失眠，指經常不能獲得正常的睡眠。輕者入眠困難，或眠而不酣，時寐時醒，醒后不能再入睡;重者整夜不眠，并反復數(shù)年不愈，屬祖國醫(yī)學“不寐”范疇。失眠在臨床頗為常見，常常影響人們的正常生活、工作、學習和健康，且易誘發(fā)或加重心腦血管疾病。中醫(yī)療法通過調整人體臟腑氣血的功能，常能明顯改善睡眠狀況，對失眠癥的治療獨具特色，現(xiàn)作者將近年來中醫(yī)藥治療失眠癥的概況總結如下：

　　1　病因病機

　　中醫(yī)關于失眠癥的病因病機認識[1]：①化源不足，心神失養(yǎng);②陰虛火旺，陰不斂陽;③心虛膽怯，心神不寧;④痰熱、實火擾動心神等。病位主要與心、肝、脾、腎關系密切。在此基礎上，張云程等[2]認為濕熱之邪亦屬本病的病因之一。陳己明等[3]認為氣滯血瘀是導致本病的病機之一。王翹楚[4]認為五臟功能失調皆能導致不寐，尤以肝為主。招萼華[5]介紹了祝味菊、徐小圃、陳蘇生等老中醫(yī)的臨床經驗，提示腎陽虛衰，虛陽浮越亦是病機之一。董德懋[6]強調陰陽在睡眠中的主導作用，認為人體陰陽失于和調，如老者之氣血衰、臟有所傷及精有所之寄、肺氣盛、胃不和，則臥不安寧。

　　2　辨證施治

　　裘昌林[7]強調從整體出發(fā)，臨床按邪正虛實辨證將本病分為9型，其中虛證分為心脾兩虛、心膽氣虛型;實證分為肝郁氣滯型、心火亢盛型、痰熱擾心型、肝膽濕熱型、食積胃氣不和型。虛實夾雜者分為陰虛火旺型、心腎不交型。虛證以補氣養(yǎng)血，養(yǎng)心安神為法;實證以疏肝理氣、清熱瀉火、滌痰化濕、消食和胃、活血化瘀等為治則;虛實夾雜則補虛瀉實，揆度陰陽以安心神。王翹楚對臨床多變的失眠癥以八證三型而分治。八證即肝木偏旺、肝陽上亢、肝郁瘀阻、肝胃不和、肝氣橫逆、肝郁化火、肝腎兩虧、膽氣虛怯。其中，肝木偏旺為失眠癥的發(fā)病基礎，而肝郁瘀阻是其病理轉歸。三型即虛型、實型、虛實夾雜型，并指出臨床上以肝郁瘀阻最多見，故治則需著重于平肝解郁、活血安神。邱德群[8]將失眠分為兩種類型：一種由痰熱引起，多見于青壯年，治以清熱化痰為基本法，同時顧及疏肝健脾;另一種為陰虛火旺，多見于素體虛弱或久病之人，治以滋陰降火、養(yǎng)心安神。劉義生[9]將失眠分為七種類型：中老年人失眠，治以活血化瘀，改善腦循環(huán)，自擬心腦通用方;青壯年男性失眠，自擬連理溫膽湯;青壯年女性失眠，方選甘麥大棗湯合二至丸;更年期失眠，自擬調肝安神湯;精神病早期以失眠為主者，方選加味礞石滾痰丸;焦慮綜合征，方選溫膽湯合梔子豉湯;考試綜合征，方選補中益氣湯加麻黃、生龍齒。郭賽珊治療失眠主要從調臟腑和祛病邪兩方面入手：調臟腑以腎肝脾為重點，滋補腎陽、疏肝健脾、三臟兼顧、辨證論治失眠;祛病邪以濕熱瘀血為先機，注重清熱祛濕和活血化瘀兩法的運用。黃壽人將失眠總結為四型：虛火凌心型，治以滋陰瀉火，自擬三子養(yǎng)心湯;胃氣擾心型，治以調理肝氣，方選逍遙散加味;血瘀阻心型，治以活血化瘀，方選血府逐瘀湯;血不養(yǎng)心型，治以養(yǎng)心安神，方選歸脾湯加遠志、茯神。牛永義在治療頑固性失眠上分三個方面：疏肝理氣安神，方選柴胡疏肝散;活血化瘀安神，方選血府逐瘀湯;祛痰化濕安神，方選溫膽湯。胡思榮在治療失眠中主要運用以下三種方法：一以清熱化痰為主，兼顧疏肝健脾;二以化痰為主，理氣為輔，寓行氣與活血之中;三依據(jù)中醫(yī)情志相勝的理論，運用“喜勝憂，憂勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜”之以情勝情法。

