今天我們接著來看下瘀血湯有哪些應(yīng)用。

下瘀血湯能破血下瘀，最基本的用法當(dāng)然就是產(chǎn)后腹痛，用了枳實(shí)芍藥散沒有效的。

用現(xiàn)代語言歸納就是下瘀血湯能治產(chǎn)后惡露不下，或下極少，少腹刺痛拒按，痛處不移，同時(shí)還有身熱煩悶、口燥舌干，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，苔黃少津的表現(xiàn)。

此外，下瘀血湯還可以用于治療閉經(jīng)、慢性肝炎、肝硬化之肝脾腫大、跌撲損傷、腸粘連、盆腔炎等疾病而見到本方證的。

《何任醫(yī)案選》記載了一則流產(chǎn)后瘀血不下的醫(yī)案。

32歲的女性患者，流產(chǎn)后未有瘀血排出，小腹脹滿難忍，大便四日未下，身熱37.8攝氏度，近日陰道出血、色暗、口干目赤。體素健壯，以下瘀血為先：

生大黃9克  桃仁9克  生甘草4.5克  金銀花12克  牛膝6克  牡丹皮6克  香附4.5克（制）。2劑。

煎藥服1劑后，大便解2次，身熱已平，續(xù)服1劑，大便又下極多，小腹脹滿盡解，陰道出血少量，以調(diào)理為續(xù)。

《經(jīng)方應(yīng)用用與研究》則記載了一則治療肝硬化的醫(yī)案。

編者按：這是一例較少見的肝硬化活體解剖檢查時(shí)的對比病例?；颊咭蛭覆坎∽儍纱纹矢故中g(shù)，第一次探查時(shí)順便發(fā)現(xiàn)其“肝臟呈彌漫性結(jié)節(jié)性硬化”，經(jīng)服用中藥3個(gè)月后，第2次胃手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝右葉結(jié)節(jié)已全部吸收”?；铙w探查病例證實(shí)，肝硬化患者采用活血化瘀、益氣健脾復(fù)方治療，不僅能改善體征，而且從肝硬化的病理來說也可促使從硬化不可逆轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡妗?/span>

42歲的男性患者，因急性腹膜炎、胃十二指腸球部潰瘍穿孔急診住院，外科當(dāng)即進(jìn)行十二指腸球部穿孔修補(bǔ)，腹腔清洗術(shù)。術(shù)中查見肝臟呈彌漫性結(jié)節(jié)性硬化?；颊叱鲈汉笳埼覀冎委煾斡不?。

回顧肝炎病史已有10余年，癥見面色黧黑，輕度水腫，納食不佳，右脅脹痛刺痛，觸之有癥塊（肝脅下3厘米，質(zhì)硬），時(shí)或胃痛，口干齒衄，眩暈，有蜘蛛痣，舌質(zhì)紅，脈弦。證屬瘀血郁肝、氣陰兩虛，治用活血軟堅(jiān)、益氣養(yǎng)陰。

桃仁12克  大黃3克  ?蟲9克  丹參9克  鱉甲12克  仙鶴草15克  黨參9克  黃芪15克  生地黃9克  煅瓦楞15克。方14劑。

二診：右脅脹痛，前方加浮香9克，服21劑。

三診：右脅脹痛好轉(zhuǎn)，口干苦，尿赤，苔轉(zhuǎn)黃，予初診方加牡丹皮9克、連翹9克，服14劑。

四診：胃脘部不適，脹痛，納差，大便日行2~3次，尿黃，舌淡紅，苔轉(zhuǎn)白厚膩。脾胃氣虛，運(yùn)化不健。予初診方加焦山楂、焦曲各9克，炙雞內(nèi)金9克，北秫米15克，服7劑。

五診：胃痛減，納食增，大便正常，有輕度足腫，夜少寐，苔薄膩，脈濡。予初診方去瓦楞，加白術(shù)30克，黑大豆30克，夜交藤15克。續(xù)服28劑后脅痛已平（肝脅下1.5厘米，質(zhì)軟），癥塊漸消，胃納正常，蜘蛛痣也退，面色好轉(zhuǎn)。

患者遵照外科醫(yī)生之囑做胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)，原術(shù)中發(fā)現(xiàn)的肝臟彌漫性結(jié)節(jié)性硬化，其右葉結(jié)節(jié)已全部吸收，僅左葉小部分尚有結(jié)節(jié)。