本品為處方藥，且用藥情況因人因病情不同而異，因此本品必須遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等，不建議自行用藥。

1、甘精胰島素的具體用法

一般情況下，本品皮下注射給藥，1次/天， 固定時(shí)間給藥。使用劑量需考慮患者的病情需要，并結(jié)合患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、從事的工作及伴隨疾病等許多因素的影響確定。因此，本品的用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

使用本品的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情與短效胰島素、速效胰島素類似物和口服藥物聯(lián)合使用。

若從其他胰島素治療改為本藥治療，應(yīng)采用下列方法:

●此前為中、長(zhǎng)效胰島素治療時(shí)，可能需要改變基礎(chǔ)治療劑量，同時(shí)調(diào)整其他所用藥物如普通胰島素的劑量比率。

●原采用低精蛋白胰島素2次/天注射給藥的患者，改為本藥1次/天給藥治療的第1周， 為減少低血糖發(fā)生，基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)每日減少20%~30%。在此期間，部分患者尚需在進(jìn)食時(shí)代償性加用胰島素。此后的治療方案則病情不同進(jìn)行調(diào)整。

●對(duì)存在人胰島素抗體的患者，改用本藥治療后，反應(yīng)可能增加，故在改變治療的最初幾周，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，隨著癥狀改善和對(duì)胰島素敏感性的增加，劑量應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整， 以防高血糖或/和低血糖的出現(xiàn)。

1、哪些人嚴(yán)謹(jǐn)使用甘精胰島素

●低血糖患者禁用;

●對(duì)甘精胰島素或注射液中其它成分過(guò)敏者禁用;

●糖尿病酮癥酸中毒患者禁用;

●6歲以下1型糖尿病兒童患者(有些品牌的本品只適用于成人，具體參見所用品牌的藥品說(shuō)明書)禁用;

●2型糖尿病兒童患者禁用。

2、哪些人需要謹(jǐn)慎使用甘精胰島素

●肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者慎用;

●妊娠期婦女慎用;

●本品可分泌到乳汁，哺乳期婦女慎用;

●兒童用藥的安全性和有效性尚未證實(shí)，應(yīng)慎用;

●老年人由于進(jìn)行性腎功能衰退，對(duì)胰島素的需要量可能逐漸減少，應(yīng)慎用;

●同其他胰島素一樣，本品也屬肽類激素，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)慎用。

3、甘精胰島素與哪些藥物會(huì)相互作用

在使用本品期間，許多物質(zhì)會(huì)對(duì)患者的血糖水平產(chǎn)生影響，在與下列藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，酌情調(diào)整本品的用量。

●可能促使血糖降低、增加低血糖發(fā)作的物質(zhì)有:口服降糖藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI) 、丙吡胺、貝特類、氟西汀、單胺氧化酶抑制劑(MAOI) 、己酮可可堿、丙氧芬、水楊酸以及磺胺類抗菌藥物等。

●可能減弱降糖作用的物質(zhì)有:皮質(zhì)類固醇、丹那唑、二氮嗪、利尿藥、擬交感藥(如腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林)、 胰高血糖素、異煙肼、酚噻嗪衍生物、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、雌激素和孕激素(口服避孕藥)等。

●β受體阻滯藥、可樂定、鋰鹽或酒精可能加強(qiáng)或減弱胰島素的降血糖作用。

●使用β受體阻滯藥、可樂定、胍乙啶和利血平等影響交感神經(jīng)的藥物后，腎上腺素能反向調(diào)節(jié)作用的征兆可能減弱或缺少。

●噴他脒可能引起低血糖，有時(shí)伴繼發(fā)高血糖。

●與維生素C混合使用，可導(dǎo)致胰島素失活。