| 非奈利酮的功效與作用 非奈利酮可用于與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者,具有可降低表皮生長因子受體(eGFR)持續(xù)下降、終末期腎病的風(fēng)險的功效與作用。 非奈利酮是一種非甾體類、選擇性鹽皮質(zhì)激素受體(MR)拮抗劑,MR在腎臟、心臟和血管中均有表達(dá),非奈利酮可減輕MR過度激活介導(dǎo)的炎癥和纖維化。 本品臨床上用于與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者(腎小球濾過率估計值[eGFR]25<75mL/min/1.73m2,伴白蛋白尿),可降低eGFR持續(xù)下降、終末期腎病的風(fēng)險。 本品禁用于對本品活性成分或任何輔料過敏者及Addison氏病患者。非奈利酮禁止與CYP3A4強效抑制劑聯(lián)合用藥,如伊曲康唑、酮康唑、利托那韋、奈非那 糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么  臧超越 主治醫(yī)師 審核 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腎病科 三甲 糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糖尿病病史、尿蛋白排出率、結(jié)合腎臟情況等臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。 其中,微量白蛋白尿指UAE(尿白蛋白排泄率)持續(xù)升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h,尿肌酐為30~300μg/mg。糖尿病腎病可分為四期。 1.Ⅰ期 腎臟血流量及GFR增加近50%,腎小球及腎小管肥大。偶然可檢測微量白蛋白尿。 2.Ⅱ期  30%糖尿病患者病程10年以上,微量白蛋白尿(>30mg/24h)。GFR(腎小球濾過率)可偏高或在正常范圍內(nèi)。腎小球及腎小管出現(xiàn)病理變化。 3.尿蛋白試紙可檢測出蛋白尿(總蛋白>500mg/24h)及大量白蛋白尿(>300mg 非奈利酮價格是多少  楊書文 主任醫(yī)師 審核 北 普內(nèi)科 三甲 非奈利酮的價格一般為人民幣5000~13000元之間,受到不同生產(chǎn)廠家、不同地域、不同經(jīng)銷商的影響,價格也不同。 非奈利酮目前常見的有兩種規(guī)格。一種是5mg一片,還有一種是25mg一片。規(guī)格為5mg一片的非奈利酮價格在人民幣5000元左右,規(guī)格為25mg一片的非奈利酮價格在人民幣13000元左右。 非奈利酮一種非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,適用于降低患有與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎病的成人患者,還可以降低持續(xù)腎小球濾過率降低、終末期腎病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的風(fēng)險。 若有用藥需求,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 非奈利酮治療糖尿病腎病的療程是多長 非奈利酮可以治療糖尿病腎病,通常建議的療程為長期使用,直至出現(xiàn)不可接受的副作用或治療目標(biāo)已達(dá)成。 糖尿病腎病是一種慢性疾病,需要長期治療。非奈利酮是一種非選擇性的鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,可以減少腎臟的損傷,延緩疾病的進(jìn)展。 對于糖尿病腎病患者,醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病情和治療效果來制定個性化的治療方案,包括非奈利酮的使用劑量和療程。一般來說,非奈利酮的治療時間會根據(jù)患者的腎功能、血壓、血糖控制情況等因素來決定。 在使用非奈利酮治療期間,患者應(yīng)該定期監(jiān)測腎功能、血壓、血糖等指標(biāo),并按照醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)。 非奈利酮治療IgA腎病效果如何 非奈利酮是一種新型的降糖藥物,目前主要用于治療 2 型糖尿病。雖然一些小型研究表明,非奈利酮可能對 IgA 腎病患者有益,但這些研究的結(jié)果需要進(jìn)一步驗證。因此,目前不推薦將非奈利酮用于 IgA 腎病的常規(guī)治療。 IgA 腎病是一種常見的腎小球疾病,其特征是腎臟免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致免疫球蛋白 A(IgA)在腎臟中沉積,引起炎癥和損傷。目前,治療 IgA 腎病的主要方法是控制血壓、降低尿蛋白水平和抑制炎癥反應(yīng)。 