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Chinese Medicine 中國·華醫(yī)方（TCM）   醫(yī)病更醫(yī)心·治病治未病 斑龍丸是一款專治身體虛弱、百病纏身的良藥，長期服用還能保持青春、延年益壽。它的配方包括鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地黃等，將這些藥材研成細末，用酒將鹿角膠溶化后制成丸劑。有的配方還會加入補骨脂，或者加入鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃耆、當(dāng)歸、炒棗仁、辰砂等，同樣命名為斑龍丸。需要注意的是，這款藥是峻補氣血的，特別適合陽虛體質(zhì)的人服用。但如果真陰虧損、虛火上炎的人，就不宜輕易服用了，以免加重陰虛癥狀。 這款藥主要作用于手足少陰經(jīng)。其中，鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、熟地黃都是補腎經(jīng)血分的良藥，能大補精髓。柏子仁則能入心經(jīng)養(yǎng)心氣，又能入腎經(jīng)潤腎燥，使心腎相交，心神安定，精髓充盈，筋骨強壯，從而祛病延年。 鹿又名斑龍，它睡覺時頭向尾，善于通督脈，因此壽命長。鹿茸生于鹿首，其藥用價值非凡，故有此名。成都的道士曾售賣斑龍丸，并歌頌其功效：“尾間不禁滄海竭，九轉(zhuǎn)靈丹都謾說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關(guān)下穴?！?/span> 龜鹿二仙膏（補氣血圣品） 龜鹿二仙膏是一款專治身體瘦弱、氣短乏力、夢遺泄精、視力模糊等癥狀的良藥。這些癥狀多是由于精極之證，即精氣極度虧損所引起的。五勞之外，又有六極，包括氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極。精氣虧損會導(dǎo)致身體虛弱、氣短乏力、視力模糊等癥狀。 這款膏藥的配方包括鹿角十斤、龜板五斤、枸杞二斤、人參一斤。制作時，先將鹿角、龜板鋸截刮凈，水浸后用桑火熬煉成膠，再將人參、枸杞熬成膏和入，每晨用酒送服三錢。 這款藥主要作用于足少陰經(jīng)。龜為介蟲之長，得陰氣最全，因此能補陰養(yǎng)血；鹿角則稟純陽之性，能峻補氣血。兩者結(jié)合，既能補氣又能補血，還能滋陰助陽，是一款血氣陰陽交補的良藥。長期服用可以益壽延年，不僅僅能治療疾病。 李時珍曾說：“龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心、補腎、補血以養(yǎng)陰也；鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角以補命、補精、補氣以養(yǎng)陽也?！?/span> 補火丸（補腎命火良方） 補火丸是一款專治冷勞、氣血枯竭、肌肉消瘦、牙齒脫落、肢體倦怠、言語微弱等癥狀的良藥。這些癥狀多是由于腎命火衰所引起的。腎命火是人體的重要之火，它溫煦著我們的身體，滋養(yǎng)著我們的臟腑，充實著我們的九竅。如果腎命火衰，就會導(dǎo)致身體各種功能的衰退。 這款丸藥的配方包括石硫黃一斤、豬大腸二尺。制作時，將硫黃研為細末，填入豬大腸中，爛煮三小時后取出，去皮，用蒸餅為丸，如梧子大，每服十丸，逐漸加量。 這款藥主要作用于足少陰命門。硫黃是火之精，大熱有毒，因此用豬腸爛煮以解其毒。硫黃具有破邪歸正、返滯還清、消陰回陽、化魄生魂的神奇力量。過去有人早衰服用此藥，年至九十仍然健康。但需要注意的是，硫黃性雖燥而娗利，與燥濇者不同，為救危妙藥。道家以之服食，尊之為金液丹，固人所可常服者。 附方包括金液丹、玉真丸、來復(fù)丹、半硫丸、靈砂丹、二氣丹、返陰丹等，這些附方都運用了硫黃等藥材來補腎命火或者治療其他相關(guān)癥狀。例如金液丹用硫黃和赤石脂等藥材制成，能治療久寒錮冷、勞傷虛損、傷寒陰證等癥狀；玉真丸則能治療腎厥頭痛等癥狀。