　　3　單味藥治療

　　近10 年的臨床應用實驗研究中，單味中藥占很大比例，所涉及的藥物，也牽扯到了各個方面。王氏等[10]發(fā)現(xiàn)花生葉“晝開夜合”現(xiàn)象與自然界陰陽消長規(guī)律、人體睡眠與醒寤有同步一致的現(xiàn)象，通過研究和觀察，落花生葉治療失眠癥療效較好。李氏等[11]對生、炒酸棗仁催眠作用的實驗研究表明，生、炒酸棗仁水煎劑均有催眠作用，生棗仁催眠作用比炒棗仁起效快。王氏[12]獨用蟬蛻3 g，加水250 g，武火煮沸后再文火緩煎15 min，取汁飲用，屢試屢效，并認為蟬蛻治療失眠有奇效。王氏等[13]用靈芝菌液治療失眠癥60 例，取得了較滿意的療效。許英章[16]對于長期體弱畏寒不寐者，采用每日煎服一杯淫羊藿代茶，用量可從10 g 開始，如無不適，1 周后增至15 g,2 周后增至20 g。付美琴等[14]仿西醫(yī)晨興奮、晚鎮(zhèn)靜，自擬失眠方：(1)五味子30～60 g 搗爛，水煎，每晨空腹頓服。(2)炒酸棗仁30～90 g，水煎，每晚睡前頓服。

