夏枯草

【藥名】?
夏枯草 Xiakucao 《本經(jīng)》
 
【異名】
夕句、乃東《本經(jīng)》，燕面《別錄》，麥夏枯《滇南本草》，鐵色草《綱目》，棒柱頭花《中國(guó)藥用植物志》，燈籠頭、薥頭草《江蘇植物藥材志》，棒槌草《中藥志》，鑼錘草、牛牯草、廣谷草《湖南藥物志》，棒頭柱、六月干《閩東本草》，夏枯頭《全國(guó)中草藥匯編》，大頭花(浙江)，燈籠草(江蘇、四川)，古牛草(四川)，牛佤頭(河南)，絲線吊銅鐘(廣東)。
 
【釋名】
夏枯草乃由其植株入夏漸枯而得名。夕句、乃東，有謂：夕句即句可之誤，乃東亦句車之誤，句可、句車并夏枯之音變轉(zhuǎn)者，非有異義。(見(jiàn)《本草經(jīng)考注》)。按：上古音，句為見(jiàn)紐侯部，可為溪紐歌部，車為見(jiàn)紐魚(yú)部，夏為匣紐魚(yú)部，枯為昌紐魚(yú)部。夏與句，匣、見(jiàn)旁紐，魚(yú)、候旁轉(zhuǎn);枯與可，魚(yú)歌通轉(zhuǎn);枯與車，是為疊韻。句可、句車或?yàn)橄目葜艮D(zhuǎn)。
 
【品種考證】
夏枯草始載于《本經(jīng)》，列為下品。《新修本草》注云：此草生平澤，葉似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白，似丹參花，五月便枯，處處有之?！侗静輬D經(jīng)》曰：夏枯草，生蜀郡川谷，今河?xùn)|淮浙州郡亦有之，冬至后生葉似旋覆，三月、四月開(kāi)花作穗，紫白色，似丹參花，結(jié)子亦作穗，至五月枯，四月采。結(jié)合《本草圖經(jīng)》滁州夏枯草圖觀之，可知其為Prunellavulgaris L.或P.asiatica Nakai而無(wú)疑。李時(shí)珍說(shuō)：原野間甚多，苗高一二尺許，其莖微方，葉對(duì)節(jié)生，似旋覆葉而長(zhǎng)大，有細(xì)齒，背白多紋，莖端作穗，長(zhǎng)一二寸，穗中開(kāi)淡紫色小花，一穗有細(xì)子四粒。亦指此而言?！吨参锩麑?shí)圖考》的夏枯草圖，亦與此吻合。由此可知，古代藥用夏枯草的品種和現(xiàn)時(shí)全國(guó)各地極大多數(shù)地區(qū)藥用情況完全一致。然而古代也曾有過(guò)混亂品種存在。如寇宗睪《本草衍義》云：夏枯草，今又謂之郁臭，自秋便生，經(jīng)冬不瘁，春開(kāi)白花，中夏結(jié)子遂枯。則是指夏至草(白花夏枯)Lagopsis supina(Steph.)IK.-Gal.[Marrubium incisum Benth.]而言。現(xiàn)時(shí)各地混稱夏枯草的草藥，還有唇形科的金瘡小草(白毛夏枯草)Ajuga decumbens Thunb.(江蘇、浙江)、檀香科的百蕊草Thesium chinense Turcz.(山西、吉林)等十余種。
 
【來(lái)源】
為唇形科植物夏枯草的果穗。
 
【原植物】
夏枯草Prunella vulgaris L.又名：麥穗夏枯草、錢線夏枯草《滇南本草》。
多年生草本，莖高15~30cm。有匍匐地上的根狀莖，在節(jié)上生須根。莖上升，下部伏地，自基部多分枝，鈍四棱形，具淺槽，紫紅色，被稀疏的糙毛或近無(wú)毛。葉對(duì)生，具柄;葉柄長(zhǎng)0．7~2．5cm，自下部向上漸變短;葉片卵狀長(zhǎng)圓形或卵圓形，大小不等，長(zhǎng)1．5~6cm，寬0．7~2．5cm，先端鈍，基部圓形、截形至寬楔形，下延至葉柄成狹翅，邊緣具不明顯的波狀齒或幾近全緣。輪傘花序密集排列成頂生長(zhǎng)2~4cm的假穗狀花序，花期時(shí)較短，隨后逐漸伸長(zhǎng);苞片腎形或橫橢圓形，具驟尖頭;花萼鐘狀，長(zhǎng)達(dá)10mm，二唇形，上唇扁平，先端幾截平，有3個(gè)不明顯的短齒，中齒寬大，下唇2裂，裂片披針形，果時(shí)花萼由于下唇2齒斜伸而閉合;花冠紫、藍(lán)紫或紅紫色，長(zhǎng)約13mm，略超出于萼，長(zhǎng)絕不達(dá)萼長(zhǎng)之2倍，下唇中裂片寬大，邊緣具流蘇狀小裂片;雄蕊4，二強(qiáng)，花絲先端2裂，1裂片能育具花藥，花藥2室，室極叉開(kāi);子房無(wú)毛。小堅(jiān)果黃褐色，長(zhǎng)圓狀卵形，長(zhǎng)1．8mm，微具溝紋。花期4~6月，果期6~8月。
生于荒地、路旁及山坡草叢中。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。
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【栽培要點(diǎn)】
生物學(xué)特性 喜溫和濕潤(rùn)氣候，耐寒。對(duì)土壤要求不嚴(yán)，但以排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜，土壤粘重或低濕地不宜栽培。
栽培技術(shù) 種子繁殖。7~8月播種，條播作1．3m寬的畦，按行距27cm開(kāi)橫溝，深約6cm，播幅10cm，每1hm2用種量7500g。穴播，按行株距各23~27cm，開(kāi)淺穴，每1hm2量4500g。
田間管理 當(dāng)年出苗后，在10~11月除草、追肥1次，以人畜糞肥為主。第2年3月，再中耕除草、追肥1次。由于夏枯草收割后，老蔸又可再發(fā)，故在收獲后，應(yīng)中耕除草、追肥1次，冬季和第3年春季各再進(jìn)行1次，又可收獲，但栽種3~4年后，應(yīng)換地另種。
 
