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眾所周知，2 型糖尿病患者患與肥胖相關(guān)的癌癥（OR 癌癥）的風(fēng)險(xiǎn)更高，包括乳腺癌、腎癌、子宮癌、甲狀腺癌、卵巢癌、消化道惡性腫瘤（包括結(jié)直腸癌和胰腺癌）和多發(fā)性骨髓瘤。一些研究認(rèn)為，肥胖和 2 型糖尿病中普遍存在的慢性低水平炎癥在癌癥的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。 Bennetsen 團(tuán)隊(duì)研究了促炎細(xì)胞因子（即增強(qiáng)炎癥的免疫系統(tǒng)蛋白）的水平的差異，以識別易患 OR 癌癥的 2 型糖尿病患者。通過了解哪些個(gè)體患這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，可以進(jìn)行更有針對性和有效的監(jiān)測和早期檢測，來改善預(yù)后。 研究對象 納入了丹麥糖尿病戰(zhàn)略研究中心（DD2）的 6,466 名新診斷的 2 型糖尿病患者。 40.5% 為女性，平均年齡為 60.9 歲。 研究方法 研究開始時(shí)測量了促炎性細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和高敏 C 反應(yīng)蛋白（hsCRP）的水平。 IL-6 和 TNF-α 由脂肪組織釋放，在 2 型糖尿病患者中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)其水平較高。根據(jù) IL-6 水平，參與者被分為三類：低水平（IL-6 < 0.94 pg/mL），中等水平（0.94～1.58 pg/mL）和高水平（> 1.58 pg/mL）。 隨訪 8.8 年中，有 327 人患上了肥胖相關(guān)癌癥。 研究結(jié)果 基線 IL-6 水平較高與 OR 癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)。對年齡、性別、糖尿病持續(xù)時(shí)間、飲酒、腰圍、體力活動(dòng)、HbA1c、甘油三酯水平、使用降脂藥物和使用糖尿病藥物的結(jié)果進(jìn)行校正后，與低水平組相比，高水平組患 OR 癌癥的風(fēng)險(xiǎn)升高 51%。 與 IL-6 相比，TNF-α 和 hsCRP 與 OR 癌癥的關(guān)聯(lián)性較弱。 吸煙不會(huì)改變結(jié)果。 將基線 IL-6 水平與已知會(huì)增加肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的其他因素共同納入分析時(shí)，結(jié)果顯示無法預(yù)測個(gè)體是否會(huì)繼續(xù)發(fā)展癌癥。 加入 TNF-α 或 hsCRP 均沒有改善預(yù)測模型。 研究者總結(jié) 較高的 IL-6 水平與新近診斷的 2 型糖尿病患者發(fā)生 OR 癌癥有關(guān)，通過簡單的血檢即可識別出癌癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。然而，這一發(fā)現(xiàn)是否能改善 OR 癌癥的早期檢出和治療還需要進(jìn)一步的研究來證明。 高水平的炎癥可能表明患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此定期復(fù)查和有效的糖尿病管理十分重要。保持健康的生活方式，遵從治療方案，可能有助于控制炎癥，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 |
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