【原文】20、太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

【解讀】現(xiàn)有太陽病，發(fā)汗解病很正常，但是出現(xiàn)了汗出不止的情況，這個時候出現(xiàn)了惡風(fēng)的情況，小便也困難了，四肢也出現(xiàn)了狀況，就是伸展都有點難了。服用桂枝加附子湯。這里看病情演變一步一步加重的情況。

汗乃心之液，也就是說汗是血液中的一種成分，只不過透過皮表被分離出來了，能不能變成汗要依靠三種條件，一是皮表毛孔尺寸開合的大小，二是身體里面熱量情況。三是血液里面含有水液的量。操控毛孔開合尺寸是人的一種生命能力，正常情況下體內(nèi)熱量大需要大開毛孔則人會打開毛孔出汗散熱，這在體力勞動時很正常。如果身體熱量不大毛孔大開就會留虛汗冷汗。這說明血液里面水含量大了，還有一種情況就是人操控毛孔開合的能力減弱了，毛孔緊致程度減弱了。比方一個將死之人，在最后的時候會出油汗，就是出的汗像油一樣涼涼的黏黏的。因為皮表固攝功能散了。人的這種固攝能力是一種人神的收緊能力。比方將死之人肛門括約肌固攝能力沒有了就會松散屎尿全部出來了也就死了。人之死亡會經(jīng)歷四大皆空階段，佛家叫地水火風(fēng)，首先是地大，會感覺身體非常沉重想要抬手都如同搬一座大山一樣這叫地大，全身毛孔一下散開油汗冷汗猛然一發(fā)，尿屎都控制不住了就出來了這叫水大，最后一點熱量也猛然一熱會出現(xiàn)特別清醒精神的一會兒就像回光返照，油燈要熄滅就會最后爆花亮這么一下這叫火大，最后一口氣出來有出氣沒有進氣了這叫風(fēng)大。這里簡單介紹一下人死亡的過程當然不是所有人都這樣但是多多少少都有這些現(xiàn)象。這里可見人活著有一種生物本能反應(yīng)能力。

這里我們看條文，太陽病，發(fā)汗治療，出現(xiàn)了汗流不止的情況。可見傷到了皮表毛孔固攝汗液的能力了，不斷出汗就會不斷帶走熱量。肌肉水庫里水液在流失熱量在降低。所有肌肉首先出現(xiàn)生物本能報警，也就是四肢微急，難以屈伸。

人體有一個信息反饋機制就是身體里面五臟生化能力的控制和皮表毛孔會形成信息反饋關(guān)聯(lián)。當五臟生化能力減弱皮表毛孔操控減弱。五臟生化能力很強大那么皮表毛孔操控也會變強大。強大并不是不出汗而是可以控制能力提高?？梢宰杂伸`活調(diào)節(jié)開合自如。這就是作為一個大活人本來就是這樣的。身體器官活動能力需要和五臟生化的強弱要保存一致。

現(xiàn)在的情況下汗流不止，熱量快速流失，肌肉水庫熱量降低，這個時候桂枝湯的力量是不夠的，需要用到加強版桂枝湯就是加了附子溫里。加快五臟生化力量，心脈輸出熱量水液的量。五臟生的火一下起來了那么皮表固攝力量也就起來了，肌肉水庫得到熱量和水液補充，四肢微急難以屈伸也就解決了。附子一般是處理肌肉告急出現(xiàn)難以屈伸和緊急狀況的，如手腳冷逆的四逆湯里面就是干姜附子一起加強里面生化力量。那種情況比這個要更嚴重。這里要知道《傷寒論》不談五臟各自的能力而是把五臟看成一體就像發(fā)動機一樣，我們不是去拆開發(fā)動機看各個部分而是給發(fā)動機輸入汽油輸入更多空氣，比方渦輪增壓。來提高發(fā)動機的輸出功率。

四肢微急其實已經(jīng)是太陽病往少陰病轉(zhuǎn)變的狀況了，如果再繼續(xù)流失汗液流失熱量那么很快就會出現(xiàn)四逆證了。少陰病出現(xiàn)了脈無力，四肢逆冷時用四逆湯極速溫里急救了?？傊梭w就是水和火化合的一部機器。真?zhèn)饕痪湓挘喝梭w水火一團氣。這團氣就是陽氣，就是人體自己生化出來的熱水，也就是津液水，人生病就是不斷喪失津液水的過程。隨著喪失的不同程度出現(xiàn)不同程度的癥狀，治療也就采取不同藥力的的藥物組合。