　　4　方劑治療

　　方劑以中醫(yī)辨證施治原理為指導，應用清肝瀉火，和胃化痰，滋陰降火，調補心脾，益氣寧神等方法，而使氣血調和，陰陽平衡，臟腑功能歸于正常。(1)中成藥：如張洪俊[15]辨治不寐，用逍遙丸疏肝健脾、寧心安神，治肝郁脾虛型不寐，每次6g，每日2 次。用血府逐瘀湯口服液行氣活血、疏肝解郁，治瘀血內阻型不寐，每次10 ml 加龍膽瀉肝丸5 粒，每日2 次。還有自行研制的有馬圣華等[17]的平肝育神沖劑，張紅等[18]的舒眠膠囊等。(2)湯劑：除繼續(xù)采用傳統(tǒng)的經方加減治療外，有些醫(yī)家自擬方藥，如王氏[19]用滋陰養(yǎng)血法治療手術后失眠35 例取得較好療效，基本方：酸棗仁、當歸、白芍、川芎、生地黃、熟地、木瓜、甘草、麥冬。腑氣不通者加苦杏仁、厚樸、大黃，有刺痛者加桃仁、紅花、丹參、赤芍，納差者加谷芽、麥芽、炒萊菔子、炒山楂、神曲，汗多者加黨參、黃芪、龍骨、牡蠣、山茱萸。龐氏王正宇[20]治療虛火上炎型不寐的導龍入海湯(生地、熟地、生龍骨、生牡蠣、懷牛膝、附子、肉桂、棗仁、夜交藤、丹皮、黃柏);陳群等[21]的安寐湯(生龍骨、珍珠母、夜交藤、棗仁、五味子、白芍、生地)。張繼嵐自擬安神湯(柴胡、丹皮、梔子、佛手、珍珠母、靈磁石、丹參、苦參、黃連、合歡皮、夜交藤、炒棗仁)治療失眠30例，有效率100%。陳濤等自擬益腎養(yǎng)血安神湯(生熟地、山萸肉、懷牛膝、桑寄生、枸杞子、遠志、五味子、黨參、當歸)治療失眠癥52例，總有效率82.6%。胡賓以高枕無憂散加味(太子參、炒酸棗仁、法半夏、石膏、丹參、龍眼肉、茯苓、枳實、竹茹、陳皮、麥冬、生姜、鹿角霜、甘草)治療頑固性不寐癥28例，總有效率92.7%。江曉生自擬首烏合衾湯(何首烏、珍珠母、夏枯草、百合、郁金、石菖蒲、茯苓、浮小麥、梔子、丹參)治療郁火不寐42例。李燕自擬珍珠母眠安湯(珍珠母、酸棗仁、白芍、丹參、郁金、五味子、甘草、黃連)治療失眠，總有效率91.4%。任向毅自擬養(yǎng)血清肝安神湯(黨參、生白術、茯神、炙甘草、龍眼肉、全當歸、黃芩、炒梔子、青龍齒、炒棗仁、遠志、香附等)治療失眠，有效率為95%。張志峰自擬清心安神飲(黃連、川芎、蓮子心、赤芍、當歸、遠志、豬茯苓、生牡蠣、生龍骨、滋石、珍珠母、合歡皮、夜交藤)治療失眠實證，總有效率為90%。劉榮東自擬安神方(琥珀末、合歡皮、夜交藤、五味子、酸棗仁、柏子仁、珍珠母、生龍齒、生牡蠣、刺五加、山茱萸、茯神)治療慢性重度失眠，總有效率91.1%。葉世龍、劉愛芹用鎮(zhèn)腦養(yǎng)心舒肝湯(珍珠母、磁石、龍齒、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、茯神、合歡皮、遠志、麥冬、白芍、柴胡)治療失眠，治療組59例，有效率83.05%，對照組56例，有效率為80.36%。

　　5　討論

　　失眠屬于中醫(yī)學“不寐” 、“不得臥” 、“ 目不瞑” 范疇，是指經常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。歷代醫(yī)家對其病因都有不同記載。清?林佩琴《類證治裁? 不寐論治》中說：“ 陽氣自動而之靜，則寐;陰氣自靜而之動，則痛。”《類經?不得臥》亦云：“凡五臟受傷，皆能使臥不安?！薄峨y經》曰：“人之安臥，神歸心，魄歸肺，魂歸肝，意歸脾，志歸腎，五臟各安其位而寢” 。失眠癥病位主要在于心，涉及脾、腎、肝、膽、胃，病理變化主要在于陰陽失調，陽盛陰衰，陽不入陰，陰陽失交，晝夜陰陽運轉失常;治療的關鍵在于調整陰陽的偏盛偏衰。用藥不可偏執(zhí)一臟一腑，不可拘泥一方一法，正所謂“病無常形，藥無常品，惟在人之善學善用耳?！北孀C施治，方能活法圓機，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證的基本思想。

　　但是，目前的中醫(yī)治療失眠癥還存在一些問題，如臨床分型不統(tǒng)一、診斷標準不統(tǒng)一、療效評定標準不統(tǒng)一;在科研設計上不嚴謹，亟待進行嚴格的隨機、對照、盲法研究;有些方劑中使用的藥味多、藥量重，缺乏相應的安全性、耐受性觀察;基礎實驗研究鮮見，中醫(yī)藥治療失眠的機理研究尚不深入;多數(shù)報道僅限于經驗總結，對藥物作用機理等有深度的研究不多。期望相關研究中能引起重視，進一步提高中醫(yī)藥治失眠的療效。

失眠多夢中醫(yī)

