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【原文】 扁鵲授我玉龍歌[1],玉龍一試絕沉疴[2], 玉龍之歌真罕得,流傳千載無(wú)差訛[3]。 我今歌此玉龍?jiān)E,玉龍一百二十穴[4], 醫(yī)者行針殊妙絕[5],但恐時(shí)人自差別[6]。 補(bǔ)瀉分明指下施,金針一刺顯明醫(yī), 傴者立伸僂者起[7],從此名揚(yáng)天下知。(原注:凡患傴者,補(bǔ)曲池,瀉人中;患僂者,補(bǔ)風(fēng)池,瀉絕骨) 中風(fēng)不語(yǔ)最難醫(yī),發(fā)際頂門(mén)[8]穴要知, 更向百會(huì)明補(bǔ)瀉,即時(shí)蘇醒免災(zāi)危。(原注:頂門(mén)即囟會(huì)也,禁針,灸五壯。百會(huì)先補(bǔ)后瀉,灸七壯,艾如麥大) 鼻流清涕名鼻淵[9],先瀉后補(bǔ)疾可痊, 若是頭風(fēng)并眼痛,上星穴內(nèi)刺無(wú)偏。(原注:上星穴流涕并不聞香臭者,瀉俱得氣補(bǔ)) 頭風(fēng)[10]嘔吐眼昏花,穴取神庭效不差, 孩子慢驚[11]何可治,印堂刺入艾還加。(原注:神庭入三分,先補(bǔ)后瀉。印堂入一分,沿皮透左右攢竹,大哭效,不哭難。急驚瀉,慢驚補(bǔ)) 頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧,牙疼并作一般看, 先向承漿明補(bǔ)瀉,后針風(fēng)府即時(shí)安[12]。(原注:承漿宜瀉,風(fēng)府針不可深) 偏正頭風(fēng)痛難醫(yī),絲竹金針亦可施, 沿皮向后透率谷,一針兩穴世間稀。 偏正頭風(fēng)有兩般,有無(wú)痰飲細(xì)推觀, 若然痰飲風(fēng)池刺,倘無(wú)痰飲合谷安[13]。(原注:風(fēng)池刺一寸半,透風(fēng)府穴,此必橫刺方透也,宜先補(bǔ)后瀉,灸十一壯。合谷穴針至勞宮,灸二七壯) 口眼喎斜最可嗟,地倉(cāng)妙穴連頰車, 喎左瀉右依師[14]正,喎右瀉左莫令斜。(原注:灸地倉(cāng)之艾,如綠豆,針向頰車,頰車之針,向透地倉(cāng)) 不聞香臭從何治?迎香兩穴可堪攻, 先補(bǔ)后瀉分明效,一針未出氣先通。 耳聾氣閉[15]痛難言,須刺翳風(fēng)穴始痊, 亦治項(xiàng)上生瘰疬,下針瀉動(dòng)即安然。 耳聾之癥不聞聲,痛癢蟬鳴不快情, 紅腫生瘡須用瀉[16],宜從聽(tīng)會(huì)用針行。 偶爾失音言語(yǔ)難,啞門(mén)一穴兩筋間, 若知淺針莫深刺,言語(yǔ)音和照舊安。 眉間疼痛苦難當(dāng),攢竹沿皮刺不妨, 若是眼昏皆可治,更針頭維即安康。(原注:攢竹宜瀉,頭維入一分,沿皮透兩額角,疼瀉,眩暈補(bǔ)) 兩眼紅腫痛難熬,怕日羞明心自焦, 只刺睛明魚(yú)尾穴[17],太陽(yáng)出血自然消。(原注:睛明針五分,后略向鼻中,魚(yú)尾針透魚(yú)腰,即瞳子髎,俱禁灸。如虛腫不宜去血) 眼痛忽然血貫睛[18],羞明更澀最難睜, 須得太陽(yáng)針血出,不用金刀疾自平。 心血炎上兩眼紅,迎香穴內(nèi)刺為通[19], 若將毒血搐出后,目?jī)?nèi)清涼始見(jiàn)功[20]。(原注:內(nèi)迎香二穴,在鼻孔中,用蘆葉或竹葉,搐入鼻內(nèi),出血為妙,不愈再針合谷) 強(qiáng)痛脊背瀉人中,挫閃腰酸亦可攻, 更有委中之一穴,腰間諸疾任君攻。(原注:委中禁灸。四畔紫脈上皆可出血,弱者慎之) 腎弱腰疼不可當(dāng),施為行止甚非常, 若知腎俞二穴處,艾火頻加體自康。 環(huán)跳能治腿股風(fēng),居髎二穴認(rèn)真攻, 委中毒血更出盡,愈見(jiàn)醫(yī)科神圣功。