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陳某,男,1天。 【初診日期】 1992年10月21日。 【主訴】 早產(chǎn)、體弱1天。 【現(xiàn)病史】 其母妊娠38周產(chǎn)下該兒。出生時(shí)形體瘦弱,多寐少動(dòng),啼哭無(wú)力,吮乳力弱量少,時(shí)吐乳液。 【查體】 體重2. 45kg,身長(zhǎng)49cm。目珠遲滯,發(fā)細(xì)黃,毫毛多,耳郭軟,甲軟短,四肢欠溫,舌苔薄。 【診斷】 低出生體重兒(中醫(yī):胎怯)。 【辨證】 稟賦未充,脾腎兩虧。 【治則】 健脾補(bǔ)腎。 【處方】 鹿角片20g,肉蓯蓉20g,紫河車30g,人參5g,麥芽30g,砂仁5g。上藥濃煎為45ml,冷藏。每服1.5ml,3/d,溫服。 二診:上藥連復(fù)1個(gè)月,服藥期間患兒未見(jiàn)并發(fā)癥,精神、活動(dòng)漸轉(zhuǎn)佳,食欲增進(jìn),形體漸豐。12月1日測(cè)體重3. 8kg,身長(zhǎng)50cm。此后停藥觀察,患兒精神佳,食欲好,二便調(diào)。至1 993年2月4日,體重7. 5kg,已達(dá)正常同齡兒童中上水平,諸癥消失,一切正常。 【按語(yǔ)】 胎怯總因先天未充而患,病理機(jī)制為五臟皆虛,稟賦不足。汪師認(rèn)為胎怯固有五臟不足之分,但其虛怯之關(guān)鍵,則在脾腎。經(jīng)日:植木者必培其根,腎者五臟之根本,脾者后天之本,充其不足,才能使氣血化生有源,騰怯兒長(zhǎng)養(yǎng)有望。汪師臨證,以補(bǔ)脾氣、溫脾陽(yáng)、填腎精為治法,以人參大補(bǔ)元?dú)?,健脾益氣,固后天之本?a target="_blank" href="http:///zhongyao/lujiaojiao.html" title="中藥匯集:鹿角膠">鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng),鼓命門之火;紫河車填精益髓;肉放掌溫陽(yáng)壯氣;麥芽、砂仁運(yùn)脾開(kāi)胃,可兼制藥物滋膩之性。 |
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