【采收加工】
夏枯草在每年5~6月，當(dāng)花穗變成棕褐色時(shí)，選晴天，割起全草，捆成小把，或剪下花穗，曬干或鮮用。?
【藥材及產(chǎn)銷】
1．夏枯草Spica Prunellae Vulgaris主產(chǎn)于江蘇、安徽、河南等地，全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。多自產(chǎn)自銷，有時(shí)銷全國(guó)各地并出口。?
【藥材鑒別】
性狀鑒別 (1)夏枯草果穗呈圓棒狀，略壓扁，長(zhǎng)1．5~8cm，直徑0．8~1．4cm，淡棕色或棕紅色，少數(shù)基部帶有短莖。全穗由4~13輪宿存苞片和花萼組成，每輪有對(duì)生苞片2枚，呈橫腎形，長(zhǎng)約8mm，寬約1．2cm，膜質(zhì)，先端尖尾狀，脈紋明顯，外有白色粗毛。每一苞片內(nèi)有花2~3朵，花冠多脫落，殘留花冠長(zhǎng)約13mm，宿萼二唇形，上唇3齒裂，下唇2裂，閉合，內(nèi)有小堅(jiān)果4枚。果實(shí)卵圓形，尖端有白色突起，堅(jiān)果遇水后，表面能形成白色粘液層。質(zhì)輕柔，不易破裂。氣微清香，味淡。均以穗大、色棕紅、搖之作響者為佳。
顯微鑒別 粉末特征：夏枯草深棕色。①宿存花萼異形細(xì)胞，表面觀細(xì)胞延長(zhǎng)，垂周壁深波狀彎曲，直徑31~57μm，長(zhǎng)約至121μm，非木化，有稀疏細(xì)小紋孔，胞腔含淡黃色或黃棕色物。②非腺毛多碎斷，完整者1~14細(xì)胞，單細(xì)胞者多見(jiàn)，呈三角錐形，長(zhǎng)16~54μm，多細(xì)胞者常有1個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞縊縮，長(zhǎng)約2075μm，表面具細(xì)小疣狀突起，有的胞腔內(nèi)含黃色物。③苞片或萼片腺毛頭部1~2細(xì)胞，單細(xì)胞者一邊延長(zhǎng)成鉤狀，胞腔內(nèi)充滿黃色分泌物;柄部1~2細(xì)胞。④腺鱗頭部類圓形，4細(xì)胞，內(nèi)含黃色分泌物。⑤中果皮石細(xì)胞表面觀呈類長(zhǎng)方形或類方形，垂周壁波狀彎曲，壁厚5~13μm，胞腔星狀分枝，有的含黃色物。⑥果皮薄壁細(xì)胞，表面觀呈類多角形，內(nèi)含草酸鈣砂晶。⑦種皮細(xì)胞表面觀類長(zhǎng)多角形，壁具細(xì)密弧形條網(wǎng)狀增厚。⑧苞片表皮表面觀細(xì)胞呈類多角形，垂周壁稍彎曲，表面有細(xì)密角質(zhì)條紋，有的細(xì)胞含黃色或黃棕色物，表面角質(zhì)紋理不明顯;氣孔直軸式。此外，子葉細(xì)胞中含有脂肪油滴。
理化鑒別(1)取本品粉末1g，加乙醇15ml，加熱回流1h，濾過(guò)。取濾液1ml，置蒸發(fā)皿內(nèi)在水浴上蒸干，殘?jiān)哟佐?滴使溶解，再加硫酸微量，顯紫紅色，后變暗綠色。(檢查熊果酸)(2)取上述濾液少量，點(diǎn)于濾紙上，噴灑0．9%三氯化鐵溶液與0．6%鐵氰化鉀溶液的等容混合液，即顯藍(lán)色斑點(diǎn)。(檢查鞣質(zhì))(3)薄層色譜取本品粉末10g，加水煎煮，水煎液加鹽酸調(diào)至pH2．0~3．0，以乙醚萃取，回收乙醚，殘?jiān)右掖?．2ml溶解，作供試品溶液。另取熊果酸乙醇液為對(duì)照品溶液，分別點(diǎn)于同一硅膠G-CMC板上，以苯--乙酸乙酯(8∶2)展開(kāi)，取出，晾干，噴以醋酐--濃硫酸試液(1∶1)顯色，供試品色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
 