這些附方都體現(xiàn)了中醫(yī)的博大精深和硫黃等藥材的神奇功效。 唐鄭相國方（補肺腎良方） 唐鄭相國方是一款專治虛寒喘嗽、腰腳酸痛的良藥。肺虛氣乏導(dǎo)致痰多喘嗽，而腎虛則會引起腰腳酸痛。這款藥方由破故紙和胡桃肉精心配制而成。制作時，需將破故紙用酒蒸后研成細末，胡桃肉則要去皮研爛，然后用蜜糖調(diào)和成如飴糖般的稠狀物。每晨用酒送服一小湯匙，不能飲酒的人可以用熟水調(diào)服。服藥期間，需忌食蕓薹和羊肉。 這款藥主要作用于手太陰經(jīng)和足少陰經(jīng)。破故紙屬火，能入心包和命門，補充相火以助通君火，溫暖丹田，壯元陽。胡桃則屬木，能通命門，利三焦，溫肺潤腸，補養(yǎng)氣血。兩者結(jié)合，有木火相生之妙，氣足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥。長期服用，不僅能治療喘嗽，還能強健腰腳，益處多多。 古人有云：“黃蘗無知母，破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。”李時珍也曾說過，命門位于兩腎中央，是生命之源，相火之主。腎與命門相通，藏精而惡燥。胡桃的形狀與腎相似，皮汁青黑，因此能入北方（腎），佐助破故紙潤燥調(diào)血，使精氣內(nèi)充，血脈通調(diào)，從而治愈各種疾病。 如果在這個藥方中加入杜仲一斤，生薑炒蒜四兩，就變成了青娥丸，專治腎虛腰痛。因為腰是腎的府邸，如果腰部轉(zhuǎn)動不便，那就是腎將憊矣。如果再加入牛膝（酒浸）、黃蘗（鹽水炒）、川萆薢（童便浸），制成蜜丸，其治療效果相同。如果在這個藥方中加入杜仲、胡盧巴、小茴香、萆薢，就變成了喝起丸，專治小腸氣痛引腰。 二至丸（補腎圣品） 二至丸是一款補腎良藥，能補腰膝、壯筋骨、強陰腎、烏髭發(fā)，而且價廉功大。它由冬青子（即女貞實）和旱蓮草精心配制而成。制作時，需在冬至日采集女貞實，不拘數(shù)量，陰干后用蜜酒拌蒸，過一夜后，用粗袋擦去皮，曬干研成細末，收貯在瓦瓶中。旱蓮草則需在夏至日采集，同樣不拘數(shù)量，搗汁熬膏，然后與女貞實末和勻制成丸劑。 這款藥主要作用于足少陰經(jīng)。女貞子甘平，是少陰之精，即使在隆冬也不會凋零。它的顏色青黑，能益肝補腎。旱蓮草則甘寒，汁黑入腎補精。因此，這款藥能益下而榮上，強陰而黑發(fā)。李時珍曾贊嘆女貞子是上品妙藥，但古方卻很少使用，這確實令人感到遺憾。 扶桑丸（除風(fēng)濕潤五臟良藥） 扶桑丸是一款能除風(fēng)濕、起羸尪、駐容顏、烏髭發(fā)、卻病延年的良藥。它由嫩桑葉、巨勝子（即黑脂麻）和白蜜精心配制而成。制作時，需將脂麻擂碎熬成濃汁，與白蜜一同煉至滴水成珠，然后加入桑葉末制成丸劑。另一種制作方法是直接將桑葉研成細末，與蒸搗后的脂麻等分混合，然后用蜜制成丸劑。服用時，早晨用鹽湯送服，晚上用酒送服。 這款藥主要作用于足少陰經(jīng)和手足陽明經(jīng)。桑葉是箕星之精，其木能利關(guān)節(jié)、養(yǎng)津液。其葉則甘寒，能入手足陽明經(jīng)，涼血燥濕而除風(fēng)。巨勝子則甘平色黑，能益腎補肝、潤腑臟、填精髓。服用這款藥后，風(fēng)濕得以祛除，筋骨變得強??；精髓得以充盈，容顏也變得更加潤澤。因此，它不僅能烏發(fā)，還能卻病延年。 古人云：“扶桑高入云，海東日出氣氤氳。滄海變田幾億載，此樹遺根今尚存。結(jié)子如丹忽如漆，綠葉英英翠可捫。真人采竊天地氣，留與紅霞共吐吞。濯磨入鼎即靈藥，芝朮區(qū)區(qū)未可群。餐松已有人仙去，我今朝夕從此君。葉兮葉兮愿玉汝，綠陰里面有桃津?！边@首詩充分表達了扶桑丸的神奇功效和人們對它的贊美之情。 參苓白朮散（補脾良方） 參苓白朮散是一款專治脾胃虛弱的良藥。脾胃虛弱會導(dǎo)致飲食不消、嘔吐或泄瀉等癥狀。因為脾土受傷會失去其健運的職能，所以飲食難以消化。如果兼有寒氣，則會引起嘔吐；如果兼有濕氣，則會引起濡泄。