一些小型研究表明,非奈利酮可能通過降低腎臟炎癥和氧化應(yīng)激,對 IgA 腎病患者有益。然而,這些研究的樣本量較小,并且沒有與標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行比較。因此,需要更多的研究來確定對非奈利酮是否對 IgA 依普利酮治療什么  呂永楠 副主任醫(yī)師 審核 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 三甲 依普利酮具有降低血壓、保鉀利尿的功效,在臨床上可用于治療原發(fā)性高血壓、心肌梗死后的心力衰竭等疾病。 依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑,該藥半衰期較長,一般每日服用一次便可起到較好的降壓作用,對于原發(fā)性高血壓具有較好的癥狀緩解效果;依普利酮還能夠起到保鉀利尿、減輕心、腦損害的作用,可以有效緩解和治療心肌梗死后的心力衰竭。 另外,該藥在臨床上,常與鈣拮抗劑、α受體阻斷劑等進(jìn)行聯(lián)合使用,以便發(fā)揮更好的治療作用。但是對于血鉀過高、有微蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者來講,不可服用本藥。 部分患者在服用依普利酮后,會出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、心絞痛、眩暈等不良反應(yīng),需要引起重視。服用此藥需要醫(yī)生指導(dǎo)下,切不可自行服 非奈利酮應(yīng)該在飯前還是飯后服用 非奈利酮的服用時間可根據(jù)實際情況而定,可以在飯前或飯后服用。如果在空腹服用時出現(xiàn)胃部不適、惡心等副作用,可以選擇在飯后服用。為了保證藥物的效果以及患者的依從性,建議每天都在相同的時間(比如早餐后或晚餐前)按照醫(yī)囑服用非奈利酮。 非奈利酮用于與2 型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者(腎小球濾過率估計值【eGFR】 ≥ 25 至 < 75 mL/min/1.73 m2,伴白蛋白尿),可降低 eGFR 持續(xù)下降、終末期腎病的風(fēng)險。 對活性成份或任何輔料過敏者禁用?;加?Addison 氏病者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。不良反應(yīng)有高血鉀癥、高血壓、低血鉀癥等。 在使用非奈利酮期間,如果出現(xiàn)不適,請及時就 非奈利酮會導(dǎo)致血鉀水平升高嗎 非奈利酮可能會導(dǎo)致血鉀水平升高。 非奈利酮是一種新型的降糖藥物,可以抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,從而降低血糖水平。但它同時也可能影響腎臟對鉀離子的排泄,導(dǎo)致血鉀水平升高。 因此,在使用非奈利酮治療期間,醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的血鉀水平,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。對于患有腎功能不全、心力衰竭或正在服用可能導(dǎo)致高鉀血癥藥物(如螺內(nèi)酯)的患者,醫(yī)生可能會謹(jǐn)慎使用非奈利酮或調(diào)整劑量。 如果出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀,如肌肉無力、麻木、心悸、胸悶等,應(yīng)立即就醫(yī)。 菲奈利酮的作用和功效是什么 非奈利酮是一種抗糖尿病藥物,它的作用是通過促進(jìn)胰島素分泌和改善胰島素抵抗來降低血糖水平。它的功效主要是針對 2 型糖尿病患者,可以幫助他們控制血糖,改善血糖波動,減少高血糖和低血糖的發(fā)生,從而降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。 非奈利酮的降糖作用與傳統(tǒng)的磺酰脲類藥物類似,但它的優(yōu)點是不會引起嚴(yán)重的低血糖和體重增加等副作用。此外,它還具有改善血脂和血壓的作用,對心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用。 需要注意的是,非奈利酮是一種處方藥,且使用時會增加高鉀血癥的風(fēng)險,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在使用菲奈利酮之前,應(yīng)該咨詢醫(yī)生的意見,了解藥物的使用方法、劑量、注意事項和可能的副作用等。 服用非奈利酮的時間規(guī)則是什么 非奈利酮是一種治療糖尿病的藥物,通常需要每天在同一時間服用。這是因為非奈利酮的血藥濃度和作用效果與給藥時間有關(guān),保持一致的給藥時間可以確保藥物在體內(nèi)的濃度穩(wěn)定,從而達(dá)到最佳的治療效果。 非奈利酮的推薦一日一次,可以在早上或晚上服用,建議每天在同一時間服用。 