【化學(xué)成分】
果穗含熊果酸(ursolic acid)[1，2]，齊墩果酸(oleanolic acid)，熊果酸及齊墩果酸為主要甙元的皂甙，胡蘿卜甙(daucosterol)，β-香樹(shù)脂醇(β-amyrin)和它的二十四烷酸(tetracosanic acid)、二十六烷酸(hexacosanic acid)、二十八烷酸(octacosanic acid)及三十烷酸(triacontanic acid)的酯[2]。全草含具抗人免疫缺陷病毒(HIV)的酸性多糖--夏枯草多糖(prunellin)[3]，還含齊墩果酸，熊果酸，齊墩果酸為甙元的皂甙[4]，蕓香甙(rutin)，金絲桃甙(hyperoside)，咖啡酸(caffeic acid)[5]，維生素(vitamins)C、K，胡蘿卜素(carotene)，鞣質(zhì)(tan-nin)，生物堿(alkaloids)[6]及揮發(fā)油，其中含左旋樟腦(camphor)，右旋小茴香酮(fenchone)[7]。地上部分含香豆精類化合物(coumarins)：傘形花內(nèi)酯(umbelliferone)，東莨菪素(scopoletin)，馬栗樹(shù)皮素(esculetin)[8]，黃酮類化合物：木犀草素(luteolin)，合模葒草素(homoorientin)又稱異葒草素(isoorientin)，木犀草素-7-O-葡萄糖甙(cinaro-side)[9]，蕓香甙，金絲桃甙，異槲皮甙(isoquercitrin)[10]。花序含飛燕草素(delphinidin)和矢車菊素(cynidin)的糖甙[5]，報(bào)春花素-3，5-二葡萄糖甙(hirsutidin-3，5-diglucoside)，錦葵花素-3，5-二葡萄糖甙(malvidin3，5-diglucoside)，芍藥素-3，5-二葡萄糖甙(peonidin3，5-diglucoside)，槲皮素(quercetin)，山柰酚(kaempferol)[11]及揮發(fā)油，其中含右旋樟腦及右旋小茴香酮[7]。葉含多種脂肪酸：油酸(oleic acid)，亞麻酸(linolenic acid)，肉豆蔻酸(myristic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，硬脂酸(stearic acid)及月桂酸(lauric acid)[12]。
 
【藥理】
1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 本品水浸出液、乙醇--水浸出液及30%乙醇浸出液，對(duì)麻醉動(dòng)物有降壓作用[1]。犬靜注夏枯草煎劑100mg/kg，有明顯的降壓作用，但易產(chǎn)生快速耐受現(xiàn)象[2]。腎性高血壓犬連續(xù)服用夏枯草煎劑2星期，有中等程度降壓作用，停藥后又恢復(fù)原水平[2]。夏枯草總皂甙40mg/kg腹腔注射可減少麻醉大鼠心律失常的發(fā)生率;20mg/kg腹腔注射對(duì)麻醉大鼠冠脈結(jié)扎后4h，心肌梗死范圍較對(duì)照組有縮小，降低早期死亡率;2．5mg/kg靜注開(kāi)始對(duì)麻醉大鼠的舒張壓和收縮壓有顯著下降。實(shí)驗(yàn)證明，夏枯草的降壓作用可能與夏枯草總皂甙有關(guān)，并具對(duì)麻醉大鼠心肌的保護(hù)作用[3]。
2．抗炎及免疫抑制作用 1∶1濃度的夏枯草水煎醇沉液分別給小鼠腹腔注射10g(生藥)/kg、5g(生藥)/kg、3．3g(生藥)/kg，對(duì)由巴豆油所致小鼠耳郭腫脹及10g(生藥)/kg腹腔注射對(duì)由10%酵母液所致大鼠足跖腫均有明顯抑制作用，且抗炎效應(yīng)與腎上腺皮質(zhì)中糖皮質(zhì)激素合成、分泌的加強(qiáng)相關(guān)[4]。夏枯草水煎醇沉液腹腔注射或注射液皮下注射，均可使動(dòng)物胸腺、脾臟明顯萎縮、腎上腺明顯增大;腹腔注射后，血漿皮質(zhì)醇水平明顯升高，且使大鼠外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著減少，表明夏枯草可能是一種抑制劑[4，5]。
3．降血糖作用 夏枯草中活性物質(zhì)降糖素50mg/kg皮下注射，每日1次，持續(xù)5d，能明顯抑制四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高，作用強(qiáng)度為100mg降糖素相當(dāng)于22．6u的胰島素[6]。
4．抗菌、抗病毒作用 體外試驗(yàn)，煎劑對(duì)痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及人型結(jié)核桿菌均有不同程度抑制作用[7，8]。其水浸劑(1∶4)在試管內(nèi)對(duì)許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞黃癬菌等皮膚真菌有抑制作用[9]。本品提取物體外有抗Ⅰ型單純皰疹病毒的作用[10]。夏枯草皂甙具有明顯抗艾滋病毒作用[11]。
5．抗細(xì)胞毒作用 夏枯草中所含的熊果酸及衍生物對(duì)細(xì)胞P388，L1210和人體肺腫瘤細(xì)胞A-549均具有顯著的細(xì)胞毒作用[12]。
6．毒性 夏枯草活性成分降糖素小鼠一次口服10g/kg無(wú)死亡，大鼠、狗亞急性毒性試驗(yàn)表明該成分對(duì)血象、肝、腎功能及主要臟器無(wú)損害。致突變Ames試驗(yàn)為陰性[6]。
 
