1999年，我國發(fā)布了第一版《中國高血壓防治指南》，并于2005年、2010年和2018年進行了更新，形成具有中國特色的高血壓診斷評估、分級分層、預(yù)防干預(yù)、治療管理指南。20多年來，《中國高血壓防治指南》在臨床一線得到廣泛應(yīng)用，并在我國高血壓和慢性疾病管理、基層指南撰寫、臨床路徑制訂、醫(yī)保政策實施等多個方面發(fā)揮重要作用。

《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》是在2018年版的基礎(chǔ)上，根據(jù)國內(nèi)外高血壓及相關(guān)疾病領(lǐng)域最新研究進展進行修訂完成的。本指南委員會由我國高血壓領(lǐng)域的多個學(xué)術(shù)團體及專家學(xué)者組成，指南兼具教育性和實用性原則，深入分析近年來發(fā)布的臨床研究證據(jù)，結(jié)合疾病的病理生理學(xué)，將研究證據(jù)與專家的智慧凝結(jié)，形成這部指導(dǎo)性文件。

高血壓是最常見的心血管疾病，其病因是多方面的，防治策略是多維度的。本指南強調(diào)高血壓的防治應(yīng)基于高血壓的分級、分期和分型的原則進行。近年來，我國高血壓的患病率仍呈逐漸上升趨勢，除了人口預(yù)期壽命延長和高鹽攝入等傳統(tǒng)高血壓發(fā)病危險因素外，代謝相關(guān)的危險因素(如超重與肥胖)、心理因素等危險因素在高血壓的發(fā)生和發(fā)展中起到越發(fā)重要的作用。隨著社會發(fā)展、科技進步和醫(yī)保支付能力的提升，更多的適宜技術(shù)可以在醫(yī)療機構(gòu)推廣，基層防治管理水平逐漸提升，在更廣泛人群中進行高血壓的病因?qū)W篩查、心血管危險因素和高血壓介導(dǎo)的靶器官損害的檢測已經(jīng)成為可能。在高血壓的診斷中，仍維持2018年版的血壓分級標準，特別是保留了3級高血壓，主要原因在于，與高血壓控制水平較高的國家和地區(qū)相比，我國高血壓患者中8%以上為3級高血壓，且這部分人群的診斷和干預(yù)策略與風險較低的1、2級高血壓有顯著的不同。近年來陸續(xù)發(fā)表的幾項強化降壓的干預(yù)研究進一步確證了2018年版中關(guān)于血壓控制目標的推薦。新型降壓藥在高血壓治療中的證據(jù)不斷積累，本指南對獲得降壓治療適應(yīng)證的新藥應(yīng)用提出了推薦建議。器械治療高血壓的獲益證據(jù)日趨增加，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)加強高血壓管理的研究廣泛開展，因此指南也對上述內(nèi)容進行了重要更新。

中國高血壓防治指南修訂委員會

2024年5月

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