明代針灸學(xué)家楊繼洲在家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》的基礎(chǔ)上，考之典籍，薈萃歷代刺法，融貫自己的醫(yī)案和經(jīng)驗(yàn)，撰成《針灸大成》十卷。該書(shū)取材廣泛，內(nèi)容詳備，其中總結(jié)了歷代補(bǔ)瀉手法，并有所發(fā)揮?，F(xiàn)介紹如下。

（一）補(bǔ)針要法與瀉針要法

1．進(jìn)退針?lè)?nbsp; 無(wú)論補(bǔ)瀉法，進(jìn)針都應(yīng)隨咳快速進(jìn)針，以減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛感。補(bǔ)法分三部而進(jìn)：分別先于淺層，次于中層，再于深層施行手法，依次徐徐而入；瀉法則刺入皮下淺層稍作停留后，直接刺入深層，先于深層施行手法，次于在中層施行手法，再于在淺層施行手法，分三部而退，是徐退的手法。

2．呼吸針?lè)?nbsp; 補(bǔ)法隨呼氣推進(jìn)，瀉法隨吸氣退回。

3．撚撅法  撚，捻轉(zhuǎn)；撅，提插。撚法，補(bǔ)可作左轉(zhuǎn)，瀉可作右轉(zhuǎn)；撅法，補(bǔ)可用緊按慢提，瀉可用緊提慢按。

4．擔(dān)截法  擔(dān)，指提法、瀉法；截，指按法、補(bǔ)法。楊氏將擔(dān)截法解釋為提法和按法。針?lè)ㄊ牵寒?dāng)針?lè)秩窟M(jìn)入地部（中層）時(shí)，“再推進(jìn)一豆，謂之按，為截，為隨也”；當(dāng)針?lè)秩客顺鲋撂觳浚\層）時(shí)，“退針一部，謂之提，為擔(dān)，為迎也”（《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》）。

（二）“平補(bǔ)平瀉”與“大補(bǔ)大瀉”

1．平補(bǔ)平瀉  又稱(chēng)小補(bǔ)小瀉，與大補(bǔ)大瀉相對(duì)，指手法較輕，刺激量較小的補(bǔ)瀉法。楊氏謂“有平補(bǔ)平瀉，謂其陰陽(yáng)不平而后平也。陽(yáng)下之曰為補(bǔ)，陰上之曰為瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)而已”（《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》）。意指對(duì)一些陰陽(yáng)不平的病癥，只要補(bǔ)法。楊氏將擔(dān)截法解釋為提法和按法。針?lè)ㄊ牵寒?dāng)針?lè)秩窟M(jìn)入地部（中層）時(shí)，“再推進(jìn)一豆，謂之按，為截，為隨也”；當(dāng)針?lè)秩客顺鲋撂觳浚\層）時(shí)，“退針一部，謂之提，為擔(dān)，為迎也”（《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》）。意指對(duì)一些陰陽(yáng)不平的病癥，只要采用上提下插的補(bǔ)瀉法達(dá)到氣調(diào)即可，不需要大補(bǔ)大瀉。有時(shí)古人也將不分補(bǔ)瀉的針刺方法稱(chēng)為“平補(bǔ)平瀉”，又稱(chēng)調(diào)和法。

2．大補(bǔ)大瀉  指手法較重、刺激量較大的補(bǔ)瀉方法。楊氏稱(chēng)：“有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽(yáng)俱有盛衰，內(nèi)針于天地部?jī)?nèi)，俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰?！币庵赣跍\（天）部、深（地）部，分部施行補(bǔ)法或?yàn)a法，以便“經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接?！比鐭交?、透天涼等法均屬此類(lèi)。

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