【炮制】
《活幼心書(shū)》：去梗?！度适霰阌[》：去根土，洗凈。現(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，去柄，篩去灰屑。
飲片性狀：參見(jiàn)藥材鑒別項(xiàng)。
貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處，防潮。
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【藥性】
味苦、辛，性寒。歸肝、膽經(jīng)。
1．《本經(jīng)》：味苦、辛，寒。
2．《別錄》：無(wú)毒。
3．《滇南本草》：味苦、微辛，性微溫。入肝經(jīng)。
4．《品匯精要》：氣薄味厚，陰中之陽(yáng)。臭香
5．《本草經(jīng)疏》：入足厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。
6．《本草正》：味微苦，微辛。氣浮而升。
7．《本草匯言》：可升可降。血分藥。
8．《生草藥性備要》：味淡，性平。
9．《本草新編》：入肺、脾、心三經(jīng)。
10．《得配本草》：入足厥陰氣分。
11．《要藥分劑》：降也，陽(yáng)中之陰也。
12．《藥性考》：純陽(yáng)。
 
【功能主治】
清肝明目，散結(jié)解毒。主治目赤羞明，目珠疼痛，頭痛眩暈，耳鳴，瘰疬，癭瘤，乳癰，痄腮，癰癤腫毒，急、慢性肝炎，高血壓病。
1．《本經(jīng)》：主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡，破，散癭結(jié)氣，腳腫濕痹，輕身。
2．《丹溪心法》：補(bǔ)養(yǎng)血脈。
3．《滇南本草》：祛肝風(fēng)，行經(jīng)絡(luò)。治口眼歪斜，止筋骨疼，舒肝氣，開(kāi)肝郁。治目珠脹痛，消散瘰疬、周身結(jié)核、手足周身筋骨酸疼。
4．《綱目》：能解內(nèi)熱，緩肝火。
5．《本草經(jīng)疏》：治乳癰、乳巖。
6．《生草藥性備要》：去痰消膿。治瘰疬，清上補(bǔ)下，去眼膜，止痛。
7．《眼科全書(shū)》：補(bǔ)肝散火，清六陽(yáng)熱結(jié)，去風(fēng)退翳，止淚，明目行血。
8．《醫(yī)林纂要·藥性》：解暑。
9．《得配本草》：解陰中郁結(jié)之熱，通血脈凝滯之氣。
10．《科學(xué)的民間藥草》：有利尿殺菌作用。煎劑可洗創(chuàng)口，治化膿性外癥。洗滌陰道，治陰戶及子宮粘膜炎。
11．《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：為利尿藥，對(duì)淋病、子宮病有效;并能治高血壓，能使血壓下降。
 
【應(yīng)用與配伍】
用于目赤腫痛，羞明流淚，頭痛眩暈。夏枯草味辛能散，苦寒泄熱，善泄肝膽郁火，平降肝陽(yáng)，故可用于肝火上炎或肝陽(yáng)上亢之目赤腫痛、頭痛眩暈等癥，常配菊花、黃芩、石決明等以清熱平肝。若風(fēng)溫上郁，或風(fēng)熱偏盛，《臨證指南醫(yī)案》以本品配桑葉、連翹、草決明等疏風(fēng)散熱、清肝明目;肝郁化火者，配香附，可加強(qiáng)其解氣郁、散火結(jié)之功，如《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》補(bǔ)肝散;若陰血虧虛，至夜目珠痛甚，《張氏醫(yī)通》以夏枯草配當(dāng)歸、白芍、地黃等滋陰養(yǎng)血，亦可加枸杞子、石斛等養(yǎng)肝明目之品。其清熱平肝之性，亦可用治肝陽(yáng)上亢或肝火上炎之高血壓，可單用或選配黃芩、鉤藤、牡蠣、白芍、地龍、杜仲等以平肝潛陽(yáng)、泄熱降壓。如治療急、慢性肝炎，多配茵陳、黃柏、梔子等以清熱祛濕。
用于瘰疬，癭瘤，癰腫瘡毒等。夏枯草清痰火，散郁結(jié)，舒暢氣機(jī)，適用于痰火蘊(yùn)結(jié)、肝膽氣郁之瘰疬、癭瘤、癰腫等?！督?jīng)驗(yàn)良方》治瘰疬、馬刀，不論潰否，或日久成漏，單取本品煎服，虛甚熬膏用;還可與玄參、貝母、牡蠣、昆布、海藻之類同用，以增強(qiáng)其化痰軟堅(jiān)散結(jié)之功，如《醫(yī)宗金鑒》夏枯草膏。一切癰疽腫毒，大都可與紫花地丁、連翹、忍冬藤、白芷等同用，以解毒消腫止痛;乳癰、腮腺炎，還可配赤芍、貝母以散結(jié)消腫。近用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及腫瘤等有一定效果。
1．《本草經(jīng)集注》：土瓜為之使。
2．《本草經(jīng)疏》：得蒲公英，治一切乳癰、乳巖。
3．《得宜本草》：得香附、甘草，治目珠疼痛;得香附、貝母，治馬刀。
4．《得配本草》：合香附、貝母，治頭瘡、瘰疬。
 
