嗨，大家好，歡迎收看本期的節(jié)目，今天我們來聊一聊醫(yī)保方面關(guān)于門診慢特病直接結(jié)算的好消息。眾所周知，對于一些患有慢性病的參保人而言，醫(yī)保報(bào)銷是一件麻煩事。此前門診慢性病是不可以進(jìn)行門診報(bào)銷的，這就意味著一些患有慢性病的患者想要報(bào)銷非常困難。只能在手術(shù)或者住院的時(shí)候才能夠報(bào)銷。

但隨著醫(yī)保的改革，門診慢特病也可以進(jìn)行門診報(bào)銷了。近日在慢特病可以在門診報(bào)銷的基礎(chǔ)之上，國家又新增了對于參保人的福利，那就是門診慢特病直接跨省結(jié)算，在全國范圍之內(nèi)都可以直接結(jié)算。這對于患有慢特病的參保人而言絕對是一個(gè)非常好的消息。

接下來我們就來說一說可以報(bào)銷的病種都包含哪些？

目前一共有5個(gè)病種可以支持門診慢特病全國范圍內(nèi)直接結(jié)算。這5個(gè)病種分別是高血壓，糖尿病，惡性腫瘤門診治療，腎透析，器官移植術(shù)后抗排異治療。也就是說如果參保人患的是這5個(gè)病種，就可以直接在門診進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算，不管是在異地還是在本地都可以直接結(jié)算。

我在這里要提醒大家，對于能夠在門診直接結(jié)算的參保人，國家也是有具體規(guī)定的。首先要在參保地已經(jīng)完成了上述病種待遇的資格認(rèn)定，并且按照參保地的規(guī)定辦理了門診慢特病異地直接結(jié)算備案手續(xù)。

也就是說想要享受門診慢特病跨省直接結(jié)算，必須要完成這兩項(xiàng)規(guī)定。已經(jīng)患有慢性病，但卻沒有進(jìn)行待遇認(rèn)定，沒有辦理相關(guān)手續(xù)的一定要記得及時(shí)去辦理，否則是沒有辦法享受門診待遇直接結(jié)算的。

說完了可以使用的人群范圍之后，我們再來說一說門診慢特病直接結(jié)算的報(bào)銷政策。這一點(diǎn)是參保人比較關(guān)注的，畢竟報(bào)銷的比例多少直接影響到我們自費(fèi)的比例。目前門診慢特病直接結(jié)算的待遇支付政策執(zhí)行的是“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。這是什么意思呢？所謂就醫(yī)地目錄參保地政策，實(shí)際上指的是？醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及醫(yī)用耗材這些內(nèi)容執(zhí)行的是就醫(yī)地的政策。就是說你在哪里就醫(yī)治病，就享受哪里的醫(yī)保目錄執(zhí)行政策。但在報(bào)銷的時(shí)候，不管是醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)，支付比例還是最高限額，都按照參保地的政策進(jìn)行。

舉個(gè)例子，假如一位遼寧省的參保人在吉林省進(jìn)行門診慢特病就醫(yī)，那么這位參保人醫(yī)保目錄的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)參照的就是吉林省的標(biāo)準(zhǔn)。而享受政策也就是報(bào)銷的時(shí)候使用的則是遼寧省的醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)和支付比例。

目前，在全國范圍內(nèi)基本都能夠使用門診慢特病直接結(jié)算。當(dāng)然可能在一些比較小的地方還沒有完全覆蓋，大家要想知道能否使用門診異地直接結(jié)算，可以到國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)的APP上進(jìn)行線上查詢。

而更值得參保人高興的是就在今年的4月份，國家醫(yī)保局再次發(fā)文將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢特病跨省直接結(jié)算病種的范圍。也就是說未來除了剛剛我們介紹的5種病種之外，可能還會(huì)有更多的病種加入進(jìn)來。這對于參保人來說無疑是非常有利的，這意味著會(huì)有更多的參保人都能夠享受到這個(gè)待遇。

由此可見國家的醫(yī)保也在與時(shí)俱進(jìn)，不斷地改變調(diào)整當(dāng)中，而這對于我們參保人來說是一個(gè)非常好的信號(hào)，我們也期待著未來國家能夠出臺(tái)更多有利于參保人的政策，讓大家獲得的權(quán)益能更多更好。好了，以上就是今天的全部內(nèi)容，感謝大家的收看，我們下期再見。