我們今天的主題是不調(diào)陰虛耗的是命，為什么調(diào)陰虛這么重要？什么是陰虛？怎么調(diào)理陰虛？

本期我們邀請到從事中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)工作40余年的北京中醫(yī)藥大學(xué)主任醫(yī)師—李劉坤教授做客直播間，來為我們聊聊關(guān)于陰虛的中醫(yī)知識。

什么是陰虛

陰虛主要是指人體體液虧損。人體內(nèi)的體液不足，機體就失去相應(yīng)的濡潤滋養(yǎng)，所以陰虛體質(zhì)的人表現(xiàn)出一派干燥不潤的癥象，比如消瘦，面色偏紅，口干舌燥，喝水多而不止渴等癥狀都是因為體內(nèi)陰液不足出現(xiàn)的燥象。

常見的陰虛，就分為陰虛火旺和陰虛內(nèi)熱，陰虛火旺是機體失去濡潤滋養(yǎng)，虛熱干燥、虛火躁擾不寧的情況，常伴有口干、咽干、鼻子干、眼睛干、皮膚干等以干為主的表現(xiàn)；陰虛內(nèi)熱體質(zhì)常是因為燥熱之邪外侵、過食溫燥之品、憂思過度、久病之后等引起臟腑功能失調(diào)，會出現(xiàn)嗓子疼、潮熱、盜汗等內(nèi)熱的表現(xiàn)。

如何分辨陰虛、陽虛

虛可以理解為弱，陰陽如同水火，陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。

人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉(zhuǎn)換，就會產(chǎn)生能量，這種能量，就是人體之火，生命之火，這就是人體的陽氣。而陰的水指的是血液、體液。中醫(yī)中常說的滋陰就是滋養(yǎng)體內(nèi)的陰液。

人為什么會出現(xiàn)陰虛和陽虛呢？打個比方，就像燒水做飯一樣，如果火燒的過大，水會燒干，飯會燒煳；同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，人就會運化不好，人就會濕重，身體發(fā)胖，舌頭發(fā)胖，大便多不成形；

反之，如果一個人陰液不足，人就會顯得很瘦，并且容易口干和便秘。因此，一般而言，胖人多陽虛，而瘦人多陰虛。

中醫(yī)都是怎么判斷陰虛陽虛的呢？我們通過4種觀測：

一觀舌相：陰虛者，舌質(zhì)偏紅，舌形瘦，苔少；陽虛者，舌質(zhì)淡嫩，舌形胖。

二觀面色：陰虛者，常見顴紅；陽虛者，面色晄白。

三觀精神：陰虛者，潮熱心煩；陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，疲憊。

四觀病痛：陰虛者，腰膝酸軟；陽虛者，腰膝冷痛。

很多人會發(fā)現(xiàn)自己既符合陽虛，也符合陰虛的表現(xiàn)，或者相反，既不完全符合陽虛，也不完全符合陰虛，這是怎么回事呢？

其實這是因為長期耗損不得調(diào)理的結(jié)果，陰虛日久，會耗損陽氣，所以也出現(xiàn)了一些陽虛表現(xiàn)。而陽虛日久，會虛耗陰液，所以也就出現(xiàn)了一些陰虛表現(xiàn)。應(yīng)注意自己最初時以哪些病癥為主，辨明根由，才好正確調(diào)理。

例如：陰虛火旺。陰虛則不能制陽，致使發(fā)展成陰虛火旺。陰虛火旺可偏重于不同的臟腑，臨床所見，以心、肺、肝、腎為主。

表現(xiàn)：咽干口燥，內(nèi)熱升火，心煩易怒，舌質(zhì)紅絳，或夜寐多夢，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或頭痛，面紅，目干澀痛，口苦，大便干結(jié)，脈弦(肝火)，或干咳少痰，痰中帶血(肺火)，或骨蒸潮熱，顴紅升火。各臟的火旺可以交叉出現(xiàn)。