這些癥狀會導(dǎo)致飲食減少，眾臟無以稟氣，從而使人日漸消瘦，各種疾病也會叢生。 這款藥方由人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山藥（炒）、扁豆（炒）、薏仁（炒）、蓮肉（炒去心）、陳皮、砂仁、桔梗等藥材精心配制而成。制作時，需將這些藥材研成細末，每服三錢，用棗湯或米飲調(diào)服。 這款藥主要作用于足太陰經(jīng)和陽明經(jīng)。治療脾胃疾病時，需要補其虛、除其濕、行其滯、調(diào)其氣。藥方中的人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉都是補脾的藥材。其中，茯苓、山藥、薏仁還能理脾滲濕；砂仁和陳皮則是調(diào)氣行滯的佳品，與參、朮、苓、草合用能暖胃補中；桔梗則能載藥上浮，通天氣于地道，使氣得升降而益和，同時還能保肺防燥。 妙香散（遺精驚悸良方） 妙香散是一款專治夢遺失精、驚悸郁結(jié)的良藥。中醫(yī)認為，腎主藏精，心主藏神。當(dāng)邪火旺盛，心腎不交，導(dǎo)致上實下虛時，就會在夢中遺失精液。心虛神擾，則容易多驚悸、憂思，氣滯則成郁結(jié)。 這款藥方由山藥（二兩，用姜汁炒）、人參、黃耆、遠志（炒）、茯苓、茯神（各一兩）、桔梗（三錢）、甘草（二錢）、木香（二錢五分）、麝香（一錢）、辰砂（二錢，另研）等藥材精心配制而成。服用時，每服二錢，用酒送下。 這款藥主要作用于手足少陰經(jīng)。心為君火，君火一動，相火隨之。相火寄于肝膽，若腎之陰虛，則精不藏；肝之陽強，則氣不固。這就是夢遺的原因。朱丹溪曾說：“主閉藏者腎也，司排泄者肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心。心為君火，易受外物所感而動。心動則相火隨之，即使不交會，精也會暗流而滲漏。因此，圣賢教導(dǎo)人們要收心養(yǎng)性，其意義深遠。” 在這個藥方中，山藥益陰清熱，兼能澀精，因此作為君藥；人參、黃耆則用來固氣；遠志、茯苓、茯神則用來寧神。神寧氣固，精自然就能堅守其位。而且，茯苓、茯神還能下行利水，以泄腎中之邪火。桔梗清肺散滯，木香則能疏肝和脾。丹砂鎮(zhèn)心安神，麝香通竅解郁。這兩味藥還能辟邪，因此也能治療因邪感而引起的疾病。甘草則用來調(diào)和諸藥，就像黃婆媒合嬰兒和姹女一樣（這里黃婆比喻脾，嬰兒和姹女比喻心和腎）。這個藥方并不使用固澀之劑，而是通過安神正氣，使精與神氣相依而自然固守。因其能安神利氣，所以也能治療驚悸郁結(jié)。婁全善曾說：“詳細研究古代治療夢遺的方劑，其中屬于郁滯的占了一大半。庸醫(yī)不知道郁滯的原因，只用固澀劑來固脫，結(jié)果越澀越郁，病情反而更加嚴重。” 玉屏風(fēng)散（補表圣品） 玉屏風(fēng)散是一款專治自汗不止、氣虛表弱、易感風(fēng)寒的良藥。中醫(yī)認為，陽衛(wèi)外而為固，若陽虛不能衛(wèi)外，則津液不固而易泄，且畏風(fēng)。這與傷風(fēng)自汗不同，傷風(fēng)自汗是邪實所致，而玉屏風(fēng)散所治的自汗則是表虛所致，因此補散各異。 這款藥方由黃耆（炙）、防風(fēng)（一兩）、白朮（炒二兩）等藥材精心配制而成。服用時，每服三錢。這款藥主要作用于足太陽經(jīng)和手足太陰經(jīng)。黃耆補氣，專固肌表，因此作為君藥；白朮則能益脾，脾主肌肉，因此作為臣藥；防風(fēng)則能祛風(fēng)，是風(fēng)藥的卒徒，而黃耆畏之，因此作為使藥。因其能益衛(wèi)固表，所以得名玉屏風(fēng)。 李東垣曾說：“黃耆得防風(fēng)而功效更大，這是因為它們相畏而相使?！睖世K也說：“卒中偏枯之證，未有不因真氣不周而病者。因此，黃耆是必用的君藥，防風(fēng)是必用的臣藥。黃耆能助真氣，而防風(fēng)則能載黃耆助真氣以周于身，也有治風(fēng)的功效。許胤宗曾用這兩款藥煎湯薰蒸治好了王太后的中風(fēng)口噤病，更何況是服用呢？”如果前面的藥材等分煎制，就叫做黃耆湯。