【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，6~15g，大劑量可用至30g；熬膏或入丸、散。外用：適量，煎水洗或搗敷。
 
【使用注意】
脾胃虛弱者慎服。
1．《醫(yī)學(xué)廣筆記》：忌鐵。
2．《本草通玄》：久用亦防傷胃。
3．《外科全生集》：久服則成疬癆。
4．《得配本草》：氣虛者禁用。
 
【附方】
1．治肝虛目睛疼，冷淚不止，筋脈痛，及眼羞明怕日 ①夏枯草半兩，香附子一兩。共為末。每服一錢，臘茶湯調(diào)下，無(wú)時(shí)。(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》補(bǔ)肝散)②夏枯草十兩(切細(xì)，酒浸，蒸曬3次)，甘菊花、草決明各二兩，密蒙花三兩，枸杞五兩。共為末，煉蜜丸。早晚各食前服三錢。(《本草匯言》)
2．治肝虛目珠痛，至夜疼劇，痛久血傷  夏枯草花一兩，香附二兩(童便浸)，甘草三錢，當(dāng)歸六錢，白芍四錢，生地黃一兩，黃耆二兩。每服五錢，入芽茶一撮，水煎去滓服。(《張氏醫(yī)通》)
3．治眩暈 ①夏枯草、萬(wàn)年青根各15g。水煎服，每日1劑。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)②夏枯草(鮮)二兩，冰糖五錢。開(kāi)水沖燉，飯后服。(《閩東本草》)
4．治高血壓病 ①夏枯草、菊花各10g，決明子、鉤藤各15g。水煎，每日1劑。服藥1星期，再每日加服決明子30g，水煎，分2次服，2星期后停藥。〔《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1983，(3)∶176〕②夏枯草30g，薦薟草30g，益母草30g，決明子35g，石決明30g。煎服。〔《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1989，12(6)∶41三草二明湯〕
5．治羊癇風(fēng)，高血壓病 夏枯草(鮮)三兩，冬蜜一兩。開(kāi)水沖服。(《閩東本草》)
6．治口眼歪斜 夏枯草三錢，膽南星五分，防風(fēng)一錢，鉤藤草一錢。水煎，引點(diǎn)水酒臥時(shí)服。(《滇南本草》)
7．治心昏塞，多忘，喜臥 夏枯草花末。服方寸匕，有效。(《藥性考》)
8．治肝氣脹痛 夏枯草一兩。煎水服之。(《吉人集驗(yàn)方》)
9．治瘰疬，馬刀，不問(wèn)已潰未潰 夏枯草三錢，大黃三分，甘草二分。水煎，頓服。(《方家方選》夏枯草湯)
10．治甲狀腺腺瘤 夏枯草30g，鯽魚(yú)大者1尾或小者數(shù)尾，去鱗，清除內(nèi)臟后洗凈，加水與夏枯草同燉。食魚(yú)及湯?！病陡＝ㄡt(yī)藥雜志》1980，(2)∶55〕
11．治乳癰初起 ①夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。(《本草匯言》)②用夏枯草酒擂服。仍用滓敷。即日乳下，三日愈。(《普濟(jì)方》)
12．治肺結(jié)核 夏枯草30g，煎液濃縮成膏，曬干，再加青蒿粉3g，鱉甲粉1．5g，拌勻。為一日量(亦可制成丸劑服用)，分3次服。(《全國(guó)中草藥匯編》)
13．治陰疽和無(wú)名腫毒 鮮夏枯草5~7．5g。清水煮爛，過(guò)濾去渣，濃縮呈糊狀。內(nèi)服每次2湯匙，每日3次;外用敷瘡部，每日2~3次。〔《四川中醫(yī)》1983，(6)∶44〕
14．治溲血 夏枯草燒存性為末，米飲或水調(diào)下。(《證治準(zhǔn)繩》)
15．治赤白帶下 夏枯草，花開(kāi)時(shí)采，陰干為末。每服二錢，米飲下，食前。(《綱目》引自《徐氏家傳方》)
16．治血崩不止 夏枯草為末。每服方寸匕，米飲調(diào)下。(《圣惠方》)
17．治月經(jīng)過(guò)多 炒蒲黃9g，制五靈脂9g，夏枯草9g。每日1劑，分早晚2次頓服。連服2個(gè)月經(jīng)周期，經(jīng)期不停藥。〔《中華婦產(chǎn)科雜志》1986，21(4)∶215調(diào)經(jīng)Ⅰ號(hào)〕
18．治產(chǎn)后血運(yùn)，心氣欲絕 夏枯草搗絞汁，服一盞。(《綱目》引《徐氏家傳方》)
19．治創(chuàng)傷出血 夏枯草90g，酢漿草60g，雪見(jiàn)草30g。研細(xì)粉，以藥粉撒傷口，用消毒敷料加壓(1~2min)，包扎。(《全國(guó)中草藥匯編》)
20．治撲打金傷 夏枯草搗爛，薊上。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
21．治汗斑白點(diǎn) 夏枯草煎濃汁，日日洗之。(《綱目》引自《乾坤秘薧》)
22．治小兒菌痢1歲以下，夏枯草30g，半枝蓮15g;2~6歲，夏枯草、半枝蓮各30g;6~12歲，夏枯草、半枝蓮各45g。水煎服。(《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法技術(shù)展覽會(huì)資料選編》)
23．預(yù)防麻疹 夏枯草15~60g。水煎服，每日1劑，連服3d。(徐州《單方驗(yàn)方新醫(yī)療法選編》)
24．治腳氣頻疼，腫痛難履 夏枯草(酒浸一宿，曬干，炒)，木瓜(醋拌炒)各等分。為末，每早食前服三錢，白湯引。(《本草匯言》引自《門明集》)
 