(原注:居髎灸則筋縮) 膝腿無(wú)力身立難,原因風(fēng)濕致傷殘, 倘知二市[21]穴能灸,步履悠然漸自安。(原注:俱先補(bǔ)后瀉。二市者,風(fēng)市、陰市也) 髖骨[22]能醫(yī)兩腿疼,膝頭紅腫不能行, 必針膝眼膝關(guān)穴,功效須臾病不生。(原注:膝關(guān)在膝蓋下,犢鼻內(nèi),橫針透膝眼) 寒濕腳氣不可熬,先針三里及陰交, 再將絕骨穴兼刺,腫痛登時(shí)立見(jiàn)消[23]。(原注:即三陰交也) 腫紅腿足草鞋風(fēng)[24],須把昆侖二穴攻, 申脈太溪如再刺,神醫(yī)妙訣起疲癃[25]。(原注:外昆針透內(nèi)呂) 腳背痛起丘墟穴,斜針出血即時(shí)輕, 解溪再與商丘識(shí),補(bǔ)瀉行針要辨明。 行步艱難疾轉(zhuǎn)加,太沖二穴效堪夸, 更針三里中封穴,去病如同用手抓。 膝蓋紅腫鶴膝風(fēng),陽(yáng)陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效,紅腫全消見(jiàn)異功。 腕中無(wú)力痛艱難,握物難移體不安, 腕骨一針雖見(jiàn)效,莫將補(bǔ)瀉等閑看。 急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻, 此穴元來(lái)真氣聚,補(bǔ)多瀉少應(yīng)其中。(原注:此二穴針二寸效,乃五臟真氣所聚之處,倘或體弱針暈,補(bǔ)足三里) 肩背風(fēng)氣連臂疼,背縫[26]二穴用針明, 五樞亦治腰間痛,得穴方知疾頓輕。(原注:背縫二穴,在背肩端骨下,直腋縫尖,針二寸,灸七壯) 兩肘拘攣筋骨連,艱難動(dòng)作欠安然, 只將曲池針瀉動(dòng),尺澤兼行見(jiàn)圣傳[27]。(原注:尺澤宜瀉不灸) 肩端紅腫痛難當(dāng),寒濕相爭(zhēng)氣血狂, 若向肩髃明補(bǔ)瀉,管君多灸自安康。 筋急不開(kāi)手難伸,尺澤從來(lái)要認(rèn)真, 頭面縱有諸樣癥,一針合谷效通神。 腹中氣塊痛難當(dāng),穴法宜向內(nèi)關(guān)防, 八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。(原注:先補(bǔ)后瀉,不灸。如大便不通,瀉之即通) 腹中疼痛亦難當(dāng),大陵外關(guān)可消詳, 若是脅疼并閉結(jié)[28],支溝奇妙效非常。 脾家之癥[29]最可憐,有寒有熱兩相煎, 間使二穴針瀉動(dòng),熱瀉寒補(bǔ)病俱痊。(原注:間使透針支溝,如脾寒可灸) 九種心痛及脾疼[30],上脘穴內(nèi)用神針, 若還脾敗[31]中脘補(bǔ),兩針神效免災(zāi)侵。 痔漏之疾亦可憎,表里急重最難禁, 或痛或癢或下血,二白穴在常中尋。(原注:二白四穴,在掌后,去橫紋四寸,兩穴相對(duì),一穴在大筋內(nèi),一穴在大筋外,針五分,取穴用稻心從項(xiàng)后圍至結(jié)喉,取草折齊,當(dāng)掌中大指虎口紋,雙圍轉(zhuǎn)兩筋頭,點(diǎn)到掌后臂草盡處是,即間使后一寸,郄門(mén)穴也。灸二七壯,針宜瀉,如不愈,灸騎竹馬) 三焦熱氣壅上焦[32],口苦舌干豈易調(diào), 針刺關(guān)沖出毒血,口生津液病俱消。 手臂紅腫連腕疼,液門(mén)穴內(nèi)用針明, 更將一穴名中渚,多瀉中間疾自輕。(原注:液門(mén)沿皮針向后,透陽(yáng)池) 中風(fēng)之癥癥非輕,中沖二穴可安寧, 先補(bǔ)后瀉如無(wú)應(yīng),再刺人中立便輕。(原注:中沖禁灸,驚風(fēng)灸之) 膽寒心虛病如何?少?zèng)_二穴最功多, 刺入三分不著艾,金針用后自平和。 