潔古曾用其代替桂枝湯，治療春夏季節(jié)發(fā)熱有汗、脈微弱、惡風(fēng)寒的患者。如果惡風(fēng)癥狀嚴重，就加桂枝。他還曾用川芎、蒼朮、羌活等分煎制，名叫川芎湯，用以代替麻黃湯，治療秋冬季節(jié)發(fā)熱無汗、惡風(fēng)寒的患者。如果惡寒癥狀嚴重，就加麻黃。 四君子湯〔補陽益氣良方〕 四君子湯是一款專治陽虛氣弱、脾衰肺損的良藥。如果你飲食減少、不思進食，體型消瘦、面色萎黃，皮膚松弛、毛發(fā)脫落，脈象細軟無力，那么這款湯劑就是你的救星。中醫(yī)認為，脾是萬物之母，肺是氣之母。脾胃一旦虛弱，肺氣就會先受影響。脾不健運，自然飲食減少，而飲食減少又會導(dǎo)致營衛(wèi)無所滋養(yǎng)。脾主肌肉，所以體型消瘦、面色萎黃；肺主皮毛，因此皮膚松弛、毛發(fā)脫落。脾肺皆虛，脈象自然就細軟無力了。 這款湯劑由人參、白朮（土炒）、茯苓（二錢）、甘草（一錢）等藥材精心配制而成，煎制時還需加入三片姜和兩枚棗。這款藥主要作用于手足太陰和足陽明經(jīng)。其中，人參甘溫，大補元氣，作為君藥；白朮苦溫，燥脾補氣，作為臣藥；茯苓甘淡，滲濕瀉熱，作為佐藥；甘草甘平，和中益土，作為使藥。氣足脾運，飲食自然倍增，其余臟腑也會受到滋養(yǎng)，從而面色紅潤、身體強健。 如果在這款湯劑的基礎(chǔ)上再加入陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，那么它就變成了六君子湯。這款湯劑因其藥材皆中和之品，故得名“君子”。六君子湯是一款治療氣虛有痰、脾虛鼓脹的良藥。根據(jù)具體癥狀，還可以在這款湯劑的基礎(chǔ)上進行加減變化，以治療更多的疾病。例如，加入香附、砂仁，可以治療虛寒胃痛或腹痛泄瀉；加入麥冬、竹瀝，可以治療四肢不舉；加入柴胡、葛根、黃芩、白芍，可以治療虛熱潮熱、身體倦?。患尤霝趺?、草舁等分煎制，還可以治療五臟氣虛、七情兼并等引發(fā)的瘧疾。 此外，四君子湯還可以與其他藥材配伍，以治療更多的疾病。例如，加入黃耆、山藥，可以治療病后調(diào)理助脾進食；加入生薑、酸棗仁（炒），可以治療振悸不得眠；加入竹瀝、薑汁，可以治療半身不遂等?？梢哉f，四君子湯是一款非常靈活且實用的中藥方劑。 當(dāng)四君子湯與四物湯合并時，就變成了八珍湯。這款湯劑可以治療心肺虛損、氣血兩虛以及胃損導(dǎo)致的飲食不為肌膚等癥狀。如果病情較重，真陰內(nèi)竭、虛陽外鼓，還可以在八珍湯的基礎(chǔ)上加入黃耆以助陽固表，加入肉桂以引火歸元，從而變成十全大補湯。這款湯劑對于治療各種虛證有著顯著的效果。 四物湯〔補陰益血之良方，見血門之要藥〕 四物湯，一款專為補血養(yǎng)陰設(shè)計的中藥方劑，是治療血虛癥狀的不二之選，尤其適用于女性血門相關(guān)的疾病。 補中益氣湯〔補中升陽，調(diào)理氣門之佳方〕 補中益氣湯，此款湯劑旨在補中益氣、提升陽氣，特別針對氣門不暢的癥狀，有顯著的調(diào)理效果。 升陽益氣湯〔東垣方，升陽益胃之良藥〕 升陽益氣湯，源自東垣先生的經(jīng)典方劑，專治脾胃虛弱、怠惰嗜臥等癥狀。尤其在秋燥時節(jié)，濕熱漸退，人們易感體重節(jié)痛、口苦舌干、心不思食、食不知味、大便不調(diào)、小便頻數(shù)等不適。此湯劑還能兼治肺病，如灑淅惡寒、慘慘不樂等，這些癥狀皆因陽氣不升所致。 具體來說，陽氣在胸中受氣，若清陽失位，濁陰便會上千。脾虛不運，自然導(dǎo)致怠惰嗜臥。體重節(jié)痛，是濕盛陰邪勝的表現(xiàn)；口苦舌干，則是陰火上炎的征兆。不嗜食、不知味，說明胃氣虛衰；大便不調(diào)，濕勝所致；小便頻數(shù)，膀胱有熱。灑淅惡寒，為陽虛之象；慘慘不樂，則是膻中陽氣不舒的反映。 此湯劑由黃耆（二兩）、人參、甘草（炙）、半夏（一兩，脈濇者用）、白芍（炒）、羌活、獨活、防風(fēng)（各五錢，因秋旺故以辛溫瀉之）、陳皮（四錢，留白）、白朮（土炒）、茯苓（小便利不渴者勿用）、澤瀉（不淋勿用）、柴胡（三錢）、黃連（二錢）等藥材精心配制而成。