【制劑】
1．夏枯草膏 夏枯草適量。取夏枯草加水煎煮3次，每次2h，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至相對(duì)密度1．21~1．25(80~85℃熱測(cè))的清膏。每100g清膏加煉蜜200g或蔗糖200g，加熱熔化，混勻，濃縮至規(guī)定的相對(duì)密度，即得。本品為黑褐色稠厚的半流體;味甜、微澀。功能清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓病。口服，每次9g，每日2次。(《中華人民共和國(guó)藥典》1990年)
2．降壓片 夏枯草4200g，草決明(炒)4200g，槐米4200g，淀粉適量，硬脂酸鎂適量。取夏枯草、草決明水煎煮提取2次，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至稠膏狀，60℃左右烘干，粉碎備用;槐米提取粗制蘆丁，與浸膏粉混勻，加淀粉適量，用80%乙醇潤(rùn)濕，過(guò)18目篩制粒，80℃以下烘干，加入硬脂酸鎂，混勻，壓成10000片。功能清火降血壓。用于各種類型的高血壓?？诜?，每次2~4片，每日2次。(陜西省標(biāo)準(zhǔn)局等《陜西省醫(yī)院制劑規(guī)范》1983年)
3．降血壓糖漿 夏枯草625g，白芍313g，槐角313g。取夏枯草、白芍和槐角，加水煎煮2次，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至適量，靜置，取上清液，加入蔗糖600g和適量防腐劑，煮沸溶解，濾過(guò)，加水至100ml，混勻，即得。本品為暗棕色的粘稠液體，氣微香，味甜，微苦澀。本品乙酸乙酯提取液，水浴上蒸干。殘?jiān)?0%乙醇20ml溶解，濾過(guò)。濾液加5%亞硝酸鈉溶液和10%硝酸鋁溶液，再加氫氧化鈉(NaOH)試液(1mol/L)，溶液顯紅色;濾液滴于濾紙上，紫外燈下顯黃綠色熒光，噴以1%三氯化鋁乙醇液后，熒光加強(qiáng);濾液點(diǎn)于濾紙上，甲醇展開(kāi)，噴以2%三氯化鐵乙醇液與2%鐵氰化鉀溶液的等容混合液，顯藍(lán)色斑點(diǎn)。相對(duì)密度應(yīng)不低于1．26。功能平肝火，降血壓。用于高血壓病，頭昏，心煩失眠，腦脹目眩?？诜?，每次15ml，每日3次。(《江西省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1989年)
4．消瘰丸 Ⅱ號(hào)玄參10g，夏枯草50g，浙貝母10g，牡蠣(煅)10g。以上四味，夏枯草半量加水煎煮3次，得煎液適量。余藥粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。用上述夏枯草煎液泛丸，干燥，即得。本品為灰褐色水丸;氣微，味苦。顯微特征，依次可見(jiàn)浙貝母、玄參、夏枯草、牡蠣的顯微特征。功能清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。用于癭瘤瘰疬，赤腫疼痛，痰核?？诜?，每次6g，每日2次。(南京市衛(wèi)生局《醫(yī)院制劑規(guī)范》1989年)
5．降壓沖劑 夏枯草30g，草決明15g，鉤藤30g，生山楂30g。將上藥煎煮濃縮成膏狀，干燥，加適量淀粉或上藥中比較細(xì)的藥粉，制粒備用。上藥為一袋量，每袋重10g，相當(dāng)于原生藥105g。功能清熱降壓。用于高血壓病。每袋分2次服?！病吨胁菟幫ㄓ崱?978，(5)∶21〕
 