陰虛內(nèi)熱則是手心熱、足心熱、不欲近衣被、心中煩熱、思冷飲、冷食、口干、口苦、咽干、惡心。睡眠不寧、盜汗、躁汗、發(fā)熱（高熱、低熱或體溫不高皮膚有熱感），出血（皮下有出血點均系由陰虛內(nèi)熱所致者），頭暈、心悸、周身無力、大便干、小便黃、脈細弦、舌苔黃。

陰虛需要注意什么

陰虛體質(zhì)的人本身就容易上火生燥，所以在飲食方面要尤為注意：

1、辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、姜、蔥、蒜等辛辣刺激的食物，都可以刺激脾胃等臟器，引起脾胃的運化功能失常，加重陰虛火旺。

2、發(fā)物：中醫(yī)所稱的一類為發(fā)物類的食品，比如羊肉、狗肉等這類屬于溫?zé)嵝再|(zhì)的。食用過多可以導(dǎo)致體內(nèi)陽氣過盛而導(dǎo)致傷害，所以陰虛的體質(zhì)不適合食用此類食品。

3、燒烤食品：比如烤魚、烤肉等，對陰虛體質(zhì)的人來說，會導(dǎo)致很多身體不適。

4、油炸食物：比如炸油條等，如果食用過多，對陰虛體質(zhì)的人也是不利的。

5、糖類食品：陰虛體質(zhì)一般都偏瘦，而糖類食品可以導(dǎo)致體內(nèi)的運化功能失常，也不利于陰虛體質(zhì)的改善。

6、咖啡：咖啡能夠刺激身體的神經(jīng)，使身體處于興奮的狀態(tài)。而咖啡能夠提高胃酸的分泌，導(dǎo)致胃痛、失眠的癥狀，因此陰虛體質(zhì)的人要盡量少喝咖啡。

7、腌制食品：無論是陰虛體質(zhì)或是正常人員都需要盡量少吃腌制食品，飲食對身體有害。

8、酒類：因為酒必須通過肝臟進行解毒，不論是陰虛體質(zhì)或者正常人，也要盡量少食用酒。飲酒以后可以使陰虛體質(zhì)的人陰虛火旺，導(dǎo)致不適的癥狀發(fā)生。 

還有，體質(zhì)陰虛的原因除與先天稟賦不足和某些外邪導(dǎo)致的熱病外或慢性消耗性疾病外，與食用利尿藥也有直接的關(guān)系。如：赤小豆，薏苡仁、茶葉、荷葉、冬瓜皮等都具有利水消腫的作用，所以陰虛體質(zhì)的人不宜吃。有很多人喜歡用這一類利水藥物減肥，它們也的確能通過減少體內(nèi)的水分的原理使體重減輕，但是，用這類食物減肥，在減下肥來的同時身體也容易出現(xiàn)上述陰虛的癥狀反應(yīng)。

那不同器官或者癥狀的陰虛，可以吃什么來調(diào)理呢？

1、肝陰虛：

藥食同源食物：如枸杞、桑葚、黑芝麻，枸杞?？梢责B(yǎng)肝明目，桑葚可以滋陰補血，對于肝陰虛所引起的雙目干澀、視物模糊、眩暈、耳鳴等癥狀具有較好的治療效果。黑芝麻可以滋養(yǎng)肝腎，對于肝陰虛所出現(xiàn)的各種不適癥狀，具有很好的治療作用；

富含蛋白質(zhì)的食物：鴨肉可以補五臟之陰，鱸魚中含有豐富易消化的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，具有較好的補肝腎效果；也可以適量吃干貝、海參、蚌肉等海產(chǎn)品，對于補益肝陰虛也具有一定的效果。

肝陰虛患者在日常生活中要多吃新鮮的蔬菜，特別是富含維生素C的蔬菜，同時要注意規(guī)律作息，避免情緒波動，保持舒暢的心情，情緒波動時容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、郁而化火，會進一步耗傷肝中的陰液，而出現(xiàn)更多的不適癥狀。

2、脾陰虛：

山藥：山藥味甘性平，歸脾肺腎經(jīng)，功效是益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎，補脾陰效果較好；