許多人都有失眠、多夢的經歷，若偶爾發(fā)生不足為怪，若徹夜難眠、怪夢紛紜，天天做夢，則是病態(tài)。單純服點鎮(zhèn)靜藥或安眠藥，效果不能持久，還易產生依賴，如能先辨證，分清寒熱虛實，再用中藥調理，效果往往會較好。除臨床表現(xiàn)外，“夢境”在一定程度上也可以作為反映證型的標準之一，現(xiàn)簡述如下。

    ●夢空中飛舞、腳下生風

    多為肝血不足，虛熱擾神?？捎檬斓攸S、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克，當歸、麥冬、梔子各10克，茯苓、白芍各18克，飛朱砂1.5克（沖），水煎服，日服1劑，每日2次。

    ●夢下墜掉床、翻車跳崖

    多為肝腎虧虛、陰精匱乏，常伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、帶下清稀、陽舉不堅等癥狀?？捎寐菇悄z、枸杞各30克，杜仲、川斷、黃精、肉蓯蓉、龍骨、山藥各15克，菖蒲10克，水煎服，日服1劑，每日2次。另可服食核桃、蓮子、魚類、麻雀蛋、阿膠等以補腎強精。

    ●夢悲傷欲哭、憂思不解

    多見于產后、更年期婦女，為陰陽失調或血虛神不守舍所致，多伴乏力心煩、呵欠連連、郁郁不樂等癥狀?？捎弥烁什?、百合、白芍、棗仁各15克，紅棗10枚，浮小麥、生地各30克，天冬、龍骨各10克，水煎服，日服1劑，每日2次。若夜間抽搐加吳茱萸6克，蟬蛻10克。平時多吃魚類、雞、蔬菜等。

    ●夢與鬼交、帶下自濁

    多見于夫妻不睦、兩地分居者，為心腎陰陽不能交通所致，多伴有思念綿綿、情欲不暢、陽具易舉、夢后自帶或遺精自濁等癥狀?？捎冒咨?、龍骨、牡蠣各15克，黃芩、白薇、知母、桂枝、遠志各10克，大棗6枚，甘草6克，水煎服，日服1劑，每日2次。若久病陰莖脹痛、帶下自濁乃瘀精敗濁阻滯精竅所致，加川萆薢、茯苓、虎杖各30克，木通、路路通、黃柏各10克，牽牛子6克，土牛膝15克。

    ●夢亡靈死鬼、刀劍火光、血腥欲吐、胸悶腹脹

    多見于體質壯實、氣火旺盛之人，為痰氣交阻、陽盛挾瘀、肝氣挾火所致?？捎锰胰省⒋簏S、梔子各10克，茯苓、夏枯草各15克，山楂30克，桂枝、半夏6克，水煎服，日服1劑，每日2次。并服用中成藥龍膽瀉肝丸，每次6克，每日3次。

    ●夢中追逐、氣喘連連

    多為氣滯挾食挾熱證?？捎貌窈?、山楂各15克，白芍、枳殼、連翹各10克，桔梗3克，檳榔、厚樸各6克，水煎服，日服1劑，每日2次。

    如能參照以上方法，結合調理情志、飲食，治好多夢是不難的。

    副主任醫(yī)師  張園

1. 丹參30克，生地黃20克，酸棗仁20克，百合10克，女貞子10克，旱蓮草10克，遠志6克，五味子10克，龍骨30克，牡蠣30克。水煎，每日一劑，早晚分服。主治心陰虧虛、心神失養(yǎng)之治療失眠的土方法。

　　2. 陳皮10克，竹茹10克，枳實10克，牡丹皮10克，梔子10克，半夏10克，茯神15克，黃連10克，生地黃10克，炙甘草6克，酸棗仁20克，珍珠母30克。水煎，每日一劑，早晚分服。主治虛熱內擾之治療失眠的土方法。

　　3. 當歸20克，人參6克，柴胡10克，生地黃10克，川芎10克，赤芍10克，枳殼10克，桔梗10克，牛膝10克，桃仁10克，紅花10克，酸棗仁30克，甘草6克。水煎，每日一劑，早晚分服。主治陰血不足、血行不暢之頑固性失眠。