時(shí)行瘧疾最難禁,穴法由來(lái)未審明, 若把后溪穴尋得,多加艾火即時(shí)輕。(原注:熱瀉寒補(bǔ)) 牙疼陣陣苦相煎,穴在二間要得傳, 若患翻胃并吐食,中魁[33]奇穴莫教偏。 乳鵝[34]之癥少人醫(yī),必用金針疾始除, 如若少商出血后,即時(shí)安穩(wěn)免災(zāi)危。(原注:三棱針刺之) 如今癮疹疾多般,好手醫(yī)人治亦難, 天井二穴多著艾,縱生瘰疬灸皆安。(原注:宜瀉七壯) 寒痰咳嗽更兼風(fēng),列缺二穴最可攻, 先把太淵一穴瀉,多加艾火即收功。(原注:列缺刺透太淵,擔(dān)穴也) 癡呆之癥不堪親,不識(shí)尊卑枉罵人, 神門(mén)獨(dú)治癡呆病,轉(zhuǎn)手骨開(kāi)得穴真。(原注:宜瀉灸) 連日虛煩面赤妝,心中驚悸亦難當(dāng), 若須通里穴尋得,一用金針體便康。(原注:驚恐補(bǔ),虛煩瀉,針五分,不灸) 風(fēng)眩目爛[35]最堪憐,淚出汪汪不可言, 大小骨空[36]皆妙穴,多加艾火疾應(yīng)痊。(原注:大、小骨空不針,俱灸七壯,吹之) 婦人吹乳[37]痛難消,吐血風(fēng)痰稠似膠, 少澤穴內(nèi)明補(bǔ)瀉,應(yīng)時(shí)神效氣能調(diào)。(原注:刺沿皮向后三分) 滿身發(fā)熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀, 須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除。 忽然咳嗽腰背疼,身柱由來(lái)灸便輕, 至陽(yáng)[38]亦治黃疸病,先補(bǔ)后瀉效分明。(原注:針俱沿皮三分,灸二七壯) 腎敗腰虛小便頻[39],夜間起止苦勞神, 命門(mén)若得金針助,腎俞艾灸起邅迍[40]。(原注:多灸不瀉) 九般痔漏最傷人,必刺承山效若神, 更有長(zhǎng)強(qiáng)一穴是,呻吟大痛穴為真。 傷風(fēng)不解嗽頻頻,久不醫(yī)時(shí)勞便成, 咳嗽須針?lè)斡嵫?,痰多宜向豐隆尋。(原注:灸方效) 膏肓二穴治病強(qiáng),此穴原來(lái)難度量, 斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無(wú)妨。 腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣昏沉, 須知噴嚏風(fēng)門(mén)穴,咳嗽宜加艾火深。(原注:針沿皮向外) 膽寒由是怕驚心,遺精白濁[41]實(shí)難禁, 夜夢(mèng)鬼交心俞治,白環(huán)俞治一般針。(原注:更加臍下氣海兩旁效) 肝家血少目昏花[42],宜補(bǔ)肝俞力便加, 更把三里頻瀉動(dòng),還光益血自無(wú)差。(原注:多補(bǔ)少瀉,灸) 脾家之癥有多般,致成翻胃吐食難, 黃疸亦須尋腕骨,金針必定奪中脘。 無(wú)汗傷寒瀉復(fù)溜[43],汗多宜將合谷收[44], 若然六脈皆微細(xì),金針一補(bǔ)脈還浮。(原注:針復(fù)溜入三分,沿皮向骨下一寸) 大便閉結(jié)不能通,照海分明在足中, 更把支溝來(lái)瀉動(dòng),方知妙穴有神功[45]。 小腹脹滿氣攻心,內(nèi)庭二穴要先針, 兩足有水臨泣瀉,無(wú)水方能病不侵。(原注:針口用油,不閉其孔) 七般疝氣取大敦[46],穴法由來(lái)指?jìng)?cè)間, 諸經(jīng)具載三毛處,不遇師傳隔萬(wàn)山, 傳尸勞病[47]最難醫(yī),涌泉出血免災(zāi)危, 痰多須向豐隆瀉,氣喘丹田亦可施。 渾身疼痛疾非常,不定穴中細(xì)審詳, 有筋有骨須淺刺,灼艾臨時(shí)要度量。