每三錢，加薑棗煎服。 此外，補中益氣湯加炒麴黃苓，亦名益胃升陽湯，可治婦人經(jīng)候凝結(jié)、血塊暴下、脾虛水瀉等癥狀。此湯劑主要作用于足太陰和陽明經(jīng)，其中六君子（參、朮、苓、草、陳皮、半夏）助陽益胃，是補脾胃的上藥。加黃耆以補肺固衛(wèi)，芍藥以斂陰調(diào)榮。羌活、獨活、防風(fēng)、柴胡以除濕痛而升清陽，茯苓、澤瀉以瀉濕熱而降濁陰。少佐黃連以退陰火，補中有散，發(fā)中有收，使氣足陽升，則正旺而邪服。 東垣先生曾說，此湯劑治療的是肺之脾胃虛。為何秋旺時節(jié)要用參、朮、芍藥等補脾之藥？因為脾胃虛，肺也會受病，所以因時而補，更易見效。他又說，脾胃久衰之人，一日之間可能出現(xiàn)體重、肢節(jié)疼痛、大便泄下、小便閉塞等癥狀。此時應(yīng)默思內(nèi)經(jīng)之云，先利小便。但治濕不利小便，非其治也，當(dāng)用淡滲之劑。然而，若寒濕客邪自外入里而甚暴，用淡滲以利之，雖病即已，但降之又降，會復(fù)益其陰而重竭其陽。因此，治以升陽風(fēng)藥為宜。 總的來說，升陽益氣湯是一款集補、瀉、升、降于一體的中藥方劑，既能補中益氣、提升陽氣，又能除濕止痛、調(diào)和陰陽。在治療脾胃虛弱、怠惰嗜臥等癥狀方面有著顯著的療效。同時，根據(jù)具體癥狀進行加減變化，還能治療更多的疾病。 補脾胃瀉陰火升陽湯〔東垣方，補脾升陽瀉火之良方〕 補脾胃瀉陰火升陽湯，這是一款由東垣先生所創(chuàng)的經(jīng)典方劑，專治因飲食不節(jié)、勞倦過度而傷及脾胃，導(dǎo)致火邪乘虛而入，引發(fā)高熱等癥狀。此湯劑尤其適用于右關(guān)脈緩弱、弦脈或浮數(shù)脈的患者。 具體來說，右關(guān)脈緩弱是脾虛的表現(xiàn)，弦脈則表明木（肝）克土（脾），浮數(shù)脈則顯示體內(nèi)有熱。東垣先生指出，濕熱相合會導(dǎo)致陽氣日漸虛弱，無法上升。脾胃之氣下流至肝腎，就如同只有秋冬的寒涼，而無春夏的溫暖。因此，治療的關(guān)鍵在于瀉陰火、伸陽氣，使用味薄的風(fēng)藥來升發(fā)陽氣，這樣陰氣就不會過盛，陽氣也能得到生發(fā)。 此湯劑由黃耆、蒼朮（泔浸炒）、甘草（炙）、羌活（一兩）、升麻（八錢）、柴胡（兩半）、黃連（酒炒五錢）、黃芩（炒）、人參（七錢）、石膏（少許，長夏時微用，過時則去之）等藥材精心配制而成。每服三錢或五錢，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。 這款湯劑主要作用于足太陰、陽明和少陽經(jīng)。其中，柴胡、升麻、羌活能助陽益胃，升發(fā)清氣；人參、蒼朮、黃耆、甘草則能益氣除濕，補脾胃；黃芩、黃連、石膏則能涼心清胃，瀉陰火。 東垣先生還指出，胃是脾的剛強部分，脾是胃的柔和部分。飲食不節(jié)會先傷胃，進而傷及脾；而勞倦過度則會先傷脾，導(dǎo)致胃也無法正常行氣。脾胃既虛，十二經(jīng)之邪便會不一而出。因此，根據(jù)具體癥狀，還可以在此湯劑的基礎(chǔ)上加減藥物，以治療各種因脾胃虛弱而引發(fā)的疾病。 接下來介紹幾款與脾胃相關(guān)的湯劑： 歸脾湯〔引血歸脾，見血門之要藥〕 歸脾湯，一款專為引導(dǎo)血液歸脾而設(shè)的方劑，是治療血門相關(guān)疾病的良藥。 養(yǎng)心湯〔補心養(yǎng)血，見血門之佳方〕 養(yǎng)心湯，此款湯劑旨在補心養(yǎng)血，特別適用于治療血門相關(guān)的疾病，效果顯著。 人參養(yǎng)榮湯〔補血養(yǎng)血，見血門之經(jīng)典方劑〕 人參養(yǎng)榮湯，一款經(jīng)典的補血養(yǎng)血方劑，對于治療血門相關(guān)的疾病有著顯著的療效。 補肺湯〔補肺止嗽，專治肺虛咳嗽〕 補肺湯，這款湯劑專為補肺止嗽而設(shè)，特別適用于治療肺虛引發(fā)的咳嗽癥狀。咳嗽有多種原因，包括風(fēng)、火、痰、濕、食、虛等。而這款補肺湯主要針對的是因肺虛不能生腎水，導(dǎo)致水不制火，虛火上炎而引發(fā)的咳嗽。