枸杞：枸杞味甘性平，功效是滋補腎陰、益精明目，可用來治療脾陰虛及腎陰虛；

桑葚：桑葚味甘、酸，性寒，功效是滋陰養(yǎng)血、生津潤腸，可用來治療脾陰虛及腸燥引起的便秘等；

銀耳：銀耳味甘，性平，歸肺胃腎經(jīng)，功效是滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津，可用來治療脾陰虛及肺陰虛。

3、腎陰虛：

枸杞：屬于藥食同源的食物，具有滋補肝腎、益精明目的功效，而且枸杞藥性平和，適當(dāng)食用一般不會對身體造成損害。因此，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下食用枸杞進行調(diào)理。

桑葚：藥食同源的食物，具有滋陰補血、生津潤燥的功效，適當(dāng)食用可以改善腎陰虛引起的須發(fā)早白、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等不適癥狀?；颊呖梢詫⑸］嘏菟嬘?，也可以直接食用 桑葚。

黑芝麻：具有補益精血、潤燥滑腸的功效，而且黑芝麻藥性平和，適當(dāng)食用可以改善腎陰虛引起的須發(fā)早白、頭暈眼花、婦女產(chǎn)后乳少、風(fēng)痹、血虛津枯、腸燥便秘等不適癥狀?；颊呖梢詫⒑谥ヂ槌词旌竽コ珊谥ヂ榉郏苯邮秤?。

黑米：是一種藥食同源的食物，具有滋陰補腎、健脾暖胃、益氣明目的功效，在臨床上可以用于緩解腎陰虛引起的須發(fā)早白、頭暈眼花、腰膝酸軟、視物模糊等癥狀。黑米含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，可以補腎。

海參：具有補腎益精、養(yǎng)血潤燥的功效，對于腎陰虛引起的精血虧虛、虛弱乏力、腸燥便秘等癥狀有一定的調(diào)理作用。

長期陰虛還導(dǎo)致什么樣的問題呢？

1、習(xí)慣性便秘：陰虛體質(zhì)患者由于體內(nèi)陰液減少，可加強腸道對水液的吸收，從而使大便過于干燥，引起便秘。

2、干燥綜合征：陰虛體質(zhì)患者津液虧虛，失于滋潤，則會使全身干燥缺水，引起干燥綜合征，臨床表現(xiàn)為口舌干燥、眼睛干澀等。

3、高脂血癥：陰虛體質(zhì)患者體內(nèi)長期陰津虧損，可導(dǎo)致虛火旺盛，并進一步加重體液消耗，容易造成血液黏稠，引起高脂血癥。

4、呼吸道感染：陰虛體質(zhì)在平時生活當(dāng)中很容易受到細菌和病毒的侵入，無如果這些不良的微生物侵入呼吸道后，會伴隨著呼吸道感染，要在生活當(dāng)中做出防護和調(diào)整。

5、肺結(jié)核：陰虛體質(zhì)的人群抵抗力也會比較低下，如果受到結(jié)核分枝桿菌感染后會引起肺結(jié)核疾病，要及時根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼片和利福平片等。

6、糖尿?。?/strong>陰虛體質(zhì)的人會伴隨著陰液，虧虛患者也會有面色潮紅或手足心熱等癥狀，也有一部分會引起糖尿病的發(fā)生。

7、還會引發(fā)甲亢、反復(fù)的口腔潰瘍、咽喉炎等全身各種炎癥，以及腸胃、泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。

那陰虛通過我們之前說的食療可以自愈嗎？

疾病較輕微的陰虛患者，可能會自愈，而陰虛比較嚴(yán)重的一般無法自愈。這種情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用藥物或采取中醫(yī)理療等方式進行治療。

例如：中醫(yī)認為可通過按摩或針灸具有滋陰功效的穴位調(diào)理陰虛，常用的穴位有腎俞穴、足三里、三陰交、關(guān)元穴等。還有就是藥物。但是藥切記不能常服用，我們中醫(yī)還有一些可以在用藥治療穩(wěn)定后，長期調(diào)養(yǎng)臨床上中醫(yī)使用中草藥有女貞子、石斛、黃精、沙參等。

