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宋代有個(gè)徐南強(qiáng)的人，外感風(fēng)寒了，可能就是發(fā)熱、怕冷、咳嗽、惡心、鼻子堵了等等，但是這個(gè)人同時(shí)后背緊，頸項(xiàng)僵硬不舒，身體虛一動就冒汗，怕風(fēng)吹。經(jīng)人治療無效后，找到當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家許叔微，許讓其用“桂枝加葛根湯”，喝完后微微出點(diǎn)汗，病就好了。桂枝加葛根湯出自《傷寒論》，方子的組成是這樣的：桂枝（6克）、芍藥（6克）、生姜（9克）、炙甘草（6克）、大棗（4枚）、葛根（12克）。這個(gè)方子去掉葛根，就是《傷寒論》里面的又一個(gè)方子桂枝湯。
桂枝藥性溫通，能振奮陽氣，外能抵御寒邪，內(nèi)能把毛孔打開，讓已經(jīng)進(jìn)入的寒氣隨汗而出。生姜辛辣散寒，輔助桂枝振奮陽氣，可使人發(fā)汗，促寒邪隨汗而解。因桂枝辛溫燥烈，生姜偏散，所以加酸寒質(zhì)潤的白芍收斂，同時(shí)滋陰養(yǎng)血。大棗、甘草可增強(qiáng)脾胃的氣血生化功能，提升防御外邪能力，使人氣血充足。另外白芍與甘草、大棗，酸甘化陰以滋陰養(yǎng)血；桂枝和甘草、大棗辛甘化陽，以助散寒。這樣一個(gè)簡單的方子，氣血陰陽都補(bǔ)到了，正氣也就充足了。一般在外感風(fēng)寒的初級階段，患者身體正氣不足，冒虛汗。還有如怕風(fēng)，怕冷，發(fā)熱，鼻子里邊響，干嘔等癥狀。舌象上因氣虛往往會有齒痕，舌體可能胖大，舌苔白，舌質(zhì)淡。此時(shí)就可以用桂枝湯來調(diào)理了，現(xiàn)有中成藥桂枝顆粒、桂枝合劑等。前面的患者是用桂枝加葛根湯治好的，就是在桂枝湯里面加了一味葛根，那葛根有什么作用呢？葛根的藥性辛涼、味甘，有解肌、退熱、透疹、生津的作用。當(dāng)我們感冒后發(fā)熱，覺得肌肉酸、疼、緊，尤其項(xiàng)背緊的時(shí)候，葛根就有解肌的作用，它把經(jīng)絡(luò)通開，把脖子和肩膀部的痙攣強(qiáng)痛、肌肉緊張狀態(tài)解除掉，還能生津液，退熱邪。
如果剛剛受了風(fēng)寒，愛出汗，用桂枝湯下去，很快就好。若此時(shí)感覺到脖子、肩膀特別緊，感覺捏一捏、捶一捶才舒服，這時(shí)就用桂枝加葛根湯，而且葛根要比桂枝多一倍的量。桂枝加葛根湯沒有中成藥，如果非找一個(gè)功效相近的，有一個(gè)表虛感冒顆粒（沖劑），只是成分上用苦杏仁換下了炙甘草。治療的是外感風(fēng)寒后，患者頭痛、發(fā)熱、怕風(fēng)、后脖子僵硬不舒、咳吐白痰、鼻鳴惡心等。注意此時(shí)患者也是有汗的，舌象上看舌苔應(yīng)當(dāng)是薄白的，而不是紅紅的那種。細(xì)心的朋友可能注意到了，這兩個(gè)方子有一個(gè)特點(diǎn)，就是患者出虛汗。那假如這人患了外感，也有發(fā)熱、怕冷、鼻塞、咳嗽，也是脖子、肩膀緊而不舒，但就是沒有汗，這時(shí)候怎么辦呢？我們就在桂枝加葛根湯里面，再加一味麻黃！麻黃有發(fā)汗散寒，宣肺平喘的作用，加麻黃是為了發(fā)點(diǎn)汗，汗發(fā)出去病就好了。這個(gè)方劑因?yàn)樵黾恿诵鲁蓡T，方名此時(shí)就變成了葛根湯。同樣也是出自《傷寒論》，現(xiàn)有中成藥葛根湯顆粒、葛根湯合劑等。在開篇的醫(yī)案中我們提到過，患者來看許叔微之前，是找過其他醫(yī)生的。醫(yī)生給開的什么呢？是葛根湯。現(xiàn)在大家都知道了，葛根湯里面有麻黃，而這個(gè)患者是有汗的。本來身子骨就很虛了，你還強(qiáng)行給發(fā)汗，那會出問題的。結(jié)果患者吃了兩天藥，病沒好不說，出汗更多了，身體更虛了，這才找到了許淑微。桂枝加葛根湯和葛根湯都是《傷寒論》里面的經(jīng)方，近兩千年來因療效顯著，治療范圍也不斷拓展延伸。現(xiàn)在很多人用來調(diào)理頸肩部問題，尤其是頸椎病，效果非常明顯。所以，這是一個(gè)神奇的方子，那這方面我們又如何應(yīng)用呢？
治療頸椎?。涸诒姸嗖∫蚶锩妫i椎病有一種“感受風(fēng)寒”因素的。被涼風(fēng)一吹，肩頸部經(jīng)脈拘急問題就加重，這種寒性頸椎病，可以根據(jù)是否有汗出，選擇桂枝加葛根湯或葛根湯調(diào)理。治療落枕：脖子和肩部，涼風(fēng)一吹，加上睡姿不正確，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，容易出現(xiàn)落枕的毛?。挥械碾m然不是落枕，但因?yàn)榭磿⒖词謾C(jī)、空調(diào)風(fēng)、穿堂風(fēng)等導(dǎo)致的脖子、后背緊，若此時(shí)舌頭白胖有齒痕，一動冒虛汗的，桂枝加葛根湯用上。如果此時(shí)身上一點(diǎn)汗沒有，身體壯實(shí)的，可以用葛根湯。注意在調(diào)理頸椎病的時(shí)候，上面兩個(gè)方劑最好請中醫(yī)師根據(jù)情況加減調(diào)整，會較中成藥更有針對性，效果更好。本文僅供愛好者閱讀討論，疾病治療還應(yīng)專業(yè)醫(yī)生面診，用藥請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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