　　4. 太子參10克，遠志6克，白術10克，黃芪30克，當歸20克，龍眼肉15克，茯神15克，夜交藤15克，酸棗仁20克，炙甘草6克，大棗5枚。水煎，每日一劑，早晚分服。主治心脾兩虛、心神失養(yǎng)之治療失眠的土方法。

　　5. 酸棗仁20克，甘草10克，大棗8枚，浮小麥15克，百合12克，合歡皮10克，夜交藤10克，竹茹10克，生地黃10克，麥冬10克，桑葚10克、黑芝麻15克。水煎，每日一劑，早晚分服。主治陰血虧虛、心神失養(yǎng)之治療失眠的土方法。

解少陽兼鎮(zhèn)靜安神治失眠

柴胡加龍骨牡蠣湯源于《傷寒論》：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！斌w現(xiàn)了和解少陽兼鎮(zhèn)靜安神的治法。

　　失眠，亦稱不寐，不得臥、目不瞑，多因情志所傷、勞逸失度、久病體虛、飲食不當?shù)?，造成陰陽失調，陽不入陰，輕者入寐不酣，重者整夜不寐。曾治袁某，女，43歲，2007年4月診。因家事紛擾難以入眠近一年，近半年來失眠逐漸加重，每晚輾轉反側，伴頭痛、心悸、易怒、便干，服鎮(zhèn)靜藥方能入睡片劑，舌紅脈弦數(shù)。證屬肝膽郁熱、心腎不交，取柴胡加龍牡湯去人參加郁金、茯神、合歡皮、炒棗仁等。每日一劑，連服7劑，已能睡眠近5小時，再加赤芍，服7劑，睡眠6～7小時，繼用丹梔逍遙散調理收功。隨訪一年未發(fā)。

　　焦慮癥屬中醫(yī)學郁癥范疇，多因情志不舒，氣機郁滯、痰瘀膠結而致。以情緒不寧、脅脹欲哭為主癥。曾治李某，女，36歲，2004年10月初診。月經紊亂、善悲欲哭、失眠多夢達一年多，近4個月加重，煩燥不安，如有人追捕，焦慮頭痛，入眠困難，少睡易醒，月經推遲，色暗有塊，脅痛食少，大便不暢。舌紅苔薄黃，脈弦細數(shù)。用柴胡加龍骨牡蠣湯去人參、桂枝加熟地黃、制首烏、黃精、柏子仁。每日一劑，服5劑諸癥皆減，再服15劑，緊張焦慮基本消失，囑其加強自身飲食起居，隨訪一年未發(fā)。

活血化瘀法在失眠中的應用

　中醫(yī)學認為，失眠以七情內傷為主要病因，常涉及心、脾、肝、膽、腎諸臟腑，在反復發(fā)作過程中，正氣損傷，久病多虛而致瘀血產生。瘀血既是病理產物，又是一種致病因素，對失眠的治療具有重要影響。

　　理氣化瘀：肝藏血，心主血脈，肝疏泄正常，心血運行通暢。失眠者每以情志變化為主因，又以失眠而加重五志逆亂、氣血失衡，心腦失于濡養(yǎng)，神不安則眠不穩(wěn)。證見失眠多夢，睡易驚醒，胸脅脹滿，頭痛心煩，急躁易怒，神疲納少，舌苔薄白或黃，脈弦。方選柴胡疏肝散合桃仁四物湯加減：柴胡、郁金、香附、川芎、桃仁、紅花、白芍、熟地黃、夜交藤、合歡皮、珍珠母、甘草等。