其中霍山石斛是古往今來改善陰虛的首推入藥，那石斛究竟該如何選呢？其作用又是什么呢？

《增補本草備要》中記載：“斛出霍山，其味甘平咸，無毒，可解暑、醒脾、清胃、利水、生津止渴、清虛熱，功勝金石?！?霍山石斛，可稱之為“中華養(yǎng)生瑰寶”。石斛屬研究專家包雪聲教授在《仙草之最:霍山石斛》一書前言開篇語中就說道：“如果說世界上確有什么仙草的話，這種仙草應(yīng)當(dāng)是霍山石斛。”

霍山石斛具有：

1、增強免疫力：霍山鐵皮石斛含有多種活性成分，如多糖、黃酮、氨基酸等，能夠增強機體的免疫力，提高抵抗力，預(yù)防疾病。

2、抗氧化：霍山鐵皮石斛中的多糖、黃酮等成分具有抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)的自由基，延緩衰老，保持身體健康。

3、護肝養(yǎng)肝：霍山鐵皮石斛具有護肝養(yǎng)肝的功效，能夠改善肝臟功能，促進肝細胞再生，降低肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險。

4、改善血糖：霍山鐵皮石斛中的活性成分能夠刺激胰島素的分泌，改善血糖水平，對于糖尿病患者有很好的輔助治療作用。

除此之外，還具有潤肺養(yǎng)肺、益胃生津、滋陰清熱、調(diào)和陰陽、滋陰補腎、養(yǎng)顏駐容、清咽潤喉、清音明目、解暑益氣的作用。

雖然石斛可以泡水喝，但是直接吃鐵皮石斛可能會對胃腸道造成刺激，引起腹痛、腹瀉等不適癥狀。我們可以搭配別的一起服用：

1、石斛 麥冬：增強滋補肺腎，生津退熱的作用。適用于肺腎不足，陰虛津虧，咽干而痛，舌紅少津，虛熱不退等。

2、石斛 黃芪：增強益氣養(yǎng)陰的作用。適用于氣陰不足，低熱不退，心煩口渴，倦怠乏力等。

3、石斛 枸杞：增強補肝腎，益精血，明目的作用。適用于肝腎不足，眼目失養(yǎng)而致神水寬大漸散，兩眼昏花等。

4、石斛 川貝母：具有清熱養(yǎng)胃，潤肺止咳的功效。適用于肺脾兩傷，營衛(wèi)虧虛而致吐血、咳逆喘急、舌色光紅者。

5、石斛 沙參：增強益胃生津的作用。適用于雜病胃陰不足，飲食不香，胃中嘈雜，胃脘隱痛或灼痛，干嘔或呃逆，舌光紅少苔等。

6、石斛 地黃：增強滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，清熱除煩的作用。適用于熱病傷津，口干咽燥，低熱煩渴，舌絳苔黑等。

7、石斛 天花粉：增強益胃生津止渴的作用。適用于胃水熾盛，胃陰不足，消谷善饑之中消證。

8、石斛 牛膝：具補益肝腎，強筋壯骨，活血化瘀的功效。適用于產(chǎn)后肝腎不足，陰虛虧虛，腰膝酸痛等。

霍山石斛在歷史上一直是皇室專供。清朝時更有御醫(yī)用含有霍山鐵皮石斛的古方為慈禧治療陰虛問題。

如今此方不但傳承下來，并且根據(jù)我們現(xiàn)在老年人的身體特點，將方子微調(diào)了一下，也就是我們現(xiàn)在看到這個膏方——御品膏方石斛膏：鐵皮石斛，人參，茯苓，山藥，五指毛桃，枸杞子，菊花，決明子，蓮子，烏梅，玉竹，百合，桃仁，核桃仁，低聚異麥芽糖。這個方子有滋陰，補腎，健脾的作用。

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