大病治療過程中的哪些環(huán)節(jié)可以省錢，都有哪些補助可以領(lǐng)？這是每個病友都關(guān)心的問題，國家給我們的保障其實是很充足的，為了讓大家看得起病、不因病致貧，我國醫(yī)療保障體系設(shè)置了三重醫(yī)療保障：基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）和醫(yī)療救助：

一重保障?；荆夯踞t(yī)療保險解決參保居民基本的醫(yī)療需求問題。

二重保障保大?。貉a充醫(yī)療保險解決醫(yī)療費用高、個人負(fù)擔(dān)重問題。

三重保障托底線：醫(yī)療救助解決特困人員、低保對象等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。

這篇我們重點搞明白——大病保險：

一、什么是大病保險？

根據(jù)國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）的定義，大病保險是對居民醫(yī)保參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障；

用白話來說，當(dāng)我們生病時，首先可以用第一重保障-基本醫(yī)保來結(jié)算報銷，但由于生病實在是費錢，哪怕基本醫(yī)保已經(jīng)報銷了一部分，我們?nèi)孕鑲€人自付較高費用，這時候，為了保護(hù)我們不至于因病致貧，第二重保障-大病保險就會發(fā)揮作用，它會對自付費用進(jìn)一步報銷，需要注意：大病保險報銷也必須是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的自付費用才能報，本身沒有納入醫(yī)保的藥品或者技術(shù)、大病保險也是不報的。（關(guān)于自付與自費的區(qū)別：自費是指醫(yī)保目錄范圍外的醫(yī)療費用，患者需要自己全額支付，比如未進(jìn)醫(yī)保目錄的某個靶向藥；自付是指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，醫(yī)?；鹬Ц逗螅孕枳约褐Ц兜馁M用。）

二、能省多少錢？

首先，國家對起付線和支付比例都做了兜底，起付線原則上不高于當(dāng)?shù)鼐用裆夏甓热司芍涫杖氲?0%，支付比例不低于60%，支付限額各省不一，具體可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局以及就診醫(yī)院確認(rèn)。

三、如何申請使用？

所有繳費參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人，享有大病保險報銷的權(quán)利，無需單獨繳費。少部分區(qū)域可能還未實現(xiàn)大病報銷實時結(jié)算，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取當(dāng)?shù)卣摺?/p>

四、報銷金額如何發(fā)放？

參保人員（城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療保障費用實行“一站式”實時結(jié)算，無需等待次年報銷。

五、針對困難人群，大病保險是否有傾斜政策？

有的。各地對特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉(xiāng)低收入家庭救助人員等困難人群均有傾斜政策。

以北京市為例，困難群體的大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，起付標(biāo)準(zhǔn)以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付65%；超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付75%。

原標(biāo)題：不懂就問醫(yī)保篇 | 搞清大病保險二次報銷，可省下一大筆錢

來源 | 博醫(yī)同行

編輯| 崔秀娟 張雯卿