　　涼血化瘀：情志抑郁，肝郁化火，火盛傷津，灼血動血，離經之血為瘀。證見失眠多夢，心煩易怒，面赤頭痛，耳鳴耳聾，或見齒衄，口渴不欲飲，舌紅少苔，舌質暗，或舌下靜脈曲張，脈弦或弦數(shù)。方選犀角地黃湯合二至丸加減：生地黃、生白芍、牡丹皮、女貞子、旱蓮草、白茅根、三七、側柏葉、合歡皮、炒棗仁、荷葉、黃精、赤芍、桃仁等。

　　清化痰瘀：思慮氣結，痰濁內生，久郁化熱，痰火郁滯，血行不暢，痰瘀交阻，擾亂心神。證見心悸失眠，口苦而干，嘔惡痰涎，神倦乏力，頭痛頭暈，大便不爽，腹脹納差，煩亂易驚，舌薄膩或黃膩，舌質暗，脈弦滑。選溫膽湯合活絡效靈丹加減：半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、黃芩、梔子、黃連、牡丹皮、膽南星、瓜蔞仁、丹參、制乳沒、桃仁、當歸等。

　　滋陰化瘀：素體陰虛，或嗜食肥甘厚味，加上臨時誘因，或憂愁不解，或生氣郁悶，或因大欲不達，導致君相火旺，火為陽邪，血受煎灼而致瘀，心神失養(yǎng)，擾動心神而致失眠。證見失眠多夢，伴口燥干渴，手足心熱，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經無定期，舌薄質紅，或舌前半部無苔或裂紋，脈細或細數(shù)或微芤。方選沙參麥冬湯、知柏地黃丸、血府逐瘀湯加減：北沙參、麥冬、白芍、生地黃、花粉、知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、桃仁、紅花、赤芍、當歸、合歡皮、夜交藤、枳殼、珍珠母等。

　　溫經化瘀：寒為陰邪，最易傷人陽氣，溫煦鼓動無力，導致氣血失于溫煦，血運不暢，形成瘀血，不能宣通經絡，心腦失其濡養(yǎng)，神不安則眠不穩(wěn)。證見失眠心悸，多夢易醒，四肢不溫，頭目眩暈，脘腹冷痛，食少便溏，手足麻木，舌苔薄白或膩，脈沉細或沉弦。方選黃芪桂枝五物湯合當歸四逆湯加減，藥用黃芪、桂枝、白芍、生姜、干姜、制附子、補骨脂、細辛、川芎、五靈脂、丹參、烏藥、蒲黃、甘草等。（吳沛田）

主治神經官能癥 失眠多夢驗方

　組成  黨參15克，白術15克，陳皮15克，半夏10克，枳實10克，竹茹10克，茯神15克，膽南星10克，石菖蒲10克，遠志10克，炒棗仁20克，柏子仁20克，合歡皮15克，夜交藤15克，龍骨30克，牡蠣30克，珍珠母30克。

　　功效  健脾祛痰，安神定志。

　　主治  神經官能癥。癥見失眠，煩躁，多夢，伴頭痛，眩暈，多愁善感，疑慮妄想，驚悸夜游，哭笑喜怒無常等，舌質紅，苔薄，脈弦細。

　　用法  水煎服，日1劑。

　　方解  失眠多夢一癥多為神魂不安所致，主要責之脾虛，心肝火盛，蒸濕成痰，痰火交阻而心煩不寐，噩夢紛紜，大腦得不到休息則變生他癥。此方健脾祛痰，安神定志，鏟除病因，則病得愈。方中黨參、白術補氣健脾；半夏健脾燥濕化痰，降逆和中；竹茹清熱和胃化痰；陳皮理氣消痰，溫胃止嘔；枳實降逆破氣，消脹；石菖蒲芳香，開心氣利九竅而逐痰；遠志、炒棗仁、柏子仁化痰寧心安神；合歡皮解郁安神；夜交藤養(yǎng)心安神；龍骨、牡蠣、珍珠母平肝潛陽，安神鎮(zhèn)驚，諸藥合用，共奏鎮(zhèn)驚化痰，安神定志之功。

