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腱鞘囊腫是最常出現(xiàn)在手腕或手部的鍵鞘或關節(jié)處的腫塊。它們也可能發(fā)生于腳踝和腳部。腱鞘囊腫通常是圓形或橢圓形的，充滿了果凍狀積液。它們并非癌癥。
小的腱鞘囊腫可以是豌豆大小，但大小可能發(fā)生變化。腱鞘囊腫會在壓迫到附近的神經(jīng)時引起疼痛。有時會影響關節(jié)活動。 
流行病學 腱鞘囊腫雖然不是真正的囊腫，但卻是手部和腕部最常見的腫瘤。 這些充滿液體的囊腫常常導致手部和腕部疼痛。 腱鞘囊腫通常起源于關節(jié)或肌腱鞘。 大部分腱鞘囊腫發(fā)生在腕部。腕背腱鞘囊腫占所有腱鞘囊腫的 60% 至 70%，腕掌腱鞘囊腫約占 18% 至 20% 腱鞘囊腫也可能起源于腱鞘（掌側支持帶囊腫）或與關節(jié)炎（退行性粘液囊腫）同時發(fā)生。
解剖 源自舟月關節(jié)背側的腱鞘囊腫。源自屈肌鞘的腱鞘囊腫 病因 盡管已經(jīng)提出了多種理論，但神經(jīng)節(jié)囊腫的真正病因仍不清楚。 一些早期研究者推測神經(jīng)節(jié)囊腫是由于滑膜疝引起的，而另一些人則認為神經(jīng)節(jié)囊腫是由于粘液變性引起的。 一個較新的理論認為，神經(jīng)節(jié)囊腫是由滑膜囊界面的壓力引起的。這種壓力（例如囊和韌帶結構的拉伸）會刺激改變的滑膜、間充質和成纖維細胞產(chǎn)生粘蛋白，這些細胞均已證實能產(chǎn)生透明質酸。粘蛋白隨后穿過囊和韌帶組織，形成主囊腫。液體可能通過單向閥類型的機制從囊韌帶界面進入囊腫，然后隨著水成分的吸收而減少，這解釋了囊腫大小經(jīng)常波動的原因
自然病程 腱鞘囊腫通常是自發(fā)性出現(xiàn)的，最常見于 20 至 40 歲之間，但也可能出現(xiàn)在兒童和老年人中。 一旦出現(xiàn)，神經(jīng)節(jié)囊腫的大小往往會根據(jù)囊腫中當時的液體量而波動?；颊呓?jīng)常注意到，囊腫在活動增加后會變大，在不活動時會縮小。 腱鞘囊腫往往具有自限性，通常不會繼續(xù)擴大。 如果不治療，腱鞘囊腫可能會持續(xù)數(shù)年。它們可能會自行消退或破裂。人們無法預測它們會持續(xù)多久，也無法預測它們是否會消退以及何時會消退。 在兒科人群中，治愈的情況更為常見。
影像學和其他診斷研究 鑒別診斷 脂肪瘤、滑膜囊腫、巨細胞瘤、腱鞘纖維瘤、滑膜軟骨瘤病、滑膜血管瘤、痛風石、異物肉芽腫、骨膜軟骨瘤、痛風石、異物肉芽腫、巨細胞瘤、神經(jīng)節(jié)囊腫、皮脂囊腫 非手術治療 腱鞘囊腫無需手術治療。 腱鞘囊腫是良性囊腫，可能會自行消退。治療通常取決于患者癥狀的程度。許多患者尋求醫(yī)療護理是因為他們擔心軟組織腫塊的存在和惡性腫瘤的可能性。 一旦確診為腱鞘囊腫，并對這些病變的性質進行適當?shù)淖稍?，許多患者就會對觀察過程感到滿意。 對于有癥狀的患者，典型的非手術治療包括休息和制動、口服止痛藥（如非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚）以及使用或不使用注射方式抽吸囊腫 在腕部腱鞘囊腫中，文獻中關于抽吸治療的治愈率各不相同，從 15% 到 89% 不等。抽吸后，將各種藥物注入腱鞘囊腫，包括透明質酸酶和甲基強的松龍。 平均而言，注射似乎不會提高抽吸后的治愈率，我們現(xiàn)在通常只進行抽吸。我們通常告訴患者抽吸的治愈率約為 50%。人們不贊成使用硬化劑，因為這些藥物可能會導致關節(jié)損傷 傳統(tǒng)的治療方法是用物體（例如一本大書）直接打擊囊腫，造成囊腫的創(chuàng)傷性破裂（因此稱為圣經(jīng)囊腫），這種方法大多具有歷史意義。
手術治療適應癥 手術通常適用于有癥狀且非手術治療失敗或選擇直接進行手術的患者。 對于被診斷患有有癥狀的腕部腱鞘囊腫的患者，我們通常會描述病情的性質并概述可用的治療方法，讓患者決定哪種治療方法最適合自己。有些患者會選擇觀察，有些患者會選擇進行抽吸，有些患者會選擇直接進行手術切除。 如果有癥狀的腱鞘神經(jīng)節(jié)囊腫，大多數(shù)可以通過注射皮質類固醇來治愈，而對于持續(xù)復發(fā)的囊腫則需要進行手術治療。 正在引流或曾引流的退化性粘液囊腫應進行手術治療，因為這些囊腫有感染風險，可能延伸至遠端指間關節(jié)并導致化膿性關節(jié)炎。如果不進行引流，這些囊腫可以進行非手術或手術治療，具體取決于患者的癥狀和治療選擇。 有癥狀或已導致病理性骨折或可能發(fā)生病理性骨折的骨內(nèi)神經(jīng)節(jié)囊腫通常通過手術治療。
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