治療時，需根據(jù)咳嗽的脈象和癥狀來選擇合適的藥物。若脈象浮，為客邪所致，宜用發(fā)散之藥；若脈象實，為內(nèi)熱所致，宜用清利之藥；若脈象濡散，為肺虛所致，宜用溫補之藥。對于久嗽不愈，導(dǎo)致肺胃俱虛，飲食不進的患者，還需加用溫中助胃的藥物，并兼治嗽藥。 補肺湯由人參、黃耆（蜜炙）、五味子（炒）、紫菀（一錢）、桑白皮（蜜炙）、熟地黃（二錢）等藥材組成，入蜜少許和服。這款湯劑主要作用于手太陰和足少陰經(jīng)。肺虛而用參耆，是因為脾為肺之母，氣為水之母，虛則補其母。用熟地，是因為腎為肺之子，子虛必盜母氣以自養(yǎng)，所以先用腎藥來滋陰補水。而且，熟地還有化痰的妙用?？人詴胺螝?，五味子酸溫，能斂肺氣?？人赃€由火盛引起，桑白皮甘寒，能瀉肺火。紫菀辛能潤肺，溫能補虛。合而用之，名曰補肺，因為金（肺）旺則水生，咳嗽自然停止。 需要注意的是，這款補肺湯主要用于治療肺虛咳嗽，對于實火咳嗽的患者則禁用。劉宗厚指出，因勞而嗽，并非嗽為本病，所以這款湯劑與金匱腎氣丸都是治療少陰病的例藥。仁齋直指也提到，肺主出氣，腎主納氣，肺為氣之主，腎為氣之本。對于咳嗽暴重，自覺氣從臍下逆上的患者，這是因為腎虛不能收氣歸元，應(yīng)當(dāng)使用地黃丸、安腎丸等藥物來治療，不要只關(guān)注于肺。這就是虛則補子的道理。醫(yī)貫也提到，五行中惟獨肺腎二臟，母病而子受邪。這是因為肺主氣，肺有熱則氣上蒸而不能下生于腎，導(dǎo)致腎受傷。腎傷則肺病更重。因此，治療時需要考慮到肺腎之間的關(guān)系。 補肺阿膠散〔錢乙方，補肺清火之良方〕 補肺阿膠散，這是一款專為治療肺虛有火、咳嗽無津液且氣哽的方劑。當(dāng)火盛時，津液會枯竭，津液枯竭則會導(dǎo)致氣哽。 此方劑由阿膠（蛤粉炒，兩半）、馬兜鈴（焙）、甘草（炙）、牛蒡子（炒香，一兩）、杏仁（去皮尖，七錢）、糯米（一兩）等藥材精心配制而成。這些藥材主要作用于手太陰經(jīng)，即肺經(jīng)。 其中，馬兜鈴能夠清熱降火，它形似肺臟，因此特別擅長入肺治療。牛蒡子則能利膈滑痰，潤肺解熱，對于治療火嗽特別有效。杏仁具有潤燥散風(fēng)、降氣止咳的功效。阿膠則能清肺滋腎，益血補陰，使氣順則不哽，液補則津生，火退而嗽寧。 土為金母，脾胃為肺之母，因此方劑中加入了甘草和粳米（此處用糯米代替），以益脾胃。李時珍曾說，補肺阿膠散中使用馬兜鈴，并非取其補肺之功，而是取其清熱降氣之效，這樣肺臟自然能夠安寧。而阿膠和糯米，則是補肺的正藥。 在治療時，清熱降氣、瀉火即是補肺的一種方法。如果只是一味地補，反而可能會助火生痰，加重咳嗽。 接下來，介紹幾款與補肺相關(guān)的方劑： 生脈散〔保肺復(fù)脈，見暑門之要方〕 生脈散，是一款保肺復(fù)脈的方劑，特別適用于治療暑熱傷肺、氣陰兩虛的病癥。 百合固金湯（趙蕺庵方，保肺之佳方） 百合固金湯，由趙蕺庵所創(chuàng)，專治肺傷咽痛、喘嗽痰血等癥狀。肺金受傷會導(dǎo)致咽痛，進而影響到腎水之源，使得虛火上炎，引發(fā)咽痛、喘嗽。痰因火生，血因火逼，所以此方劑能夠滋腎保肺，清熱化痰，養(yǎng)血平肝，從而達到治療的目的。 紫菀湯〔海藏方，治肺勞氣極之良方〕 紫菀湯，是海藏先生所創(chuàng)的一款方劑，專治肺傷氣極、勞熱久嗽、吐痰吐血等癥狀。氣極是六極之一，肺主氣，當(dāng)元氣虛時，陰火就會盛起，壯火會食氣，從而形成氣極。火炎肺系，則會導(dǎo)致久嗽不已，甚至逼血上行。此方劑還能治療肺痿變癰等嚴重病癥。 紫菀湯由紫菀（洗凈炒）、阿膠（蛤粉炒成珠）、知母、貝母（一錢）、桔梗、人參、茯苓、甘草（五分）、五味子（十二粒）等藥材組成，食后服用。有時也會根據(jù)病情加入蓮肉。這款方劑主要作用于手太陰經(jīng)，即肺經(jīng)。 對于勞而久嗽的患者，肺虛是顯而易見的。即使出現(xiàn)熱證，也都是虛火所致。海藏先生以保肺為君，因此使用了紫菀和阿膠這兩味潤肺補虛、消痰止咳的良藥。以清火為臣，所以選用了知母和貝母這兩味辛寒潤燥、消痰的藥材。