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打寄生蟲的藥,可以治療新冠嗎?

 gyjian 2024-07-16 發(fā)布于廣東

這個(gè)打寄生蟲的藥,已經(jīng)安全使用40年,全世界2.5億人在服用。2015年坎貝爾和大村獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),因他們發(fā)現(xiàn)這種衍生物“從根本上降低河盲癥和淋巴絲蟲?。?象皮病’)的發(fā)病率”。河盲癥的防治,是人類有史以來最成功的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)之一,它是一個(gè)偉大的藥物。

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2015諾貝爾獎(jiǎng):這首先是關(guān)于拯救生命的獎(jiǎng) 

世衛(wèi)組織網(wǎng)站上解釋伊維菌素是一種廣譜抗寄生蟲藥,已被列入世衛(wèi)組織基本藥物清單,用于治療幾種寄生蟲病。可用于治療盤尾絲蟲?。ê用ぐY)、圓線蟲病和其他由土壤傳播的蠕蟲病引起的疾病,也可用于治療疥瘡。

在新冠疫情爆發(fā)之前,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對(duì)伊維菌素做了大量研究,發(fā)現(xiàn)它除抗寄生蟲之外,還有抗病毒、抗發(fā)炎的效果。

可抑制多種DNA、RNA病毒


伊維菌素因?yàn)椤耙环N藥物,多種用途”,曾被《自然》雜志集團(tuán)旗下的《抗生素期刊》稱為“神奇藥物”。

新冠疫情爆發(fā)后,要在短時(shí)間內(nèi)從零開始研發(fā)新的化合物來對(duì)抗病毒,幾乎是不可能的事情。所以,人們采取老藥新用的思路,將很多現(xiàn)有藥物拿出來嘗試,看它們有沒有對(duì)抗新冠病毒的效果。

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于是科學(xué)家們想到它。多年來研究發(fā)現(xiàn),伊維菌素有廣泛抗病毒作用,可以治療各種各樣的RNA病毒感染,如愛滋病、登革熱、黃熱病,流感A,日本腦炎還有DNA病毒等多種病毒。它特別受關(guān)注,而被拿出來研究的原因之一。

體內(nèi)及體外臨床研究


2021年澳洲科學(xué)家首先發(fā)表一項(xiàng)體外研究,在體外用新冠病毒感染細(xì)胞,再用單劑量的伊維菌素來治療,觀察它對(duì)病毒的作用。24小時(shí)內(nèi)就能將培養(yǎng)液中的新冠病毒 RNA 減少1000 倍,48小時(shí)內(nèi)病毒數(shù)量減少5000倍(99.8%),幾乎把新冠病毒 RNA 清除完畢。因針對(duì)性打擊病毒的功能蛋白,抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞,加快病毒的清理。

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培養(yǎng)液中新冠病毒 RNA 載量變化 

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英國(guó)柳葉刀雜志在2月份發(fā)表一個(gè)隨機(jī)雙盲研究發(fā)現(xiàn),在新冠病毒感染的人出現(xiàn)癥狀72小時(shí)以內(nèi),給他們一次性的服用每公斤體重0.4毫克劑量的伊維菌素進(jìn)行治療,治療第7天后發(fā)現(xiàn)和安慰劑組比較,雖然PCR檢測(cè)的陽(yáng)性率沒有明顯區(qū)別,但治療組病人的味覺和嗅覺喪失明顯減少,咳嗽癥狀,病毒含量和抗體的濃度都減少的傾向。

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在人體內(nèi)用會(huì)有什么作用?研究在2021年發(fā)表在美國(guó)治療學(xué)雜志上。美國(guó)治療學(xué)雜志分析當(dāng)時(shí)2021年4月發(fā)表的所有臨床研究,得出的結(jié)論是伊維菌素能夠減少新冠感染病人的死亡率,如感染的早期使用,還可以防止往重癥發(fā)現(xiàn)發(fā)展。明顯的安全性和低成本表明伊維菌素可能對(duì)全球新冠大流行產(chǎn)生重大影響。

其他的研究


一個(gè)對(duì)18個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行的總結(jié)報(bào)告,除證明伊維菌素可以降低死亡率外,還加快病人的康復(fù)和對(duì)病毒的清理。如果規(guī)律使用,還可以明顯降低新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)起到預(yù)防作用。

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來自印度和墨西哥的數(shù)據(jù)顯示使用伊維菌素降低死亡率。

斯洛伐克是第一個(gè)歐洲國(guó)家正式批準(zhǔn)伊維菌素作為預(yù)防和治療新冠感染的藥物。很多國(guó)家和地區(qū)也在使用伊維菌素作為抗新冠藥物的選擇。

一項(xiàng)有趣研究來自全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)院,給醫(yī)護(hù)人員服用伊維菌素來預(yù)防新冠感染。之前每天只有20-25個(gè)印度醫(yī)護(hù)人員感染新冠病毒。實(shí)驗(yàn)服用伊維菌素是否可以有預(yù)防作用。按照每一個(gè)人每公斤體重0.3毫克的劑量,一天兩次,相隔三天。再測(cè)量他們一個(gè)月后的感染新冠的情況。如一個(gè)70公斤體重的人,那么他所用的一次劑量是21毫克。在3893個(gè)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中,有3532人參加研究。

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其中有2384人服用兩次,1147人沒有服用,還有大概5%的人只服用一次。一個(gè)月后,服用兩次的人當(dāng)中有2%的人被檢測(cè)出新冠病毒,沒有服用的人當(dāng)中有11.7%檢測(cè)出新冠病毒。

總結(jié)研究分析


225 項(xiàng)伊維菌素 COVID-19 研究,175 項(xiàng)同行評(píng)審,99 項(xiàng)比較治療組和對(duì)照組。伊維菌素在22個(gè)國(guó)家(39個(gè)包括非政府醫(yī)療組織)的全部或部分國(guó)家采用。

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死亡率、通氣、入住ICU、住院、康復(fù)、病例和病毒清除的風(fēng)險(xiǎn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低。所有這些對(duì)于更高質(zhì)量的研究仍然具有重要意義。來自 24 個(gè)不同國(guó)家的 54 個(gè)獨(dú)立團(tuán)隊(duì)的 60 項(xiàng)研究顯示出統(tǒng)計(jì)上顯著的改善。

伊維菌素副作用


世界衛(wèi)生組織指南報(bào)告:伊維菌素的副作用主要是輕微且短暫的。

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