第二節(jié) 筋癥、寒癥頭痛

帝曰：人有尺脈數(shù)甚，筋急而見，此為何??？歧伯曰：此所謂疹筋。是人腹必急。白色、黑色見，則病甚。

帝曰：人有病頭痛，以數(shù)歲不已，此安得之？名為何病？歧伯曰：當有所犯大寒，內(nèi)至骨髓。髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛。病名曰厥逆。帝曰：善。

帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？歧伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。

黃帝又問：有的人“尺脈數(shù)甚，筋急而見”，這是什么??？諸位記得要推理，一講到脈的時候，腦袋里面馬上就要出現(xiàn)“寸關尺”，中間是關，寸為陽，陽是九分，尺是一寸，尺為陰，馬上就出現(xiàn)這個東西。然后呢再回頭看的時候，尺脈、陰脈是沉在底下的，是比較緩、比較慢的?，F(xiàn)在陰脈不是這樣，現(xiàn)在陰脈跳的很快，“數(shù)甚”，這是什么病呢？岐伯回答說，這個就是所謂的“疹筋”，疹就是久病，只要你看到中醫(yī)治“疹”就是久病，長久的病傷到筋了，叫做疹筋。這個人肚子會繃緊，寸關尺對應人體，中間的橫隔是關，寸脈的陽是指的胸，尺指的是下腹的地方，中間橫隔的地方是關的地方，剛好對應身上。我一講到哪你馬上這樣橫著對應起來。

這個人的脈跳得很快，本來是沉而緩，現(xiàn)在跳得很快很數(shù)，筋急，問題一定出在下腹部，腹必見急。如果你看到白色、黑色在臉上……諸位記不記得看到黃色、紅色是熱癥，看到青色、黑色是痛癥，看到白色是寒癥？看到白色、黑色，寒而且痛就出來了。如果我們開處方的時候，我們有止痛的藥，你光開止痛的藥不會好，因為它是寒嘛，所以你要把祛寒的藥跟止痛的藥開在一起他才會好，這就是你要去辯證的地方。我們?yōu)槭裁凑f你要知道寒熱呀，知道這個那個，我們?yōu)槭裁粗狸庩枺繛槭裁匆啦≡诒磉€是在里？因為表有表藥里有里藥啊，知道這些我們才不會開錯嘛。這樣子分辨就很清楚了。

黃帝問：有的人病有頭痛，好幾年都不好，這怎么得到呢？岐伯說：“當有所犯大寒”，就是很冷天的時候、大寒天的時候，因寒所中，寒會中頭。寒又去不了，再往深入跑到骨髓里面去，一直慢慢、慢慢嚴重了，寒一直沒有去掉，深到骨頭上面，頭痛就會好幾年都不會好。

腦為髓海，“髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛”。因為腎主骨，骨里面有髓，腦又是髓海，牙齒是骨之余，所以痛一年，一直痛到牙齒上面，這個是厥逆。當然了，頭痛有很多種，這個講的是寒造成了頭痛。也有熱痛，舉個例，前面都跟諸位講過了：胃里面有“熱中”，胃里很熱、胃有問題的時候，本來胃經(jīng)是沿著任脈兩邊走（上圖所示），胃出問題的時候它直沖上去，直沖到腦部（前額），這就是邪氣。所謂邪氣會逆的時候，不是順著正經(jīng)走，它是逆著正經(jīng)走，造成前額痛。所以前額痛時我們會在胃上下一針，所以頭痛有很多種。

基本上岐伯講的是大原則：大部分都是寒痛。有的人呢告訴你“我流鼻水，一直擤鼻涕，頭很痛”，鼻水都是清的，頭痛是不是寒痛？清是主寒、痛，去痛的藥、治寒的藥同時要開在里面去他才會好。鼻子里面如果塞了很多東西，里邊有“積”，鼻子里面積了很多痰液，這個時候我們有用清痢的藥，比如針灸下進去，迎香下到內(nèi)迎香去，或者開一些通痢的藥，用一些麝香、凡石把它整個清出來，積去掉的話壓力就減輕。諸位記得：中醫(yī)的觀念里面痛就是“積”累積起來，所以寒累積起來越來越深、越來越深，就造成痛。一般人的觀念：我這個牙痛我就吃止痛藥、消炎藥。痛跟消炎沒有關系的，又不是發(fā)炎，發(fā)炎不痛的，是東西累積在里面痛。所以你從一個案子可以看出來，比如你有一天牙痛，你吃抗生素沒有用的，你到牙醫(yī)那邊給你牙齒鉆個洞，一鉆洞的時候，膿一化出來以后，壓力一減輕痛就沒了，所以你就知道痛是來自于壓力，痛沒了是壓力減輕了，但是里面發(fā)炎還在，所以幫你清之后，再做根管治療的時候還給你吃抗生素，為什么？因為里面炎癥還在，所以炎癥本身不會造成痛的，是壓力才會造成痛。所以如果有個膿塊腫在這邊很大、很痛，那是因為膿腫出不來，膿一放就不痛了，那個膿腫在這邊，你在那邊吃抗生素吃了半天壓力還在里面，痛還是在里面，所以痛跟發(fā)炎就完全沒有關系。

有的人是濕盛，脾，濕會傷到下，我們前面都講過了。當濕重的時候，脾中到濕熱、濕傷的時候，頭會像戴帽子一樣戴一圈在這邊，像孫悟空的金箍，真的就像戴一圈在這邊，是脾濕造成的頭痛，這是我們前面有介紹過的。大致我們可以分成這樣子。