痛風是一個非常常見的詞，在日常生活中經(jīng)常被聽到。作為一種常見的疾病，我們似乎非常了解它。我們知道吃太多海鮮很容易得痛風，喝太多酒也很容易得痛風，一些藥物也很容易得痛風。但你真的明白嗎?我不這么認為。絕大多數(shù)人，甚至痛風患者，對這種疾病的理解都非常有限。

例如，我們醫(yī)院門診部上個月接待的一些痛風患者總是強調(diào)他們患有類風濕病或風濕病，并說他們不知道什么痛風不是痛風。

痛風究竟是風濕病還是類風濕病?

雖然痛風在某些癥狀上與風濕病和類風濕病相似或相同，但它們不屬于同一種疾病。可以說，它們有點相關，但幾乎沒有相關性。

風濕病不是指特定的疾病，而是一種疾病，主要是自身免疫性疾病。從廣義上講，所有引起骨骼、關節(jié)和肌肉疼痛的疾病都可以歸類為風濕病。目前，廣義上已覆蓋感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等100多種疾病。

然而，從狹義上講，風濕病只與幾十種與內(nèi)科和免疫相關的疾病有關。許多不同的自身抗體可以在血液中檢測到。因此，風濕病也被稱為風濕免疫性疾病或免疫性疾病。

目前，其確切的致病機制尚不清楚。大多數(shù)數(shù)據(jù)認為，風濕病的發(fā)病是由免疫反應、家族遺傳、感染、內(nèi)分泌、環(huán)境和物理(如紫外線可誘發(fā)SLE)引起的、由于藥物等因素。

風濕患者

類風濕是一種以炎癥性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。它的主要特征是侵蝕性關節(jié)炎。在發(fā)病初期，可表現(xiàn)為手指關節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等，最終導致關節(jié)畸形和關節(jié)功能喪失。因此，類風濕通常指類風濕性關節(jié)炎(RA)。

對于其致病因素，人們普遍認為主要誘發(fā)因素有遺傳、微生物感染、性激素、自身免疫、吸煙等，尤其是吸煙。據(jù)相關統(tǒng)計，類風濕性關節(jié)炎患者吸煙后病情會明顯惡化。

類風濕性關節(jié)炎

痛風直接關系到嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，因為一系列疾病是由血尿酸水平過高引起的尿酸結晶沉積在關節(jié)內(nèi)引起的。沉積的結晶進一步導致關節(jié)和關節(jié)周圍疼痛性炎癥的發(fā)作。痛風的主要特征是形成“痛風石”，也稱為痛風結節(jié)，是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮膚下聚集形成的結晶，導致皮膚疼痛和覆蓋的結節(jié)

它通常發(fā)生在關節(jié)軟骨、滑囊、耳廓、跖趾、指尖、肘部、腱鞘、關節(jié)周圍組織、皮下組織和腎間質等部位。除了形成“痛風結石”外，還會出現(xiàn)急性關節(jié)炎、痛風結石慢性關節(jié)炎、尿酸腎病、尿酸尿路結石、關節(jié)殘疾、腎衰竭等癥狀。

痛風患者

另外，有些痛風病人有時還會伴有發(fā)熱(體溫在38.5℃以上)、心率加快，全身不適，畏寒(極為罕見)等。

誘發(fā)痛風的因素

與類風濕病相比，痛風的發(fā)生可能更簡單。在日常生活中，一些長期的飲食或習慣可能會誘發(fā)痛風，如長期食用海鮮、大量飲酒和服用一些藥物。主要包括以下幾點：

痛風是由飲食引起的。在飲食方面，主要是長期食用一些嘌呤含量高的食物，如扇貝、蝦和海魚等海鮮和動物內(nèi)臟;心臟、肝臟、腎臟、大腸等，這些食物含有大量嘌呤。此外，攝入果糖可以增加碳水化合物的血尿酸水平，促進尿酸合成，抑制腎臟尿酸的排泄。因此，大量攝入果糖飲料可以增加血尿酸水平。

痛風患者經(jīng)常出現(xiàn)一個或多個關節(jié)突發(fā)性嚴重疼痛，多于夜間突發(fā)性疾病，還會出現(xiàn)關節(jié)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等癥狀。在發(fā)作開始時，他們通常只涉及一個關節(jié)，并在大約2周內(nèi)完全消失。如果不及時或有效治療，病情惡化后會頻繁發(fā)生，持續(xù)時間會越來越長。長期疾病會導致關節(jié)畸形和活動受限。