在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)（不含門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用），統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)共用，一個(gè)年度內(nèi)參保人員只負(fù)擔(dān)一次起付線。年度內(nèi)最高支付限額為在職職工4000元、退休人員5000元，門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店最高支付限額2000元，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用年度最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，在職職工支付比例三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、納入門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)零售藥店60%，退休人員增加5個(gè)百分點(diǎn)。