【原】「案例」武漢初三女生抑郁厭學(xué)，思想上的巨人，行動(dòng)上的矮子，如何拉她一把？

扶禾心理教育 2024-06-26 發(fā)布于廣東

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本案例已通過家屬及本人同意公開

學(xué)生背景

D同學(xué)，15歲初三女生，來自武漢，進(jìn)入扶禾心理教育6個(gè)月。

經(jīng)家長(zhǎng)陳述以及15天的測(cè)試與觀察，該同學(xué)存在的主要問題如下：

1、拒絕上學(xué)，初三第一個(gè)學(xué)期的期中考試成績(jī)沒有達(dá)到該生的預(yù)想，覺得很羞愧、挫敗，再加上抑郁發(fā)作，就產(chǎn)生了逃避的念頭，選擇了在家休養(yǎng)，沒有繼續(xù)上學(xué)。

2、其他軍事化機(jī)構(gòu)的體驗(yàn)，初一初二時(shí)該生因?yàn)楦改赣X得比較叛逆，不聽話等原因送去過軍事化機(jī)構(gòu)調(diào)整了半年，并不愿意談在里面的感受。

3、家庭關(guān)系緊張，父母間的關(guān)系不和諧，經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈鲁臣?，該生由爺爺奶奶帶大，?duì)父母不是很親近，再加上母親比較強(qiáng)勢(shì)和控制，對(duì)該生的該生的要求也比較高，導(dǎo)致親子間的關(guān)系也不是很親密。有個(gè)很優(yōu)秀的姐姐，把姐姐當(dāng)榜樣，喜歡和姐姐一起玩。

4、情緒困擾，輕度抑郁，情緒的波動(dòng)大，過于在意他人的評(píng)價(jià)，如果有人由不信任該生的表現(xiàn)，該生就覺得很痛苦，覺得自我價(jià)值被貶低。

5、習(xí)慣性逃避，沒有擔(dān)當(dāng)，每當(dāng)遭遇挫折，總是不自覺地將責(zé)任歸咎于父母的教育方式，認(rèn)為是父母讓她變成了現(xiàn)在的樣子。

6、思想上的巨人，行動(dòng)上的矮子，有想讓自己變好的沖勁兒，但是因?yàn)橐庵颈∪?，?jīng)常半途而廢。

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咨詢分析

原因分析

情感支持匱乏。家庭環(huán)境偏向于嚴(yán)格控制，父母在學(xué)習(xí)上極高的期望，對(duì)于未達(dá)標(biāo)的行為會(huì)采取懲罰措施，而在情感上卻鮮少給予溫暖，導(dǎo)致彼此間缺乏深入的交流和理解。這種環(huán)境使得他難以感受到家庭的歸屬感和安全感，逐漸學(xué)會(huì)了隱藏情感，與人保持一定的距離。

認(rèn)知歪曲。由于長(zhǎng)期被忽視和誤解，他錯(cuò)誤地將自己的不快樂歸咎于父母，這種歸因方式嚴(yán)重影響了他對(duì)自我和他人的認(rèn)知，造成了嚴(yán)重的偏差。

判斷依據(jù)

1、臨床觀察（新生進(jìn)入機(jī)構(gòu)后的反應(yīng)、心理咨詢的動(dòng)機(jī)、人際溝通中的表現(xiàn)）。

2、入學(xué)時(shí)父母對(duì)孩子情況的詳述。

矯治方法

1.認(rèn)知行為療法（CBT）對(duì)其自我和周圍進(jìn)行認(rèn)知分析辨析

2.自信心培養(yǎng)

3.精神分析探索深層原因

4.建構(gòu)學(xué)生力量感

5.抗挫折訓(xùn)練

6.情緒控制訓(xùn)練

7.人際關(guān)系技巧訓(xùn)練

調(diào)整歷程

1、通過心理疏導(dǎo)，解決各種關(guān)系混亂問題。

與學(xué)生做初始訪談，確定整體咨詢目標(biāo)為處理認(rèn)知偏差和情緒疏導(dǎo)。

每周至少一次的一對(duì)一心理咨詢幫助學(xué)生梳理他的人際互動(dòng)模式以及過于偏執(zhí)的歪曲信念。帶學(xué)生回顧過去以及現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問題，看他本人是否承認(rèn)存在這些問題。通過心理課、沙盤治療探究學(xué)生關(guān)系混亂的深層原因，找出源頭。