以參苓為佐，是為了扶土生金，增強脾胃功能，從而滋生肺氣。以甘桔為使，是為了載藥上行至脾肺，使藥效得以充分發(fā)揮。桔梗能夠載諸藥上行，并能清肺；甘草則能輔助人參補脾。五味子則能滋腎家不足之水，收肺家耗散之金，對于久嗽的患者來說，是必不可少的一味藥。 秦艽扶羸湯〔專治肺勞之癥〕 秦艽扶羸湯，這是一款專為治療肺痿骨蒸、或寒或熱導(dǎo)致的虛勞病癥而設(shè)計的方劑。肺痿可能由火熱傷肺或肺氣虛寒引發(fā)，其癥狀包括骨里蒸蒸然熱（即陰虛骨蒸）、咳嗽且聲音嗄啞難出、體虛自汗以及四肢倦怠。 此方劑由柴胡、秦艽、人參、當(dāng)歸、鱉甲（炙）、地骨皮、紫菀、半夏、甘草（炙）等藥材組成，需加入姜棗煎服。這些藥材主要作用于手太陰肺經(jīng)和足少陽膽經(jīng)。 柴胡和秦艽能夠散表邪并清里熱，柴胡可解肌熱，而秦艽則能退骨蒸。鱉甲和地骨皮則能滋陰血并退骨蒸，地骨皮涼血，特別適用于退有汗骨蒸。人參和甘草補氣，當(dāng)歸和血，紫菀則能理痰嗽，潤肺除痰。半夏有助于發(fā)音聲，因為肺屬金，是聲音的發(fā)源地，如果肺中有物實堵，則金不鳴，半夏能燥濕除痰，使金清而聲自開。對于聲音嘶啞的患者，可能是肺已受損，治療起來較為困難。 此方劑能夠表里交治，氣血兼調(diào)，是扶羸（即治療虛勞）的良藥。透肌解熱方面，柴胡、秦艽、干葛是重要藥材，因此在骨蒸方劑中經(jīng)常使用?？茏趭]曾提到，柴胡在《本經(jīng)》中并未明確用于治療勞癥，但甄權(quán)在《大明》中卻言其能補虛勞。醫(yī)家如果盲目使用，可能會帶來無窮的危害。然而，李時珍則認為，勞癥有五種，如果勞在肝膽心、心包有熱，或少陽經(jīng)有寒熱癥狀，柴胡是手足厥陰、少陽經(jīng)必用的藥材。如果勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，柴胡則是退熱升清的必用藥材。只有在勞在肺腎的情況下，才不宜使用柴胡?？茏趭]一概而論地排斥柴胡，并非通達之論。楊氏此方以柴胡為主藥，說明肺勞也有使用柴胡的情況。大致來說，柴胡能退熱升清，宣暢氣血。孫琳在治療勞瘧時曾說，熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓之分，而在骨髓的熱，非柴胡不能除。這說明柴胡也有退骨蒸的效力，更何況還有滋補之藥輔助呢？ 另外，《直指方》中提到，柴胡的退熱效果不如黃芩。李時珍解釋說，黃芩的退熱是寒能勝熱，能折火之本；而柴胡的退熱則是苦以發(fā)之，散火之標。 黃耆鱉甲散〔謙甫方，治勞熱之良藥〕 黃耆鱉甲散，這是謙甫所創(chuàng)的一款方劑，專治男女虛勞客熱、五心煩熱、四肢怠惰、咳嗽咽干、自汗食少或日哺發(fā)熱等癥狀。五心指的是心窩、手心和足心，脾主四肢。五心煩熱是心火陷于脾土之中的表現(xiàn)，宜升發(fā)火郁。四肢倦怠則是脾虛的癥狀?？人允欠位鸬谋憩F(xiàn)，咽干則是腎水不足、相火上炎所致。自汗是陽虛的癥狀，食少則是脾胃弱的表現(xiàn)。日西潮熱則是肺虛的癥狀。 此方劑由黃耆（蜜炙）、鱉甲（炙）、天冬、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓、桑白皮、紫菀、半夏、芍藥、生地黃、知母、甘草（炙）、人參、桔梗、肉桂等藥材組成，每一兩需加入姜煎服。這款方劑是在前方的基礎(chǔ)上減去當(dāng)歸，加入黃耆、茯苓、生地、芍藥、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂等藥材而成。如果減去桂、芍、地骨皮，則名人參黃耆散，治療效果相同。 這些藥材主要作用于手足太陰經(jīng)和足少陽經(jīng)。鱉甲、天冬、芍藥、生地、知母能夠滋腎水并瀉肺肝之火，以養(yǎng)陰。黃耆、人參、桂、苓、甘草則能固衛(wèi)氣并補脾肺之虛，以助陽。桑皮和桔梗能夠瀉肺熱，半夏和紫菀則能理痰嗽。紫菀潤肺止嗽，半夏化痰利咽，因此《金匱》中治療喉痹咽痛都使用半夏，因為辛能散也能潤。