(原注:不定穴即痛處) 勞宮穴在掌中尋,滿口生瘡?fù)床唤?nbsp; 心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。 哮喘之癥最難當(dāng),夜間不睡氣遑遑[48], 天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。 鳩尾獨(dú)治五般癇,此穴須當(dāng)仔細(xì)觀, 若然著艾宜七壯,多則傷人針亦難。(原注:非高手勿輕下針) 氣喘急急不可眠,何當(dāng)日夜苦憂煎, 若得璇璣針瀉動(dòng),更取氣海自安然。(原注:氣海先補(bǔ)后瀉) 腎強(qiáng)疝氣發(fā)甚頻,氣上攻心似死人[49], 關(guān)元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。 水病之疾[50]最難熬,腹?jié)M虛脹不肯消, 先灸水分并水道,后針三里及陰交。 腎氣沖心[51]得幾時(shí),須用金針疾自除, 若得關(guān)元并帶脈,四海誰(shuí)不仰名醫(yī)。 赤白婦人帶下難,只因虛敗[52]不能安, 中極補(bǔ)多宜瀉少,灼艾還須著意看。(原注:赤瀉,白補(bǔ)) 吼喘[53]之癥嗽痰多,若用金針疾自和, 俞府乳根一樣刺,氣喘風(fēng)痰漸漸磨。 傷寒過(guò)經(jīng)尤未解,須向期門(mén)穴上針, 忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。(原注:期門(mén)先補(bǔ)后瀉) 脾泄[54]之癥別無(wú)他,天樞二穴刺休差, 此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。(原注:多灸宜補(bǔ)) 口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情, 大陵穴內(nèi)人中瀉,心得清涼氣自平。 穴法深淺在指中,治病須臾顯妙功, 勸君要治諸般疾,何不當(dāng)初記玉龍。 【注釋發(fā)揮】 [1]扁鵲授我玉龍歌:扁鵲為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期杰出醫(yī)家,本名秦越人,渤海鄚郡(今河北任邱)人。有豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),反對(duì)巫術(shù)治病,遍游各地行醫(yī),擅長(zhǎng)各科,醫(yī)名甚著。授,為傳授。玉龍歌,是偽托扁鵲之作。 [2]沉疴:久治不愈的病。 [3]玉龍之歌真罕得,流傳千載無(wú)差訛:意為玉龍歌世間罕得,流傳了上千年沒(méi)有出現(xiàn)什么差錯(cuò)、訛誤,是說(shuō)明歌中所載處方經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。 [4]玉龍一百二十穴:本歌賦共論及120個(gè)穴。 [5]醫(yī)者行針殊妙絕:使用起來(lái)療效絕妙。殊,很、非常的意思。絕,高超、絕妙。 [6]但恐時(shí)人自差別:只是擔(dān)心現(xiàn)今醫(yī)生水平參差不齊,未必使用得當(dāng)。 [7]傴者立伸僂者起:指彎腰駝背的人可以直立行走。從歌中的原注來(lái)看,傴和僂是指不同的兩種病。如:'凡患傴者,補(bǔ)曲池,瀉人中;患僂者,補(bǔ)風(fēng)池,瀉絕骨。'傴,應(yīng)是指腰彎;僂,指駝背。 [8]頂門(mén):囟會(huì)穴的別名。治療頭風(fēng)和鼻淵,本穴刺灸皆可,針宜瀉血,灸則要先痛灸至不痛,不痛灸至痛。 [9]鼻淵:病名,主癥為鼻流濁涕不止,常有頭暈?zāi)垦5取?/p> [10]頭風(fēng):病癥名。頭痛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,時(shí)作時(shí)止,痛勢(shì)較劇。頭風(fēng)痛在一側(cè)者名偏頭風(fēng)。多因風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲及痰瘀郁遏頭部經(jīng)絡(luò)所致。 [11]慢驚:即慢驚風(fēng),兒科常見(jiàn)病癥。慢驚風(fēng)抽搐,表現(xiàn)為緩慢無(wú)力,時(shí)發(fā)時(shí)止。一般體溫不高,面色淡黃,或青白相間。多合目昏睡,或睡時(shí)露睛,神情倦怠,懶言少語(yǔ),大便色青,或下利清谷,脈來(lái)沉緩,或沉遲無(wú)力。本病多因氣血不足,肝盛脾弱所致。 [12]頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧……后針風(fēng)府即時(shí)安:頭項(xiàng)強(qiáng)直疼痛,活動(dòng)受限,有時(shí)并發(fā)牙痛,先瀉承漿,再針風(fēng)府,這是前后對(duì)應(yīng)取穴法。 [13]偏正頭風(fēng)有兩般……倘無(wú)痰飲合谷安:風(fēng)池為手足少陽(yáng)與陽(yáng)維之會(huì),具有祛風(fēng)解熱、醒腦開(kāi)竅等功效。無(wú)論外感寒熱,偏正頭風(fēng),外風(fēng)內(nèi)火,頭面五官病癥皆可取之。本句是指風(fēng)池穴更適用于治療內(nèi)傷引起的'痰飲頭風(fēng)'一類慢性頭痛;而合谷穴則以治療外感風(fēng)寒頭痛為主。 [14]依師:按照,遵照。師,老師。 [15]氣閉:指耳內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行不暢、阻塞不通的癥狀。 [16]用瀉:指針?lè)ㄒ脼a法。 [17]魚(yú)尾穴:奇穴名。位于目外眥外方1分處。左右計(jì)二穴。 [18]血貫睛:睛,眼球(珠)。此指眼外部充血之狀。 [19]迎香穴內(nèi)刺為通:指經(jīng)外奇穴內(nèi)迎香,瀉之出血為宜。 [20]若將毒血搐出后,目?jī)?nèi)清涼始見(jiàn)功:針刺雙側(cè)內(nèi)迎香,如果能出血,效果更好,可使患者頓覺(jué)頭目清爽。 [21]二市:即風(fēng)市、陰市二穴,灸二穴,可溫經(jīng)散寒通絡(luò),使行走恢復(fù)正常。 [22]髖骨:奇穴,位于大腿前外側(cè),梁丘穴外1寸陷中是穴。 [23]腫痛登時(shí)立見(jiàn)消:登時(shí),立刻、立即。寒濕腳氣痛苦難當(dāng),取足三里、三陰交及絕骨穴,疏風(fēng)化濕,疏經(jīng)活絡(luò),使筋脈和利,腫痛消退。 [24]草鞋風(fēng):又名脫跟風(fēng),此癥初起腳后跟并兩踝下發(fā)水皰,或皸裂迸開(kāi),或生小瘡,或痛或癢,或生腫蹇,久而潰爛,延至足底,俗曰草鞋風(fēng)。多由酒色太過(guò),不避寒濕,敗傷氣血,或辛苦之人,寒濕凝滯,釀成熱邪,致心火泛流肝腎,風(fēng)邪毒攻臟腑所致。 [25]疲癃:指經(jīng)久不愈的腰彎背癃之癥。 [26]背縫:原指背縫二穴,在背肩端骨下,直腋縫尖。此穴在其他醫(yī)籍少見(jiàn)記載,考針灸集成,載有類似背縫穴所在之處,名胛縫穴。'胛縫二穴,在背肩端骨下,腋縫尖及臂,主肩背痛連胛'。具體位置不明,臨床上亦少有采用?!