàn)

1. 月經(jīng)提前：月經(jīng)周期縮短，一般提前 7 天以上，月經(jīng)量或多或少，色淡黯。

二、腎氣虛的全身癥狀

1. 腰膝酸軟：腰部和膝蓋感到酸軟無力，活動后可能加重。

2. 頭暈耳鳴：時常感覺頭暈，耳內(nèi)出現(xiàn)鳴聲。

3. 小便頻數(shù)：小便次數(shù)增多，尤其是夜間可能多次起夜。

4. 面色晦暗：面部顏色暗淡無光澤。

5. 舌淡苔薄白：舌頭顏色淡，舌苔薄白。

2、血熱證

①月經(jīng)先期陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散。

月經(jīng)先期陽盛血熱的癥狀如下：

一、月經(jīng)表現(xiàn)

1. 月經(jīng)提前：月經(jīng)周期提前 7 天以上，甚至十余日一行。

2. 經(jīng)量多：月經(jīng)量較多，顏色深紅或紫紅，質(zhì)地黏稠。

二、陽盛血熱的全身癥狀

1. 面紅目赤：面部發(fā)紅，眼睛也可能有發(fā)紅的表現(xiàn)。

2. 心煩易怒：心情煩躁，容易發(fā)怒。

3. 口渴喜冷飲：感覺口渴，喜歡喝冷飲。

4. 小便短黃：小便量少且顏色發(fā)黃。

5. 大便干結(jié)：大便干燥，排出困難。

6. 舌紅苔黃：舌頭顏色紅，舌苔黃。

②月經(jīng)先期肝郁血熱：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散。

月經(jīng)先期肝郁血熱的癥狀主要有以下方面：

一、月經(jīng)表現(xiàn)

1. 月經(jīng)提前：月經(jīng)周期提前 7 天以上，經(jīng)量或多或少，色深紅或紫紅。

二、肝郁血熱的全身癥狀

1. 胸脅脹痛：兩側(cè)胸部和肋骨部位有脹痛感。

2. 煩躁易怒：情緒煩躁，容易生氣發(fā)火。

3. 口苦咽干：口中發(fā)苦，咽喉干燥。

4. 頭暈?zāi)垦＃焊杏X頭暈，眼睛視物旋轉(zhuǎn)。

5. 舌紅苔薄黃：舌頭顏色紅，舌苔薄黃。

③月經(jīng)先期陰虛血熱的癥狀：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯。

月經(jīng)先期陰虛血熱的癥狀如下：

一、月經(jīng)表現(xiàn)

1. 月經(jīng)提前：月經(jīng)周期提前 7 天以上，月經(jīng)量少或量多，色鮮紅。

二、陰虛血熱的全身癥狀

1. 五心煩熱：兩手心、兩腳心發(fā)熱以及心胸?zé)帷?/p>

2. 潮熱盜汗：午后或夜間出現(xiàn)發(fā)熱，像潮水一樣有規(guī)律，睡覺時出汗，醒后汗止。

3. 咽干口燥：咽喉干燥，口中也感覺干燥。

4. 頭暈耳鳴：有頭暈和耳鳴的現(xiàn)象。

5. 舌紅少苔：舌頭顏色紅，舌苔較少。

二，月經(jīng)病月經(jīng)先期辨證治療方劑劑量功效方解用法

1、月經(jīng)先期 ：

1、氣虛

①脾氣虛：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)——補中益氣湯方劑劑量功效方解用法。

一、方劑組成及劑量

黃芪 18 克、炙甘草 9 克、人參 6 克、當歸 3 克、橘皮 6 克、升麻 6 克、柴胡 6 克、白術(shù) 9 克。

二、功效

補中益氣，升陽舉陷。

三、方解

1. 君藥：黃芪味甘微溫，入脾、肺經(jīng)，補中益氣，升陽固表，為君藥。

2. 臣藥：人參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣，健脾補中，與黃芪合用，增強其補中益氣之功，為臣藥。

3. 佐藥：

- 當歸養(yǎng)血和營，協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血。

- 陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯。

- 升麻、柴胡升陽舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣。

4. 使藥：炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

四、用法

一般為水煎服。具體用法應(yīng)根據(jù)病情和個體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

②腎氣虛：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎方劑劑量功效方解用法。

一、方劑組成及劑量

人參適量、熟地9～15克、山藥（炒）6克、山茱萸4.5克、遠志（炒）2克、炙甘草3～6克、五味子14粒、菟絲子（炒香）6～9克。

二、功效

養(yǎng)陰固精。主治肝腎兩虧，遺精滑泄，帶下崩漏，胎動不安，產(chǎn)后惡露不止，婦人陰挺。

三、方解

1. 君藥：熟地味甘性微溫，滋腎填精，為君藥。

2. 臣藥：

- 山茱萸酸澀微溫，養(yǎng)肝澀精。

- 菟絲子甘平，補腎固精。二者共助熟地以增強補腎固精之力，為臣藥。

3. 佐藥：

- 人參、山藥、炙甘草益氣健脾，以資生化之源，使精血得以化生。

- 五味子酸溫，斂肺滋腎，固精止遺。

- 遠志寧心安神，交通心腎。佐藥與人參、山藥、炙甘草合用，共奏健脾補腎、固精安神之效。

4. 使藥：炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

四、用法

水煎服。具體用法用量需根據(jù)病情由醫(yī)生進行調(diào)整確定。

2、血熱證

①陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散方劑劑量功效方解用法。。

一、方劑組成及劑量

丹皮9克、地骨皮15克、白芍9克、大熟地9克、青蒿6克、黃柏4.5克、茯苓3克。

二、功效

清熱涼血，滋腎養(yǎng)陰。主治腎中水虧火旺，陽盛血熱，經(jīng)行先期量多者。

三、方解

1. 君藥：丹皮、地骨皮清熱涼血，為君藥。

2. 臣藥：熟地滋陰補腎，白芍養(yǎng)血斂陰，二者共助君藥滋陰清熱，為臣藥。

3. 佐藥：

- 青蒿清熱除蒸。

- 黃柏清熱瀉火堅陰。

- 茯苓健脾滲濕，以防熟地等滋陰藥滋膩礙胃。

4. 使藥：無特定使藥，諸藥協(xié)同發(fā)揮清熱涼血、滋腎養(yǎng)陰之效。

四、用法

水煎服。具體用法用量應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整。

②肝郁血熱：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散方劑劑量功效方解用法。

一、方劑組成及劑量

牡丹皮9克、炒梔子9克、柴胡9克、酒白芍9克、當歸9克、白術(shù)9克、茯苓9克、炙甘草4.5克。

二、功效

疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。

三、方解

1. 君藥：柴胡疏肝解郁，使肝氣得以條達，為君藥。

2. 臣藥：

- 白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥。二者與柴胡合用，補肝體而助肝用，共為臣藥。

- 白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。

3. 佐藥：

- 牡丹皮、梔子清熱涼血，瀉火除煩，為佐藥。

4. 使藥：炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

四、用法

水煎服。具體用法用量需根據(jù)病情由醫(yī)生確定，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

③陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯方劑劑量功效方解用法。。

一、方劑組成及劑量