如果您錯過了一次服藥時間,不要一次服用兩倍的劑量,應(yīng)該按照正常劑量在下次服藥時間繼續(xù)服用。 請務(wù)必遵循醫(yī)生的建議,按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確使用非奈利酮,需要嚴(yán)格遵守用藥劑量及注意非奈利酮的用藥禁忌證,若服用非奈利酮后出現(xiàn)不適,建議及時就醫(yī)。 非奈利酮是否能治愈腎病 非奈利酮并不能治愈腎病,但可以作為與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病早期階段治療用藥。 非奈利酮是一種非甾體選擇性鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,目前中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)本藥物可用于與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病早期階段治療。盡管非奈利酮對于控制與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病早期階段有一定正面作用,但其并不能根治腎病。 治療腎病的方法因患者病情不同而有所不同,通常包括藥物治療、血壓控制、蛋白攝入限制和適當(dāng)運動等綜合措施。 患者在使用高血壓藥物、降糖藥物以及非奈利酮等治療藥物時,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下按照規(guī)定劑量服用,并進(jìn)行定期檢查以評估病情的發(fā)展。如果出現(xiàn)任何不適或?qū)Σ∏橛幸蓡枺埣皶r咨詢專業(yè)醫(yī)生。 非奈利酮能立即減少蛋白尿嗎 一般來說,非奈利酮不能立即減少蛋白尿。 非奈利酮是一種可用于與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者,它可以通過降低腎小球內(nèi)高壓、改善腎小球濾過率等多種機制來減少蛋白尿??山档湍I小球濾過率估計值持續(xù)下降、終末期腎病的風(fēng)險。 然而,非奈利酮的起效時間因個體差異、病情嚴(yán)重程度等因素而異,一般需要連續(xù)使用數(shù)周或數(shù)月才能觀察到明顯的效果。因此,不能期望非奈利酮能立即減少蛋白尿。需要注意有生育能力女性在接受該藥物治療時需要采取有效的避孕措施。 因此,對于蛋白尿的治療,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體病因制定個體化的治療方案,不要急于求成,以免對身體造成不必要的傷害。 慢性腎炎可選擇什么藥物降尿蛋白  周巖 副主任醫(yī)師 審核 江蘇省中醫(yī)院 腎內(nèi)科 三甲 慢性腎炎在降低蛋白尿方面,可選擇藥物包括腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑(纈沙坦、貝那普利),鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑(達(dá)格列凈)等。 指南依然建議腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦等作為治療高血壓和蛋白尿的一線藥物,其劑量應(yīng)是最大劑量或最大耐受劑量。 SGLT2抑制劑作為降糖藥的一類,它既能降低糖尿病患者的腎臟與心血管并發(fā)癥與死亡風(fēng)險,也能降低非糖尿病引起的慢性腎臟病的主要不良腎臟事件與心血管并發(fā)癥與死亡風(fēng)險。 SGLT2抑制劑在治療糖尿病或非糖尿病性慢性腎臟病方面,可選擇達(dá)格列凈之、恩格列凈、卡格列凈等,在降糖同時可降低尿蛋白,因此,目前臨床上也可以選擇 服用非奈利酮15天后能降低肌酐濃度嗎 非奈利酮是一種治療慢性腎臟病的藥物,可以降低尿蛋白和血壓,從而延緩腎功能惡化。然而,服用 15 天后是否能降低肌酐濃度因人而異,因為每個患者的病情和腎功能情況都是不同的。 肌酐是一種肌肉代謝產(chǎn)物,通過腎臟排泄。肌酐水平升高通常表明腎臟功能受損。慢性腎臟病患者的肌酐水平可能會逐漸升高,并且可能需要數(shù)周或數(shù)月的時間才能看到肌酐水平的顯著降低。因此,在服用非奈利酮 15 天后,可能不會立即看到肌酐水平的顯著降低。 此外,肌酐水平也會受到其他因素的影響,如飲食、運動和藥物等。因此,在評估非奈利酮的療效時,醫(yī)生會綜合考慮多個因素,而不僅僅是肌酐水平。 如果肌酐水平持續(xù)升高,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào) 非奈利酮能降血糖嗎  楊光 主任醫(yī)師 審核 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 三甲 非奈利酮屬于鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,根據(jù)目前研究,此藥物不具有降血糖的作用。 