　　加減  痰盛者加天竺黃祛痰；肝郁氣滯者，女性患者加香附、烏藥，男性患者加香附、黃連；熱盛者加黃芩、黃連清熱；躁擾不安者加琥珀、朱砂鎮(zhèn)驚安神；頭痛者加天麻、鉤藤、白蒺藜緩急止痛；大便干結者加大黃、瓜蔞仁潤腸通便。

　　田維柱，男，1942年生于遼寧省沈陽市，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導師。第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師。從事中醫(yī)、針灸教學、醫(yī)療和科研工作多年，擅長用針灸和中藥治療內、外、婦、兒等各科疾病，特別是對中風、疼痛、眩暈、不寐、郁證、癲癇等神經系統(tǒng)疾病有較深研究，對眼針治療更有專長。

　　著有《中華眼針》等3部專著；在省級以上雜志發(fā)表學術論文30余篇，有4篇在國外雜志發(fā)表；已完成科研課題3項，分別榮獲沈陽市科技進步三等獎和遼寧省科技創(chuàng)新三等獎。

主治失眠肝氣不舒 心神失養(yǎng)

方藥：柴胡、木香各9克，白芍、丹參各 12克，檀香、五味子各6克，玉竹、熟棗仁各 20克，夜交藤、生龍骨、牡蠣各30克。

加減： 心煩口苦加梔子、黃芩各8克；痰多胸悶者 加陳皮、膽南星各9克，去玉竹、五味子；口干便秘加生地、玄參各12克；易驚醒加琥珀粉4克沖服。

水煎服，每日1劑，7天為1個 療程。

主治：失眠肝氣不舒，心神失養(yǎng)型。

療 效：治療42例，顯效33例，好轉7例，無效2 例。 呂超然

主治失眠心腎不交型

治失眠藥：甘草、麥冬、知母各10克，朱茯神、小麥各30克，酸棗仁、大棗各 20克，丹參、玄參、柏子仁各15克，遠志、五味子各8克，合歡花6克。

加減：盜汗加煅牡蠣30克；心煩加百合、淡竹葉各10克，夜交藤15克；耳鳴加蟬蛻10克，牛膝15克；便秘加生地15 克，火麻仁20克；腰膝酸軟加桑寄生、杜仲各15克；五心煩熱加鱉甲(先煎) 30克，地骨皮10克；因情緒波動而起加柴胡、竹葉、合歡花各10克。

