反映大腦損傷的生物標志物并不常用于進行房顫（AF，atrial fibrillation）中風的風險評估，神經絲輕鏈（NFL，Neurofilament light chain）是一種在腦損傷后能釋放到血液中的新型生物標志物。

近日，一篇發(fā)表在國際雜志Circulation上題為“Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation”的研究報告中，來自烏普薩拉大學等機構的科學家們通過研究發(fā)現，一種能反映大腦健康的簡單血液測試或能幫助預測哪些人群遭受中風的風險最大，這一研究發(fā)現或能用于房顫患者更個體化的治療。

房顫是一種最常見的心律失常，大約三分之一的人群會在其一生中的某個階段受到影響，同時房顫也是發(fā)生中風最常見的原因，由于心律失常會增加心房中血栓形成的風險，因此，很多房顫患者都會接受抗凝治療從而預防中風發(fā)生。然而，由于抗凝療法會導致嚴重出血的風險增加，只有中度或高風險的中風患者才會接受這種療法，而并非所有房顫的患者，這或許就能幫助研究人員以盡可能高的精準度識別出那些能從抗凝療法中獲益的個體，同時這一點也非常重要。

如今研究人員分析了3000多名房顫患者血液樣本中的神經絲（neurofilament，NFL）物質，其是在機體損傷性疲勞和缺氧狀況下從大腦中釋放出來的特殊蛋白質，隨后研究人員對這些參與者進行了平均一年半的追蹤調查，結果發(fā)現，血液中神經絲水平最高的個體或許遭受中風的風險最高，而且神經絲水平最高的參與者組發(fā)生中風的風險是神經絲水平最低的參與者組的三倍多。研究者Julia Aulin博士說道，中風的風險決定了患者接受哪種療法是最合適的，這或許能幫助提高治療選擇的準確性；當研究人員將神經絲與來自同一名個體機體的心臟血液樣本結合起來分析后，或許就能進一步增加預測中風的能力。

圖片來源：https://www./doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440

此前研究人員無法以這種方式來測定房顫對機體大腦所產生的影響，由于房顫會影響機體心臟和大腦健康，因此當兩者都被進行評估時，對評估精度的提高就是合乎邏輯的。血液測試在日常醫(yī)療保健中往往被用于評估機體器官的功能，比如心臟、腎臟和肝臟等，但目前并沒有確定的血液測試能評估與心血管疾病相關的大腦狀況或疾病。如今研究人員已經了解神經絲很長一段時間了，但直到最近幾年才開始理解如何使用它，下一步他們將會調查醫(yī)療保健中多種療法對機體神經絲水平的影響效應，以及這是否反過來對機體遭受中風或死亡的風險產生任何意義。

研究人員希望能在早期階段進行干預并在機體出現癥狀之前抑制對大腦所造成的損傷，這一研究發(fā)現也適用于遭受心血管相關疾病的其它患者，盡管這有待于后期研究進一步證實。研究人員希望最終能幫助患者在當地的健康中心利用簡單的血液測試對其大腦健康進行評估。

綜上，本文研究結果表明，神經絲輕鏈（NFL）或能反映未口服抗凝治療的房顫患者（包括此前無卒中史的患者）明顯和隱性腦部缺血的發(fā)作，并能改善對其中風和死亡風險的評估，將NFL與年齡、中風史和其它生物標志物的信息相結合或能作為房顫患者中風風險評估的未來措施。（生物谷Bioon.com）

參考文獻：

Julia Aulin, Karl Sj?lin, Johan Lindb?ck, et al. Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation, Circulation (2024). DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440