冬F(xiàn)代針灸資料選集》載胛縫穴:在肩胛骨之內(nèi)緣上下皆是。取穴時(shí),令患者挺胸正坐,兩手曲肘橫平放于案上,肩胛岡即突起,內(nèi)緣有縫一直條,是其處。針刺時(shí)固定體位后,囑病人切勿移動(dòng),左手指按其處,右手持針著穴上,向外橫刺寸許,達(dá)肩胛骨之下面。此穴治療肩背疼痛,特別是急性痛,常立獲奇效。 [27]兩肘拘攣筋骨連……尺澤兼行見(jiàn)圣傳:曲池、尺澤均在肘部,是治療肘臂各種疾患的要穴。曲池是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合土穴,為該經(jīng)母穴,有解表清熱、搜除風(fēng)邪的功用。尺澤是手太陰肺經(jīng)的合水穴,為肺經(jīng)子穴,能瀉上焦郁熱,并有舒筋活絡(luò)之效。二穴表里配穴,可發(fā)揮舒筋鎮(zhèn)痛的療效。 [28]閉結(jié):指大便秘結(jié)不通。 [29]脾家之癥:即瘧疾。因感受瘧邪,邪正交爭(zhēng)而發(fā)病,以寒戰(zhàn)壯熱,頭痛,汗出,休作有時(shí)為特征的傳染性疾病,多發(fā)于夏秋季。 [30]脾疼:此指中焦脘腹部的疼痛。中脘配上脘主中焦痛證。 [31]脾?。杭雌馓撍ィ∵\(yùn)失調(diào),完谷不化久瀉不止之證。中脘配下脘、建里治療中焦健運(yùn)失職。 [32]三焦熱氣壅上焦:指三焦熱病逆?zhèn)餍陌默F(xiàn)象。癥見(jiàn)煩躁口渴,神昏譫語(yǔ),夜寐不安,舌色絳赤等。屬中醫(yī)消渴范疇。關(guān)沖可清三焦之熱,生津止渴。 [33]中魁:經(jīng)外奇穴,位于中指第2節(jié)骨尖上,屈指取之。張氏《類經(jīng)圖翼》載:'中魁主五噎反胃。'《針灸大成》亦載本穴'治五噎,反胃吐食,可灸七壯,宜瀉之'。《診則》載:'中魁主反胃噎膈及崩衄。' [34]乳鵝(蛾):扁桃體腫大。 [35]風(fēng)眩目爛:又名'風(fēng)眩赤爛',即瞼緣炎。多因脾胃濕熱,外感風(fēng)邪所致。其特點(diǎn)是瞼緣紅赤潰爛,癢痛時(shí)作,重癥甚至睫毛脫落,瞼眩變形。 [36]大小骨空:二穴均為經(jīng)外奇穴。大骨空位于拇指背側(cè)指間關(guān)節(jié)中央。小骨空位于小指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)的中央。主治一切目疾,對(duì)于眼爛及迎風(fēng)流淚等病癥有較好療效,古時(shí)多采用直接灸法,以麥粒灸5壯、7壯不等。 [37]婦人吹乳:又名產(chǎn)后吹乳。乳癰之別稱,相當(dāng)于急性乳腺炎。 [38]至陽(yáng):為督脈穴,位于第7胸椎棘突下凹陷中,督脈起于會(huì)陰,上行至此而入上焦陽(yáng)分,故稱至陽(yáng)。一般亦稱上七(在十四椎下之命門(mén)穴稱為下七),主治虛勞羸瘦、食欲不振、消化不良等脾胃虛弱疾患及黃疸病。 [39]腎敗腰虛小便頻:泛指老年人尿意頻數(shù),夜間尿多,并伴有腰部酸痛等現(xiàn)象。本病多因腎氣衰弱,氣虛不攝,下焦虛寒,不能溫化水液所致。 [40]邅迍:即迍邅(zhūn zhān),多形容難行不進(jìn)之狀,此處比喻疾病纏綿不愈之意。 [41]白濁:病癥名,指小便色白混濁;又指尿道口常滴出白色濁物,小便澀痛明顯,但尿不混濁。 [42]肝家血少目昏花:肝血不足所致雙目干澀,視物昏花之癥。 [43]無(wú)汗傷寒瀉復(fù)溜:復(fù)溜是足少陰腎經(jīng)的經(jīng)金穴,'經(jīng)主喘咳寒熱'。肌表皮膚,為人體外衛(wèi)陽(yáng)氣敷布之處,如寒邪侵入肌表,肺氣郁閉,衛(wèi)陽(yáng)被束,腠理收縮,出現(xiàn)惡寒無(wú)汗癥候,取復(fù)溜穴,疏泄衛(wèi)外之陽(yáng),宣肺解表,驅(qū)邪從皮膚外出。 [44]汗多宜將合谷收:合谷穴具有輕清走表,行氣分之熱的功用。當(dāng)腠理疏松不固,汗腺弛張,導(dǎo)致汗多等表虛證時(shí),宜取大腸原穴合谷用補(bǔ)法,加強(qiáng)大腸傳導(dǎo)功能,以肅肺氣,收縮汗腺,固表止汗。 [45]大便閉結(jié)不能通……方知妙穴有神功:照海屬足少陰腎經(jīng),陰 脈的起點(diǎn),對(duì)陰虛血耗,大便燥結(jié),兼有少腹脹滿等虛證患者,具有補(bǔ)虛潤(rùn)燥通便的療效。支溝是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的火穴,三焦屬于相火,支溝為火經(jīng)中的火穴,《類經(jīng)圖翼》載:'凡三焦相火熾盛,及大便不通,脅肋疼痛者,俱宜支溝瀉之。'支溝與照海二穴上下配合,瀉火與補(bǔ)虛結(jié)合,可調(diào)和氣血,消除燥結(jié),恢復(fù)三焦傳導(dǎo)功能,使大便暢通。 [46]七般疝氣取大敦:七般疝氣,即沖疝、癲疝、厥疝、狐疝、瘕疝、潰疝、癃疝等7種疝病。歷代論疝,包括多種病癥,名目繁多,眾說(shuō)不一。七疝及睪丸偏墜屬足厥陰肝經(jīng)病變。肝經(jīng)環(huán)繞陰器,抵少腹部。肝經(jīng)感受寒濕之邪,血凝氣滯,肝不條達(dá),可導(dǎo)致七疝偏墜等癥候。大敦是肝經(jīng)的井木穴,為肝經(jīng)脈氣首發(fā)之處,具有宣疏肝氣的作用。取大敦穴,當(dāng)以灸治為主。唐代王燾的《外臺(tái)秘要》中載:'集驗(yàn)、療卒疝暴痛方,灸大敦男左女右三壯立已。'《通玄指要賦》中云:'大敦去七疝之偏墜,王公謂此。' [47]傳尸勞?。杭词瑒?,亦稱勞瘵傳屍,屍疰、鬼疰,是病人死后屍蟲(chóng)傳注他人而成,是一種傳染性極強(qiáng),甚至滅門(mén)的勞瘵病。相當(dāng)于現(xiàn)代的肺結(jié)核病。宋代嚴(yán)用和在《濟(jì)生方》說(shuō):'夫勞瘵一證,為人之大患,凡受此病者,傳變不一,積年疰易,甚至滅門(mén),可勝嘆哉。大抵合而言之,曰傳屍,別而言之,曰骨蒸、殗殜、復(fù)連、屍疰、勞疰、蟲(chóng)疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。' [48]遑:指急、急迫。 [49]腎強(qiáng)疝氣發(fā)甚頻,氣上攻心似死人:形容因內(nèi)臟虛寒,復(fù)感寒邪,導(dǎo)致劇烈腹痛的癥狀。疝,指腹痛,《說(shuō)文解字》載:'疝,腹痛也。'按其腹部高凸不平,有如山陵起伏,故名。 [50]水病之疾:鼓脹。因肝病日久,肝脾腎功能失調(diào),氣滯、血瘀,水停于腹中,而見(jiàn)腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的病癥。 [51]腎氣沖心:指腎虛不能納氣,氣逆上脫的癥狀。 [52]虛?。褐笅D人赤白帶下,多因脾失健運(yùn),腎水虧虛所致,故稱虛敗。 [53]吼喘:指咳逆、上氣,迫促喉頭發(fā)出如鼾如吼的痰聲,為哮喘病主癥。本病多因痰熱內(nèi)郁,風(fēng)寒外束,有陰虛、陽(yáng)虛、水氣乘肺、肺虛挾寒、肺實(shí)挾熱,或驚憂氣郁,或胃絡(luò)不和,或腎氣虛損等所致。 [54]脾泄:病名,為脾虛導(dǎo)致的泄瀉。癥見(jiàn)腹脹滿,泄瀉,食即嘔吐。常兼見(jiàn)肢體重著,脘腹不適,面色虛黃等。
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