每日1 劑，水煎2次，混合，分4次服。10天為 1個療程，4個療程后統(tǒng)計療效。

主治：失眠心腎不交型。療效：治療32例，治愈6例，顯效13例，好轉12例，無效1 例?？傆行?6．8％。 關海山

中醫(yī)漢方幫助入眠的食材

中醫(yī)漢方里有許多可以幫助入眠的食材，可以幫你應付各種惱人的睡眠困擾，只要睡得好，就能維持迷人的體態(tài)與好氣色。

　　玫瑰花解壓力

　　玫瑰花屬寒性，可紓解因壓力引起的肝臟不適，具有疏肝解郁的功效。

　　小妙方——將五六朵玫瑰花拿來泡茶，在白天有壓力時飲用效果最好。

　　蓮子清心

　　蓮子味甘澀屬于平性，任何體質都適合飲用，可以解決心脾的問題，當天氣悶熱晚上入眠不易，蓮子有清熱解煩悶的功效。

　　小妙方——可以使用約15~20g的蓮子做成甜湯，非常適合夏天飲用。

　　百合除煩悶

　　百合味甘微苦，屬微寒性，有潤肺的效果，當你常常憂郁、躁郁煩悶時，可以幫助你清心安神容易入睡。

　　小妙方——燉煮湯品時，可加入15~20克的百合，幫助解憂。新鮮百合也可用中火清炒，加少許鹽，非常鮮甜美味。

　　小麥安神、恢復元氣

　　小麥味甘屬于涼性，含有豐富的維他命 B，可以修復肝臟，也有收斂盜汗、安定神經的功效。

　　小妙方——特別推薦小麥1兩、甘草1~2錢、紅棗2~3錢所制成的甘麥大棗湯，很適合在心煩無法入睡、有點小恍惚的時候飲用。

　　龍眼干舒緩緊張恐懼

　　龍眼干味甘屬于溫性，有幫助神經傳導的效果，對失眠、健忘、受驚嚇也有很好的安神功效。

　　小妙方——使用約10~15克的龍眼干，搭配木耳、蓮子或紅棗煮成甜湯來飲用，或直接單吃。（明沙）

兩種安神藥治失眠

秋冬季天氣干燥。中醫(yī)認為，火為燥之漸，燥邪侵人人體后，若是過盛則會轉化成火熱，燥熱擾亂心神則會出現(xiàn)失眠，常會伴有多夢、心悸、煩熱等癥狀。可用中成藥來安神潤燥。

天王補心丸 主要由生地、天門冬、麥冬、五味子、茯苓、柏子仁、酸棗仁、當歸、丹參、遠志等組成。具有養(yǎng)心安神的功效，適用于素體陰虛加之外感燥邪產生的虛煩心悸、失眠、精神衰疲、多夢健忘、大便干燥、舌紅少苔者?？诜?，溫開水送下，每日服1—2次，每次1丸(大蜜丸，6—9克)。

酸棗仁口服液主要由酸棗仁、甘草、知母、茯苓等組成。具有養(yǎng)血安神，清熱除煩的功效。適用于體內燥邪太盛所致煩躁不得眠、心悸、頭目眩暈、咽干口燥者。口服，每次1—2支，每日2—3次。

菖蒲茶治失眠多夢

茉莉菖蒲茶

功效 用于心悸健忘、失眠多夢等癥。

做法茉莉花、菖蒲各60克，青茶100克，研成粗末。每用20-30克，放暖水杯中，沖入沸水，蓋悶10分鐘后，代茶隨意飲用。

菖蒲豬腎粥

功效 滋陰補腎，用于腎虛腰痛等癥。

做法菖蒲9克，五味子12克，豬腰1付，蔥白7根，大米100克。菖蒲、五味子先煎，去渣留汁，再將蔥白、大米、豬腰同煮熟，加作料食之。

菖根百合飲

功效 清熱和中。用于大便干結、小便赤短等。

做法菖蒲根、鮮百合各30克。菖蒲根洗凈，切成小段，鮮百合洗凈，同置鍋中，加清水700毫升，大火煮開5分鐘，改小火煮30分鐘，濾渣取汁，分次食用。李明峻

失眠多夢治療方

處方：柴胡12克，當歸、白芍各15克，白術、炙甘草各10克，薄荷3克，生姜3片，茯神30克。

加減：心脾兩虛型加遠志5克，黃芪30克；肝郁化火加龍膽草5克，梔子10克；痰熱內擾型加竹茹10克；陰虛火旺型加酸棗仁15克，知母5克；氣滯血瘀型加益母草、丹參各15克。每日1劑，水煎分3次服。7天為1療程。

主治：失眠。

療效：治療3l例，痊愈15例，有效14例，無效2例。

治失眠癥二偏方

1．陳皮15克，半夏15克，茯苓15克，甘草5克，竹茹15克，枳實15克，生龍牡各25克，黃芩10克，熟軍5克。主治因憤怒，心情不暢或驚恐等引起的夜不能寐或夜睡多夢。用法：水煎做湯劑或做成散劑，每劑50克，開水泡飲或做成丸、片均可，每服5克。

2．當歸15克，白芍15克，熟地15克，川芎10克，炒棗仁15克，香附15克，陳皮15克，菖蒲15克，遠志15克，茯神15克，黃連7.5克，龍齒15克，甘草5克。主治神經衰弱或因勞思過度或憂郁不舒引起的疲乏無力，精神倦怠，夜間失眠日久不愈。用法：水煎服，日1劑，或做蜜丸，每服10克。