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神經(jīng)卡壓綜合征是指周圍神經(jīng)受到某周圍組織的壓迫,而引起疼痛、感覺障礙、運(yùn)動障礙及電生理學(xué)改變的神經(jīng)功能障礙。 一、梨狀肌綜合征 梨狀肌綜合征是指坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受到卡壓的一種綜合征,主要表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛及下肢放射性疼痛,在下肢神經(jīng)慢性損傷中最多見。
P:梨狀肌,SN:坐骨神經(jīng),SP:骶叢,STL:骶結(jié)節(jié)韌帶,SG:上孖肌,OI:閉孔內(nèi)肌,IG:下孖肌 其病因主要是梨狀肌的急性或慢性損傷。 癥狀
檢查可發(fā)現(xiàn)梨狀肌部位深壓痛,抗阻力患髖外展外旋可誘發(fā)疼痛,并感到活動無力,被動屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋肘疼痛加重。
二、股神經(jīng)卡壓綜合征 股神經(jīng)卡壓綜合癥指股神經(jīng)途徑的鞘管狹窄,致使股神經(jīng)受壓而引起相應(yīng)的癥狀和體征。
癥狀
三、股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征 股外側(cè)皮神經(jīng)通過髂前上棘處,在髂前上棘與腹股溝韌帶外端的兩層之間形成的骨纖維管內(nèi)受到卡壓引起本病。
癥狀
四、股后皮神經(jīng)卡壓 股后皮神經(jīng)是來自骶叢的神經(jīng)。它部分起源于S1和S2的背側(cè)分支,以及 S2 和S3 骶神經(jīng)的腹側(cè)分支。 股后皮神經(jīng)通過梨狀肌下方的坐骨大孔離開骨盆,然后它與臀下動脈一起行進(jìn)至臀大肌深處,覆蓋坐骨神經(jīng)。 其支配大腿后部、臀部、腘窩和會陰部后表面的皮膚。
股后皮神經(jīng)神經(jīng)病變最常見的原因是腘繩肌損傷。膝上截肢或后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能會損傷股后皮神經(jīng)。
五、閉孔神經(jīng)卡壓綜合征 閉孔神經(jīng)卡壓綜合征是由閉孔神經(jīng)穿過閉孔管上部時受壓造成的。 最常見原因是發(fā)生于該位置的外傷,包括槍傷、盆骨骨折,以及極少見的產(chǎn)傷。
癥狀
六、隱神經(jīng)卡壓綜合征 隱神經(jīng)是全身最長的皮神經(jīng),在腹股溝韌帶下方由股神經(jīng)分出后,隱神經(jīng)與股動脈和股靜脈沿縫匠肌內(nèi)緣向下相伴而行進(jìn)入收肌管。
癥狀
七、腓總神經(jīng)卡壓綜合征 腓總神經(jīng)在腓骨頸的骨-筋膜管內(nèi)被卡壓引起本病,損傷和體外壓迫為常見病因。
癥狀
八、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)卡壓 腓腸外側(cè)皮神經(jīng)卡壓并不少見,常常與行走、跑步過多有關(guān),在腓腸外側(cè)皮神經(jīng)穿經(jīng)小腿外側(cè)深筋膜處有較多的纖維組織將之固定,可能與反復(fù)伸屈踝關(guān)節(jié)有關(guān)。
癥狀
九、腓淺神經(jīng)皮支卡壓綜合征 造成腓淺神經(jīng)皮支卡壓綜合征的解剖學(xué)基礎(chǔ)包括腓骨下端銳利的骨前嵴、小腿致密的深筋膜或伸肌上支持帶以及腓淺神經(jīng)皮支的走行和分布。
癥狀
十、髂腹股溝神經(jīng)卡壓 髂腹股溝神經(jīng)卡壓綜合征多見于髂骨取骨術(shù)取骨區(qū)的手術(shù)后遺癥,由于手術(shù)刺激或者切口瘢痕,卡壓了髂腹股溝神經(jīng)。
癥狀
十一、生殖股神經(jīng)痛 生殖股神經(jīng)痛常見表現(xiàn)是:
十二、Baxter’s神經(jīng)卡壓 Baxter’s神經(jīng)為足底外側(cè)神經(jīng)的第一分支,也稱跟骨下神經(jīng),支配小趾展肌。
Baxter’s神經(jīng)卡壓的危險因素
Baxter’s神經(jīng)的兩個易卡壓點(diǎn)
十三、踝管綜合征 踝管綜合征,又稱跖管綜合征、跗管綜合征,是指脛神經(jīng)在通過位于內(nèi)踝后下方的踝管至足底的行程中被卡壓所引起的一系列臨床癥狀和體征。
足過度使用引起的慢性損傷是常見病因。 癥狀
十四、趾底總神經(jīng)卡壓綜合征 本病又稱Morton病、Morton跖痛征,可能為趾底神經(jīng)在相鄰兩個跖骨頭、跖間深韌帶與跖腱膜之間受到卡壓所致。 常為長久站立,步行累積形成的慢性損傷。
癥狀
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