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簡介：周光白出身于中醫(yī)名醫(yī)世家，第六代傳人，從事中醫(yī)臨床50余年，通讀中醫(yī)經(jīng)典著作，極為重視中醫(yī)辨證論治，功底深厚，醫(yī)術(shù)精湛，臨床療效卓著，頗得世人贊譽。周老博采眾家之所長，勤求古訓(xùn)，潛心研究，結(jié)合五十年臨床積累，認真研究病理病機，它告訴大家中醫(yī)是怎么治病的，是怎樣把病治好的。 對嚴重影響人類健康的精神分裂癥的研究，更是有了重大突破，提出了“重鎮(zhèn)安神滌痰開竅法”，使患者終止了終生服藥的歷史，獲得健康的生活。 一、關(guān)于精神分裂癥的思辨 學(xué)生：精神分裂癥，是不是就是“瘋子”？ 周老：哈哈哈。精神分裂癥，可不都是瘋子，大多數(shù)人對于精神患者有一個固定的思維，不是暴力狂就是一個瘋子，這也許是電視劇情節(jié)看多了。其實啊，精神分裂癥的表現(xiàn)是多樣的，有陰性癥狀、也有陽性癥狀。 有的人是幻聽、幻想、行為怪異等陽性癥狀突出，有的患者是情感淡漠、生活懶散，少言少語不吵不鬧的陰性癥狀。 學(xué)生：師父，這么一說我就明白了，看來精神分裂是會“分裂”出不同人格的...... 周老：（打斷）不不不，精神分裂跟人格分裂可不是一回事！準確來說，人格分裂應(yīng)該是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為主體的自我矛盾和自我否定。而且人格分裂的人智力和精神是正常的，并不影響正常的生活學(xué)習和工作。  但精神分裂癥是一種精神疾病，你看哪個得了精神分裂的還能正常工作和學(xué)習的。 學(xué)生：那精神分裂癥有沒有可能被誤診？ 周老：是的，早期精分癥狀不典型，有可能會被誤診。不過，隨著時間的推移，精神癥狀開始顯露后，會慢慢被糾正過來。 而且早期精神分裂癥所用藥物和抑郁、焦慮、雙相所用藥物有交叉，所以也可以起到治療作用。 二、關(guān)于精神分裂癥的治療思路 學(xué)生：我有一個問題，就是你講的精神分裂癥，很多人都說需要終身服藥，是真的嗎？ 周老：假的，精神分裂癥雖然是一種慢性病，治療過程較長，但不需要終身服藥。如果第一次治療系統(tǒng)徹底，一般1~3年就能治愈。 學(xué)生：能具體說一說你的治療思路嗎？ 周老：可以。首先回到剛才咱們說得那個話題，精神分裂癥有陰性的癥狀和陽性的癥狀。所以治療的思路也是不一樣的。 陰性的中醫(yī)叫癲病，以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而多喜為特征，治療多以理氣解郁、暢達氣機為大法；陽性的中醫(yī)叫狂病，以精神亢奮、狂躁不安、喧擾不寧、罵詈毀物、動而多怒為特征，多以降火豁痰治之，代表方有癲狂夢醒湯、生鐵落飲。  三、關(guān)于精神分裂癥的中醫(yī)方子 學(xué)生：既然說到了方子，我想很多人跟我一樣，都想知道師父治療精神分裂癥的方子是什么，能不能給我們講一講。 周老：這個也沒什么可保密的，你記??！中醫(yī)學(xué)的不是方子，而是看病用藥的規(guī)矩，這才是大智慧。 學(xué)生：好的，師父。 周老：精神分裂癥，這個病到底是一個什么??？給藥的時候我也不知道，我就是知道患者當時是哪哪不舒服嗎，當時的心理行為和表現(xiàn)有哪些問題。中醫(yī)治病從來都不是治病，而是治人。 你把人的陰陽啊、五行啊、氣血啊、痰濕啊等等，這些都調(diào)平衡了，患者慢慢感覺舒服了，疾病慢慢也就遠去了。 學(xué)生：師父說得對！但我看了很多你的臨床案例，常用的一個方子是： 柴胡、黃芩、桂枝、半夏、黨參、生牡蠣、生龍骨、茯苓、生大黃、生姜、大棗。 周老：沒錯，這是因為大多數(shù)的精神分裂患者都有肝郁、痰於、心神不定等癥狀，而柴胡加龍骨牡蠣湯包含和解、泄熱、鎮(zhèn)驚、利飲諸法，治療兼顧面廣。 考一考你，知道柴胡加龍骨牡蠣湯是誰的方子嗎？  學(xué)生：知道。張仲景的。 周老：用過沒有？ 學(xué)生：沒有單獨用過這個方子，但是用過龍骨牡蠣幾味藥，效果很不錯。 周老：對，鎮(zhèn)驚安神唯龍骨牡蠣不二選。 學(xué)生：師父，你就展開給我們講一個真實的案例吧。 周老：好啊。那你可得認真聽，好好記了！ 學(xué)生：一定！ 周老：一患者19歲，未婚。就診時已無法正常交流，月前因為丟失東西，被母親追問責罵而出現(xiàn)精神抑郁不爽，現(xiàn)表情淡漠，語無倫次，哭笑無常，夜不成寐，不思飲食。先后幾處求醫(yī)，均確診為“精神分裂癥”，給以鎮(zhèn)靜西藥治療半月如故。舌質(zhì)紅，舌苔厚膩而黃，數(shù)日來飲食入口不下咽而吐出，大便五日未解，脈弦滑數(shù)。 你看一下這個患者，應(yīng)該用什么方劑來治療呢？ 這個患者的臨床主要表現(xiàn)，介于狂證和癲證之間，但還是以狂證為主，再加上患者有睡眠問題，舌紅苔黃，有便秘傾向，可以確定為柴胡加龍骨牡蠣湯證。如果這個患者錯過治療，導(dǎo)致病情延誤的話，很可能會發(fā)展為以精神抑郁、情緒低落倦怠的癲證，那樣治療起來就會很麻煩。  處方：柴胡、生牡蠣、黃芩、法半夏、郁金、膽南星、生大黃。 服一劑之后，大便暢通，能正常睡眠，進食，神志比之前清醒，行動正常，原方減大黃量，3劑而愈。 使用柴胡加龍骨牡蠣湯治療精神分裂癥，只要患者體力尚可，即可放心使用，收效很快，如果患者平時體質(zhì)虛弱，則不宜大量使用，本患者平素健康，正值壯年，所以用量偏大，顯效也快。 學(xué)生：是的，沒想到這么快就好了！ 周老：最后再來總結(jié)一下，柴胡加龍骨牡蠣湯主要治療的是既有小柴胡湯證，又有精神失常的病癥。  通過臨床經(jīng)驗來看，精神分裂癥的女性患者更多，男女比例在1:3。 這一類患者的共同特征： 多患有反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥疾??； 睡眠比較差，入睡困難，多夢易醒； 有高血壓傾向； 舌苔以黃膩和白膩為主； 有便秘傾向； 主訴有憋悶心悸感，煩躁易怒； 體力中上等，體型中等或偏瘦； 沒有明顯的怕冷畏寒、小便清長頻數(shù)的虛證。 女性多有月經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)律； 男性多有房事勃起困難； 只要符合這幾點，柴胡加龍骨牡蠣湯就有使用的機會。 學(xué)生：好的，明白了！多謝師父的分享！ |
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