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療急性黃疸型肝炎 用夏枯草、白花蛇舌草、甘草煎制成500ml藥液，分別相當(dāng)于生藥312．5g、312．5g和156．25g。每次口服25ml，每日2次，28d為1療程。共觀察72例，結(jié)果平均住院天數(shù)為25．3d，痊愈者占62．5%(45例)，總有效率為100%。與服用三磷酸腺甙，或肝甙，或維丙肝的對(duì)照組相比，對(duì)食欲、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀的恢復(fù)和肝脾回縮的療效均優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)黃疸消退比對(duì)照組快、例數(shù)多;對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和絮濁試驗(yàn)的恢復(fù)亦強(qiáng)于對(duì)照組。認(rèn)為對(duì)肝臟的能量代謝有一定的促進(jìn)作用。實(shí)驗(yàn)表明，本藥有利膽快、持續(xù)時(shí)間久、引流量大、膽汁分析固形物降低的特性，并能增強(qiáng)大白鼠的體液免疫[1]。另有用夏枯草60g，配大棗30g或瘦肉60g煎服，治療75例患者，結(jié)果有62例達(dá)臨床治愈[2]。
2．治療肺結(jié)核 用夏枯草膏，每日3次，每次15ml。治療23例，其中6型19例，8型4例，均為病灶進(jìn)展、中毒癥狀明顯、咯血而用抗癆藥無(wú)效者。結(jié)果除2例無(wú)改變外，21例中毒癥狀消失，食欲增加，精神改善，咯血停止，體溫正常，痰菌轉(zhuǎn)陰，血沉正常。其中10例X線拍片復(fù)查，病灶明顯吸收。有效率達(dá)91．3%[3]。
 