對(duì)其人際模式進(jìn)行分析和引導(dǎo)，能夠清晰認(rèn)知自我形象，能夠把內(nèi)心痛苦清晰化，讓內(nèi)心有力量感。其余則引導(dǎo)學(xué)生能正確地認(rèn)清自我，樹立正確的人生觀和世界觀、價(jià)值觀等。

每周超10＋課時(shí)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理情緒疏導(dǎo)結(jié)合日常行為訓(xùn)練控制，指導(dǎo)學(xué)生提高自我覺察、提升行動(dòng)力的技巧，并讓他運(yùn)用在實(shí)際學(xué)習(xí)中，糾正學(xué)生認(rèn)知，提高學(xué)生自控力，改變學(xué)生行為，提高學(xué)生的人際交往適應(yīng)性。

期間還會(huì)安排家庭治療課程，讓家庭成之間更好的相互認(rèn)識(shí)之間的關(guān)系，幫助他們找到家庭中存在的問題和沖突，提供溝通技巧和情感表達(dá)技巧，進(jìn)而做到改善家庭成員之間的互動(dòng)和溝通，增進(jìn)他們之間的情感交流和支持。

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2、線上＋線下，雙師導(dǎo)學(xué)，解決基礎(chǔ)不扎實(shí)問題。

提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，掌握學(xué)習(xí)方法。

帶教老師一對(duì)一陪伴孩子聽線上名師授課，再查漏補(bǔ)缺，看學(xué)生還有哪些聽不懂、不理解的知識(shí)點(diǎn)，運(yùn)用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法，檢測(cè)孩子的知識(shí)掌握能力。

著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，為學(xué)生提供適當(dāng)難度的內(nèi)容和個(gè)性化教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮其潛能，超越其最近發(fā)展區(qū)而達(dá)到下一發(fā)展階段的水平，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一個(gè)發(fā)展區(qū)的發(fā)展，逐步提升該生的自主學(xué)習(xí)能力。

在學(xué)習(xí)過程中，檢驗(yàn)學(xué)生人際互動(dòng)模式調(diào)整，增加其學(xué)習(xí)的自信，提高學(xué)習(xí)興趣，為能夠正?；貙W(xué)校生活和學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

通過一對(duì)一的教學(xué)活動(dòng)，增加其學(xué)習(xí)的自信，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，掌握學(xué)習(xí)方法。

對(duì)一些基礎(chǔ)不牢的學(xué)科進(jìn)行基礎(chǔ)式學(xué)習(xí)，對(duì)掌握比較好的科目，進(jìn)行超常學(xué)習(xí)。

另外，一對(duì)一教學(xué)還有另一個(gè)任務(wù)就是檢驗(yàn)學(xué)生人際互動(dòng)模式調(diào)整，從比較自卑到樂觀積極和老師互動(dòng)轉(zhuǎn)變。

3、通過行為訓(xùn)練，解決行為習(xí)慣差等問題。

針對(duì)學(xué)生生理與心理發(fā)展的需要，有計(jì)劃地、具體地、持久地進(jìn)行養(yǎng)成教育，規(guī)范行為，形成良好的行為習(xí)慣、思維習(xí)慣、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、勞動(dòng)習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、鍛煉習(xí)慣、自省習(xí)慣等具體化的素質(zhì)因素。從習(xí)慣著手，逐漸影響學(xué)生的性格和價(jià)值取向，使他們形成良好的責(zé)任性。

行為訓(xùn)練采取行為主義療法，包括陽(yáng)性強(qiáng)化和負(fù)性懲罰等方法，強(qiáng)化和塑造良性行為，如對(duì)時(shí)間管理，自己生活的安排等。還包括：

虛心接受老師的批評(píng)教育，

按時(shí)完成老師布置的作業(yè),

友愛同學(xué)，學(xué)會(huì)同學(xué)間的相互尊重與幫助,

在學(xué)習(xí)和生活上和同學(xué)相互照顧，相互幫助

樹立獨(dú)立意識(shí)，自我管理生活,

遵守學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)起床、出操、上課，養(yǎng)成良好遵紀(jì)習(xí)慣

熱愛勞動(dòng)，積極參加公益活動(dòng)。