蔡某，男，48歲，1964年11月23日初診。半月來(lái)高熱腹痛，在保定市曾服中藥10余劑不效，來(lái)京求治。癥見(jiàn)：自汗盜汗甚，腹痛劇甚，胃脘亦痛，午后高熱40℃，舌苔白微膩，脈沉弦緊。

醫(yī)案解析：患者腹痛、胃脘亦痛、苔白微膩、脈沉弦緊考慮為里虛寒之太陰病，而患者自汗盜汗、高熱考慮為里虛寒所致的虛熱上擾。

選用附子粳米湯合小半夏加茯苓湯：川附子10g，粳米15g，炙甘草6g，大棗3枚，半夏12g，生姜10g，茯苓10g。

結(jié)果：上藥服3劑，于11月26日二診，腹痛減，胃痛、高熱如故，仍汗出多，且惡風(fēng)明顯，脈數(shù)而虛。

醫(yī)案解析：患者腹痛減、仍胃痛考慮為里虛寒之證略緩解，而汗出多、惡風(fēng)明顯、高熱、脈數(shù)而虛考慮為表不解之太陽(yáng)表虛證，綜合辨證為太陽(yáng)太陰合病。

因患者以腹痛、胃痛為主，老選用黃芪建中湯，疏方：生黃芪10g，桂枝18g，白芍10g，生姜10g，大棗3枚，飴糖（分沖）30g。

結(jié)果：服3劑，熱漸退，汗出已減。繼服3劑，熱平身涼，但晚上仍腹痛腸鳴，再予11月23日方調(diào)之。12月5日告之，腹痛已。