秦艽和地骨皮能夠散內(nèi)熱并除蒸，柴胡則能解肌熱并升陽。此方劑也是表里氣血交治的良藥。 秦艽鱉甲散〔謙甫方，專治風(fēng)勞骨蒸〕 秦艽鱉甲散，這是謙甫先生所創(chuàng)的一款方劑，專門用于治療風(fēng)勞骨蒸、午后壯熱、咳嗽、肌瘦、頰赤、盜汗以及脈來細數(shù)等癥狀。風(fēng)為陽邪，它在外則表熱，在內(nèi)則里熱，若附著于骨則骨熱。午后癥狀加劇，這是陰虛的表現(xiàn)。風(fēng)火相搏，則會引發(fā)咳嗽。久病蒸熱，血枯則肌瘦。虛火上炎，則會導(dǎo)致頰赤。睡覺時出汗，這被稱為盜汗，也是陰虛的一種表現(xiàn)。脈細為虛，脈數(shù)為熱，這些都是此病癥的脈象特征。 此方劑由鱉甲（一兩，炙）、秦艽、知母、當(dāng)歸（五錢）、柴胡、地骨皮（一兩）、烏梅（一個）、青蒿（五葉）等組成，若汗多則加倍使用黃耆。這些藥材主要作用于足少陽膽經(jīng)和厥陰肝經(jīng)。 風(fēng)生熱，熱又生風(fēng)，這種循環(huán)往復(fù)的病理過程，非柴胡、秦艽不能驅(qū)除風(fēng)邪，使其外出。鱉甲為陰類，用其甲，有骨以及骨之義，即能深入骨骼，治療骨蒸。烏梅酸澀，能引導(dǎo)諸藥深入骨骼，收斂熱邪。青蒿苦寒，能隨諸藥進入肌肉，解除蒸熱。柴胡、青蒿都感受了少陽生發(fā)之氣，但苦寒之藥多傷脾胃，唯獨青蒿清芬入脾，特別適合血虛有熱的人使用。知母能滋陰，當(dāng)歸能和血，地骨皮能散表邪并清里熱，是止汗除蒸的上品。 益氣聰明湯〔東垣方，聰耳明目之良藥〕 益氣聰明湯，這是東垣先生所創(chuàng)的一款方劑，專治內(nèi)障目昏、耳鳴耳聾等癥狀。五臟都稟受氣于脾胃，以通達九竅。如果煩勞過度，就會傷害中焦，使得沖和之氣不能上升，從而導(dǎo)致目昏耳聾。 李東垣先生曾說，醫(yī)生如果不調(diào)理脾胃和養(yǎng)血安神，只是治標不治本，那是不明醫(yī)理的表現(xiàn)。此方劑由黃耆、人參（五錢）、葛根、蔓荊子（三錢）、白芍、黃蘗（二錢，如有熱煩亂，春月漸加，夏倍之，如脾虛去之，熱減少用）、升麻（錢半）、灸甘草（一錢）等組成。每次服用四錢，臨睡前服用，五更時再服一次。 這些藥材主要作用于足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)、少陰腎經(jīng)和厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈的清陽之氣都上于頭面而走空竅，但因飲食勞役導(dǎo)致脾胃受傷，心火太盛，則百脈沸騰，邪害空竅。參、耆甘溫以補脾胃，甘草甘緩以和脾胃。葛根、升麻、蔓荊子輕揚升發(fā)，能入陽明胃經(jīng)，鼓舞胃氣上行頭目。中氣既足，清陽上升，則九竅通利，耳聰目明。白芍斂陰和血，黃蘗補腎生水。因為目為肝竅，耳為腎竅，所以又使用白芍和黃蘗來平肝滋腎。 羊肉湯〔韓祇和方，治亡陽失血之癥〕 羊肉湯，這是韓祇和先生所創(chuàng)的一款方劑，專治傷寒汗下太過、亡陽失血、惡人踡臥、時戰(zhàn)如瘧以及產(chǎn)脫血虛等癥狀。韓祇和先生曾說，如果只是單純地救逆，效果必然遲緩。而使用羊肉湯，則能迅速見效。病人面色雖然顯現(xiàn)陽象，但實際上是熱邪客居上焦，中下二焦的陰氣已經(jīng)盛盛。如果能調(diào)理得下焦有陽，那么上焦的陽氣就會下降丹田，知道歸宿之處。 此方劑由當(dāng)歸、白芍、牡蠣（煆一兩）、龍骨（煆五錢）、生姜（二兩）、附子（炮二兩）、桂枝（七錢半）等組成。每次服用一兩，加入羊肉四兩和蔥白煮服。這些藥材主要作用于足少陰腎經(jīng)。 當(dāng)歸和白芍用來補益陰血，附子、生姜和桂枝用來恢復(fù)陽氣，龍骨和牡蠣用來收斂脫失之氣，而羊肉則是大補之品，能夠生生氣血。這款方劑通過補益陰陽、收斂脫失、生生氣血來治療亡陽失血等癥狀。 原創(chuàng)推薦 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