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1、過敏性鼻炎： 金匱腎氣丸方中附子、桂枝性溫辛散，蒸發(fā)津液于上，助命門以溫陽化氣，則水有所主矣；熟地黃滋陰補腎，培陰血于下；山萸肉澀肝腎之精；山藥補肺脾腎而益精血，陰旺則津血充足，上潤官竅；伍澤瀉、茯苓利水滲濕瀉濁，則水有所導(dǎo)也；牡丹皮活血散瘀通竅，并有防滋陰藥膩滯之功效?？傊痉健坝械攸S之膩補腎水，即有澤瀉之宣泄腎濁以濟之；有萸肉之溫澀肝經(jīng)，即有丹皮之清瀉肝火以佐之；有山藥之收澀脾經(jīng)，即有茯苓之淡滲脾濕以和之”。 現(xiàn)代藥理學(xué)也顯示，金匱腎氣丸具有明顯抑制或消除過敏性鼻炎臨床癥狀的作用，溫腎補陽法能減輕上皮下組織嗜酸性粒細胞、肥大細胞浸潤等，減輕鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，這可能與其糾正失衡的Th1/Th2細胞因子，使T細胞分化偏移發(fā)生逆轉(zhuǎn)，促進Th1/Th2分泌的細胞因子恢復(fù)平衡有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎鼻黏膜存在重塑現(xiàn)象，隨著變應(yīng)原的持續(xù)接觸，重塑將加重，發(fā)生不可逆性病理改變，而金匱腎氣丸可有效控制過敏性鼻炎臨床癥狀，并可減緩或一定程度逆轉(zhuǎn)鼻黏膜重塑。 2、痛風(fēng)性腎病： 金匱腎氣丸為漢代張仲景所創(chuàng)，載于《金匱要略》一書，主要組成有制附子、桂枝、干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、車前子、牡丹皮、牛膝，具有溫補腎陽，化氣行水之功用。方中制附子、桂枝溫陽通脈；熟地黃滋陰補腎，填精益髓，山藥甘平健脾，氣陰雙補，山茱萸入肝經(jīng)，補肝腎益精血；澤瀉、茯苓、車前子利水滲濕；丹皮活血散瘀，懷牛膝滋補肝腎，引藥下行。諸藥補而不滯，有助改善人體自身修復(fù)，從根本上改變紊亂的代謝環(huán)境。 金醫(yī)腎氣丸治療痛風(fēng)性腎病，可降低尿酸，溶解尿鹽結(jié)晶，改善腎損害實驗室指標，減輕體內(nèi)炎性反應(yīng)，從而預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，改善腎功能。 3、腰椎間盤突出癥： 金匱腎氣丸組方源于《金匱要略》，張仲景曾以 此方治療虛勞腰痛，方中熟地黃滋陰補腎為君藥，山茱萸、山藥補肝益脾、補充精血為臣，山茱萸尚可溫補肝腎，山藥固腎益精；附子與桂枝溫腎助陽，補命門真火而引火歸元，澤瀉、茯苓與牡丹皮共為佐藥，澤瀉通調(diào)水道、泄腎中水濁，茯苓健脾滲濕，牡丹皮清肝膽相火。全方合力，使真陰真陽皆得補益，腎氣充盈而利于癥狀消除。金匱腎氣丸治療腰椎間盤突出癥，可有效改善腰腿疼痛，降低復(fù)發(fā)率。 4、2型糖尿?。?br> 金匱腎氣丸方中重用生地黃滋陰補腎；山茱萸、山藥滋肝補脾，斂陰澀精，助生地黃補腎之功；澤瀉瀉腎降濁、牡丹皮以泄肝火、茯苓滲利脾濕為三瀉；少入熟附子溫補命門之火；桂枝溫陽化氣，附桂辛熱入腎，于水中補火，溫補腎陽。滋陰大于補陽，取“少火生氣”之理。諸藥共用，有陰陽雙補，補瀉并施，充實腎氣，振奮陽氣之功。 現(xiàn)代藥理實驗證實，金匱腎氣丸有降血糖作用，能改善胰島分泌胰島素，降低實驗動物飲水量，尿量及尿糖量；能顯著改善淋巴細胞轉(zhuǎn)化率、NK細胞活性、白介素1和溶血素產(chǎn)生能力。金匱腎氣丸輔助治療2型糖尿病伴少陰心腎同病者，可以更好地改善患者臨床癥狀，減緩糖尿病進展，提高患者的生活質(zhì)量。 5、咳嗽變異性哮喘： 金匱腎氣丸是《金匱要略》中陰中求陽的代表方劑，補腎之陽氣。方中附子性辛熱，能夠溫陽養(yǎng)腎，桂枝性味辛甘而藥性溫和，能夠溫通陽氣，與附子聯(lián)合應(yīng)用能夠有效補足腎陽之虛，助陽氣化生，為方中君藥。而腎臟為水火交融，內(nèi)涵元陰元陽，中藥調(diào)理過程中陰陽任何一方的偏重與衰弱都會導(dǎo)致陽損及陰或者陰損及陽。而喘證所合之腎陽虛，大多可能是腎陰虛發(fā)展所致，僅補足陽氣而不顧陰氣的滋養(yǎng)，則陽氣沒有附著的根基，不能有效發(fā)揮溫通補陽的功效。所以方中生地黃有滋陰補腎作用，配合山藥與山茱萸滋補肝腎而同時能夠養(yǎng)益精血，共為臣藥。君藥與臣藥互相配伍，補腎填精，溫腎助陽，以陰中求陽之法增補腎之陽氣，同時以陰藥的溫潤柔和結(jié)合陽藥，以達到溫而不燥的效果，陰藥得陽藥溫通則能夠滋養(yǎng)而不膩。方中補陽的藥物較少且藥量較輕，而滋陰的藥品較多且藥量較重，充分體現(xiàn)立方的主旨并非一味只補元陽，而通過補微陽氣，增強腎之陽氣，取“少火生氣”的要義。如同“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也”。而澤瀉與茯苓能夠滲濕利水，配合桂枝則能夠溫化痰飲，丹皮性味辛苦而偏寒，能夠入血分，配合桂枝能夠調(diào)和血分的郁滯，3種藥物將補氣蘊含在泄瀉中，能夠祛邪氣而為補藥助力，將陰藥中可能存在濕邪之氣化去。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠補陽氣之弱而化水，滋補陰氣之虛而生氣，能夠振奮腎之陽氣，氣化復(fù)常，則諸癥自除。 金匱腎氣丸能夠上調(diào)促腎上腺皮質(zhì)激素以及17a-羥化酶的基因表達，促進糖皮質(zhì)激素的分泌，能夠發(fā)揮長期抗過敏以及抗炎性反應(yīng)的應(yīng)激作用，還能夠調(diào)節(jié)支氣管哮喘的TH1/Th2細胞因子失衡，緩解氣道的炎性反應(yīng)。金匱腎氣丸治療咳嗽變異性哮喘，可改善患者的肺功能，避免疾病遷延可能導(dǎo)致的典型哮喘發(fā)生。 |
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