非奈利酮屬于新一代高選擇性非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,中國目前仍未上市。根據(jù)國外研究表明,非奈利酮通過拮抗醛固酮的作用,從而降低心臟和腎臟肥大、血清腦鈉肽水平和蛋白尿、高鉀血癥和腎功能惡化發(fā)生的概率,并不具有降血糖的作用。 非奈利酮在使用時具有肌肉磷酸激酶、血糖水平升高、頭痛、眩暈不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可盲目自行用藥,以免出現(xiàn)不良影響。 如何正確服用非奈利酮(可申達(dá)) 非奈利酮是一種降糖藥物,適用于在飲食控制和運動基礎(chǔ)上,血糖控制不佳的 2 型糖尿病(T2DM)成人患者。正確的服用方法是確保藥物發(fā)揮最佳療效的關(guān)鍵。以下是關(guān)于非奈利酮的正確服用方法: 1. 遵循醫(yī)囑:按照醫(yī)生的建議服用非奈利酮,不要擅自更改劑量或停藥。 2. 飯前或飯后服用:非奈利酮可以在飯前或飯后服用,但最好在每天的同一時間服用,以保持藥物在體內(nèi)的濃度穩(wěn)定。 3. 整片服用:不要咀嚼、壓碎或分割非奈利酮片,應(yīng)該整片吞服。 4. 用水送服:服用非奈利酮時,應(yīng)該用適量的水送服,不要使用葡萄柚汁、咖啡、茶或其他飲料,因為這些飲料可能會影響藥物的吸收。 5. 密切關(guān)注身體反應(yīng):在開始服用非奈利酮或增 糖尿病腎病發(fā)生腎衰竭需要多久  劉佩文 主任醫(yī)師 審核 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)分泌科 三甲 糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一,主要以毛細(xì)血管基底膜增厚、腎小球肥大、系膜區(qū)無細(xì)胞性增寬或結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鳌?糖尿病腎病起病和發(fā)展緩慢,并且常有糖尿病的其他并發(fā)癥,比如冠心病、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等。患者多有消瘦、多飲、多食、皮膚瘙癢等癥狀。 糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期,腎損害一般不可逆轉(zhuǎn),往往是發(fā)展到終末期腎衰竭的發(fā)生。從開始出現(xiàn)蛋白尿到腎衰竭晚期,時間較短的大約2~3年,平均時間大約為10年。本病也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。 糖尿病腎病一期血肌酐水平是多少  馬強 副主任醫(yī)師 審核 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 腎臟病科 三甲 糖尿病腎病一期的患者,血肌酐水平是正常的。正常男性血清肌酐在53~106μmol/L之間,女性在44~97μmol/L之間。 糖尿病腎病分為五期: 1.第一期:屬于腎小球高濾過和腎臟肥大期,這一期通常沒有病理組織學(xué)損傷,因此血肌酐水平一般正常。 2.第二期:腎小球濾過率高于正常水平。出現(xiàn)間歇性蛋白尿,即患者運動后尿白蛋白排出率升高,休息后恢復(fù)正常。 3.第三期:是微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白的排泄率增加。腎小球濾過率開始下降到正常?;颊哐獕嚎赡苌摺?4.第四期:臨床糖尿病腎病期,持續(xù)性大量白蛋白尿或蛋白尿。臨床上逐步加重,可能表現(xiàn)為腎病綜合征、高血壓、腎功能緩慢惡化。 5.第五期:是終末期腎 非奈利酮對腎病的效果如何 非奈利酮是一種治療慢性腎病的藥物,它可以降低尿蛋白、保護(hù)腎功能,延緩腎病進(jìn)展,對腎病治療有一定的效果。 非奈利酮是一種非選擇性的鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,可以抑制腎小管對鹽和水分的重吸收,降低血壓和尿蛋白,保護(hù)腎功能,從而延緩腎病進(jìn)展。 非奈利酮的療效因人而異,不同的腎病患者可能會有不同的治療效果。對于一些患者,非奈利酮可以顯著降低尿蛋白和血壓,保護(hù)腎功能,而對于其他患者,可能效果不明顯。 此外,非奈利酮也有一些副作用,如高鉀血癥、低血壓、頭暈、頭痛、惡心等,因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 總之,非奈利酮是一種治療慢性腎病的藥物,具有一定的療效,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并密切關(guān)注副作用。 | 
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