【藥論】
1．論夏枯草能清熱散郁消結(jié) ①繆希雍：夏枯草，得金水之氣，故其味苦辛而性寒無(wú)毒，為治瘰疬、鼠瘺之要藥。入足厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。丹溪謂其補(bǔ)厥陰肝家之血。又辛能散結(jié)，苦寒能下泄除熱，故治一切寒熱及消瘰疬鼠瘺，破散癭，結(jié)氣頭瘡，皆由于熱;腳腫濕痹無(wú)非濕熱所成，熱消結(jié)散濕去，則三證自除而身亦輕矣。(《本草經(jīng)疏》)②張隱庵：夏枯草，主治寒熱、瘰疬、鼠瘺、頸瘡者，稟水氣而上清其火熱也。破瘕結(jié)氣者，稟金氣而內(nèi)削其堅(jiān)積也。腳腫乃水氣不行于上，濕痹乃水氣不布于外。夏枯草感一陽(yáng)而生，能使水氣上行環(huán)轉(zhuǎn)，故治腳氣濕痹而且輕身。(《本草崇原》)③黃凱鈞：(夏枯草)苦寒，散肝經(jīng)郁火，故治瘰疬鼠瘺、癭瘤堅(jiān)、乳癰、目珠夜痛，此皆肝火為患也。(《藥籠小品》)④過(guò)鑄：(夏枯草)氣稟純陰，得冬至少陽(yáng)之氣而發(fā)，一交盛陽(yáng)陰氣盡則枯。凡盛陽(yáng)留結(jié)之病，用治即枯，此天地感應(yīng)之理。又散疔毒(疔系大毒)，治頭瘡，兼治對(duì)口托腮癰等證，皆火氣所發(fā)也。(《增訂治疔匯要》)⑤張山雷：蓋目珠系于厥陰，夜甚而遇寒藥反甚，是厥陰之火郁窒不疏，自不宜直折以寒涼，反致遏抑愈劇。夏枯草能疏通肝膽之氣，木郁達(dá)之，亦以稟純陽(yáng)之氣而散陰中結(jié)滯之熱耳。石頑謂《本經(jīng)》言輕身者，能除腳腫濕痹而無(wú)重著之患也。又能解內(nèi)熱，緩肝火，治肝熱目赤，皆疏通厥陰氣滯之功用。(《本草正義》)
2．論夏枯草之散痰核，通心氣 陳士鐸：夏枯草，專散痰核鼠瘡，尤通心氣，頭目之火可祛，胸膈之痞可降，世人棄而不收，誰(shuí)知為藥籠中必需之物乎?夫肺氣為邪所壅，則清肅之令不行，而痰即結(jié)于胸膈之間而不散，倘早用夏枯草，同二陳湯煎服，何至痰核之生。心火上炎，則頭目腫痛，而痰即結(jié)于胸膈而成痞，早用夏枯草，入于芩、連、天花粉之內(nèi)，何至頭痛目腫乎?蓋夏枯草直入心經(jīng)，以通其氣，而芩、連、花粉之類，得以解炎上之火也，尤妙心火一平，引火生脾土，則脾氣健旺，而痰自消亡，鼠瘡從何生乎?本草止言其破堅(jiān)，消寒熱，祛濕痹，尚未深知夏枯草也。(《本草新編》)
3．論夏枯草有補(bǔ)養(yǎng)血脈之功 ①朱丹溪：夏枯草，大能散結(jié)氣，而有補(bǔ)養(yǎng)血脈之功。能退寒熱，虛者盡可倚仗。(《丹溪心法》)②李時(shí)珍：樓全善云，夏枯草治目珠疼至夜則甚者，神效，或用苦寒藥點(diǎn)之反甚者，亦神效。蓋目珠連目本，肝系也，屬厥陰之經(jīng)。夜甚及點(diǎn)苦寒藥反甚者，夜與寒亦陰故也。夏枯草稟純陽(yáng)之氣，補(bǔ)厥陰血脈，故治此如神，以陽(yáng)治陰也。(《綱目》)③黃宮繡：夏枯草，辛苦微寒。按書(shū)所論治功，多言散結(jié)解熱，能愈一切癭疬濕痹，目珠夜痛等癥，似得以寒清熱之義矣。何書(shū)又言氣稟純陽(yáng)，及補(bǔ)肝血，得毋自相矛盾乎?詎知?dú)怆m寒而味則辛，凡結(jié)得辛則散，其氣雖寒猶溫，故云能以補(bǔ)血也。是以一切熱郁肝經(jīng)等證，得此治無(wú)不效，以其得藉解散之功耳。(《本草求真》)
4．從陰陽(yáng)論夏枯草治不寐之理 ①王肯堂：從來(lái)不寐之證，前人皆以心腎不交治之，投劑無(wú)效，竊思陰陽(yáng)違和二氣亦不交。椿田每用制半夏、夏枯草各五錢，取陰陽(yáng)相配之義，濃煎長(zhǎng)流水，竟覆杯而臥。(《靈蘭要覽》)②劉若金：一儒醫(yī)治失血后不寐證，彷《經(jīng)》所云：衛(wèi)氣不得入于陰，宜用半夏湯之義。蓋半夏亦得一陰之氣而枯，猶是生于陽(yáng)成于陰者也。因半夏性燥，不宜于血證，代以夏枯草，患者飲之而臥立至。即此思之，則豈非陽(yáng)得陰以化，故陽(yáng)入于陰中，俾臥至乎。(《本草述》)③王學(xué)權(quán)：夏枯草，微辛而甘，故散結(jié)之中兼有和陽(yáng)養(yǎng)陰之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可見(jiàn)矣。陳者其味尤甘，入藥為勝。(《重慶堂隨筆》)
5．論夏枯草藥性非寒當(dāng)溫 ①陳士鐸：夏枯草，味苦，氣溫。曰寒者誤。(《本草新編》)②張山雷：夏枯草之性，《本經(jīng)》本言苦辛，并無(wú)寒字，孫氏問(wèn)經(jīng)堂本可證。而自《千金》經(jīng)后，皆加一寒字于辛字之下，然此草夏至自枯，故得此名。丹溪謂其稟純陽(yáng)之氣，得陰氣而即死，觀其主瘰疬，破散結(jié)，腳腫濕痹，皆以宣通泄化見(jiàn)長(zhǎng)，必具有溫和之氣，方能消釋堅(jiān)凝，疏通窒滯，不當(dāng)有寒涼之作用。石頑《逢原》改為苦辛溫，自有至理，苦能泄降，辛能疏化，溫能流通，善于宣泄肝膽木火之郁窒，而順利氣血之運(yùn)行。凡凝痰結(jié)氣，風(fēng)寒痹著，皆其專職。(《本草正義》)
 
【集解】
1.《別錄》：夏枯草，生蜀郡川谷，四月采。
2.《救荒本草》：夏枯草，今祥符西田野中有之。苗高二三尺，其葉對(duì)節(jié)生，葉似旋復(fù)葉，而極長(zhǎng)大，邊有細(xì)鋸齒，背白，上多氣脈紋路，葉端開(kāi)花作穗，長(zhǎng)二三寸許，其花紫白，似丹參花。葉味苦微辛。采嫩葉熟，換水浸，淘去苦味，油鹽調(diào)食。
 
【附注】
同屬植物硬毛夏枯草Prunellahispida Benth．又名：剛毛夏枯草。
本種的特點(diǎn)在于：植株各部明顯具白色剛毛(具節(jié)硬毛)，葉兩面由于全部密被剛毛，作毛氈狀，所以質(zhì)地較厚?；ㄋ氪侄?，略呈卵形，長(zhǎng)1．5~2．5cm，花冠亦較大，長(zhǎng)約1．8cm，上唇盔部具一極清晰之脊，脊上有2列明顯長(zhǎng)而密集的白色剛毛帶。
分布于四川(西昌)、云南和西藏等地。在四川西昌地區(qū)稱白毛夏枯草，用作清熱消炎、活血祛瘀、止血接藥?！对颇鲜∷幤窐?biāo)準(zhǔn)》(1974年)收載本種，亦作夏枯草入藥。
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