 在醫(yī)院，有這樣一個(gè)科室，很多患者都不知道它的存在。甚至，有些患者會(huì)去病案室找它。它就是“病理科”。 那病理科是不是病案室呢？當(dāng)然不是！病理科非病案室，兩個(gè)科室全無(wú)關(guān)系。那病理科是做什么的？今天，就通過(guò)這篇小科普，帶大家來(lái)了解一下。 病理科，在每個(gè)大醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院，是必不可少的。病理診斷水平直接關(guān)系著醫(yī)院的診治水平。      病理科平時(shí)都干些什么呢？ 病理科主要任務(wù)是醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作。病理技術(shù)員對(duì)送檢的標(biāo)本（包括活體組織、細(xì)胞等）進(jìn)行制片染色，病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡觀察切片形態(tài)學(xué)，結(jié)合臨床資料，做出相應(yīng)的病理診斷。 臨床醫(yī)師根據(jù)病理診斷制定治療方案并預(yù)測(cè)療效及評(píng)估疾病預(yù)后。病理診斷具有權(quán)威性，可作為法律依據(jù)。  病理科常做的檢查項(xiàng)目有哪些？ 01/ 活體組織學(xué)檢查 活體組織學(xué)檢查簡(jiǎn)稱(chēng)“活檢”，亦稱(chēng)“常規(guī)活檢”。指應(yīng)診斷、治療需要，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。 它是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。 要求：取出的組織應(yīng)盡快置放于盛有固定液（10%中性福爾馬林）的容器內(nèi)，固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。 發(fā)報(bào)告時(shí)間：3個(gè)工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。 02/ 術(shù)中冰凍檢查 術(shù)中冰凍指在手術(shù)過(guò)程中，病理技師將切除的新鮮組織在恒溫冷凍切片機(jī)內(nèi)進(jìn)行切片，通過(guò)染色、封片后供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察做出疾病診斷。從標(biāo)本接收到發(fā)出診斷報(bào)告一般在30min內(nèi)完成。 術(shù)中冰凍診斷有其局限性、適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍，臨床醫(yī)生術(shù)前應(yīng)告知患者或患者授權(quán)人；待其同意后簽署《手術(shù)中快速活檢患方知情同意書(shū)》方可施行。 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科預(yù)約，盡可能不在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中臨時(shí)申請(qǐng)術(shù)中冰凍，以免增加誤診發(fā)生率。 03/ 宮頸癌篩查常規(guī)檢查  液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：通過(guò)用宮頸刷刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查，查看宮頸有無(wú)癌病變及癌前病變。 HPV E6/E7檢查：主要檢測(cè)與宮頸癌密切相關(guān)的HPV病毒E6/E7 mRNA。 2020中國(guó)《子宮頸癌綜合防治指南》建議：所有25~64歲女性應(yīng)定期接受子宮頸癌篩查。可以發(fā)現(xiàn)早期病變，有效地降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率。 推薦：宮頸癌聯(lián)合篩查（TCT+HPV）。婦產(chǎn)科或體檢中心負(fù)責(zé)取樣，病理科一個(gè)標(biāo)本同時(shí)做二個(gè)檢查。提高準(zhǔn)確性，降低漏者的概率。 04/ 細(xì)胞學(xué)檢查 細(xì)胞學(xué)檢查：通過(guò)對(duì)人體的各種體液、分泌物及細(xì)針穿刺標(biāo)本等，結(jié)合患者臨床資料，做出疾病的細(xì)胞學(xué)病理診斷。 要求：標(biāo)本必須新鮮且盡快送至病理科。 優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)實(shí)用、簡(jiǎn)便可靠，在腫瘤的早期診斷具有重要意義。 發(fā)報(bào)告時(shí)間：2個(gè)工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。 05/ 免疫組化檢查 以下情況下要加做免疫組化：①病理診斷不明確；②判斷疾病預(yù)后；③預(yù)測(cè)治療效果。 發(fā)報(bào)告時(shí)間：3-5個(gè)工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。   06/ 特殊染色檢查 不一定是檢查腫瘤，也可以檢查其他異常物質(zhì)、病變及病原體等。分別選用相應(yīng)的顯示這些成分的染色方法進(jìn)行染色，對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷具有十分重要的作用。 發(fā)報(bào)告時(shí)間：3-5個(gè)工作日（以病理科接收標(biāo)本后計(jì)算）。 應(yīng)用于腎臟疾病患者的特染項(xiàng)目：糧原染色（PAS）、六胺銀染色（PASM）、Masson三色染色、剛果紅染色。 PAS染色 PASM染色 Masson染色 07/ 分子病理學(xué)檢查 分子病理學(xué)檢查是常規(guī)病理與免疫組化的深入與擴(kuò)展。指應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，從基因水平上檢測(cè)細(xì)胞和組織的分子遺傳學(xué)變化，協(xié)助病理診斷和分型，指導(dǎo)靶向治療、預(yù)測(cè)治療反應(yīng)及判斷預(yù)后。 常用于指導(dǎo)腫瘤臨床用藥，例如乳腺癌和晚期胃癌患者的HER２基因擴(kuò)增、肺腺癌患者的EGFR、ALK等基因突變、PD-L1表達(dá)等。 看到這里，相信大家對(duì)病理科已經(jīng)有了一定的了解。病理科，就像一位幕后英雄，深藏功與名，默默守護(hù)著患者們的健康！ |
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來(lái)自： .濤聲依舊. > 《家庭醫(yī)生》
