|
在前列腺癌的治療過程中，患者往往將注意力集中于疾病本身的直接治療，致力于通過多種治療手段來抑制癌細(xì)胞的增殖和擴散。然而，這種對癌癥治療核心內(nèi)容的高度聚焦，有時會忽視對治療所引發(fā)并發(fā)癥的有效預(yù)防和管理。 這種疏忽不僅導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)展，還會間接促進(jìn)前列腺癌病情進(jìn)展，對整體治療成效產(chǎn)生負(fù)面影響，在情況嚴(yán)重時，甚至有可能威脅生命安全！ 01 守護(hù)生命之河 有效管理心血管風(fēng)險 前列腺癌的多種治療手段均與心血管疾病風(fēng)險的增加存在顯著關(guān)聯(lián)。 手術(shù)治療 在執(zhí)行前列腺癌的外科手術(shù)時，患者可能會面臨包括出血、感染以及血栓形成在內(nèi)的一系列術(shù)后并發(fā)癥。這些并發(fā)癥中，特別是血栓的形成，可能導(dǎo)致血管阻塞，從而顯著增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險[1]。 放療 接受放療的患者可能會遭受對周圍組織，包括血管的損傷。此外，放療可能引發(fā)的炎癥反應(yīng)，也可能進(jìn)一步提高心血管疾病的發(fā)生概率[2]。 內(nèi)分泌療法 通過抑制雄激素的產(chǎn)生或其作用，內(nèi)分泌療法可以有效抑制前列腺癌細(xì)胞的增長。然而，這種治療手段可能會引起包括血脂異常、高血壓和糖尿病在內(nèi)的副作用，而這些副作用均是增加心血管疾病風(fēng)險的已知危險因素。 化療 化療藥物可能直接對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性影響，導(dǎo)致心肌損傷、心律不齊及心臟功能衰竭等嚴(yán)重問題，這無疑會加劇心血管疾病的風(fēng)險[3]。 除了上述由治療方法本身可能帶來的風(fēng)險之外，前列腺癌患者還可能因其他因素而處于較高的心血管疾病風(fēng)險之中。諸如年齡、吸煙史、高血壓、高膽固醇、糖尿病以及家族病史等因素，都是已知的心血管疾病危險因子。 解決方案 1、生活管理：患者可增加低強度的有氧運動，以有效控制血壓；同時，采納低鹽、低脂的飲食方案，以降低血脂水平，進(jìn)而減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。此外，為了降低血栓形成的可能性，戒煙與限制酒精攝入是不可或缺的措施。 2、藥物治療：患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時服用抗血小板藥物，這對于預(yù)防血栓的形成具有關(guān)鍵作用。同時，使用降壓藥物以穩(wěn)定血壓水平，對于保護(hù)心血管系統(tǒng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要意義[4]。 02 腎臟健康的維護(hù)與修復(fù) 在臨床治療中，部分藥物具有潛在的腎毒性，它們可能導(dǎo)致腎臟細(xì)胞的損傷，進(jìn)而削弱腎臟清除體內(nèi)廢物和毒素的關(guān)鍵能力。此外，當(dāng)癌癥侵犯到鄰近組織或其他器官，諸如淋巴結(jié)或骨骼時，針對這些區(qū)域的癌癥治療亦可能對腎臟造成額外的負(fù)擔(dān)[5]。 尿失禁作為普遍存在的癥狀，不僅可能造成患者在社交活動中的尷尬，還可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降及心理壓力增加。另一方面，腎結(jié)石可引發(fā)劇烈疼痛并增加感染的風(fēng)險，進(jìn)一步惡化患者的健康狀況。 解決方案 為了有效預(yù)防尿失禁，患者可以采取Kegel運動等系列措施增強控尿的能力。此外，調(diào)整飲食習(xí)慣同樣至關(guān)重要，包括限制咖啡因和酒精的攝入，避免食用刺激性食物，以及增加纖維素的攝入以促進(jìn)腸道健康，從而間接緩解尿失禁的癥狀。至于腎結(jié)石的預(yù)防，關(guān)鍵在于保持充足的水分?jǐn)z入，并適當(dāng)控制高鈣和高草酸食物的攝入量，以降低結(jié)石形成的風(fēng)險。 物理治療手段包括電刺激治療和超聲波碎石等技術(shù)，也可在一定程度上幫助緩解尿失禁癥狀并預(yù)防腎結(jié)石。 03 抗炎之戰(zhàn) 擊退泌尿系統(tǒng)炎癥 在前列腺癌的治療過程中，患者往往因為免疫系統(tǒng)功能的降低而容易受到多種炎癥的困擾，包括但不限于直腸炎、膀胱炎和尿道炎等。這些炎癥作為并發(fā)癥，不僅顯著增加了患者的不適感，還有可能延緩恢復(fù)過程，從而對整體治療成效產(chǎn)生不利影響[6]。 解決方案 針對這一情況，科普君首先推薦采用抗生素療法，旨在有選擇性地消滅引發(fā)炎癥的細(xì)菌，以迅速遏制病情的惡化。此外，建議患者參與生物反饋訓(xùn)練，學(xué)習(xí)如何有效調(diào)節(jié)盆底肌肉群，以改善直腸功能，進(jìn)而降低炎癥復(fù)發(fā)的可能性。 對于泌尿系統(tǒng)炎癥，如膀胱炎和尿道炎，除了標(biāo)準(zhǔn)的抗生素治療外，患者還需特別注意個人衛(wèi)生管理，尤其是掌握正確的私密部位清潔方法，以防止交叉感染。 04 重塑“陽剛”力量 性功能障礙的應(yīng)對策略 性功能障礙常常是前列腺癌患者在接受治療后遭遇的棘手問題，不僅對患者心理狀態(tài)產(chǎn)生顯著影響，而且對伴侶關(guān)系也帶來負(fù)面效應(yīng)，嚴(yán)重?fù)p害患者的整體生活質(zhì)量。 解決方案 1、心理輔導(dǎo)：通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)，患者將學(xué)會正面面對和接受疾病所帶來的種種挑戰(zhàn)，增強自我信心，并促進(jìn)夫妻關(guān)系的親密度。 2、藥物治療：例如，磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑，如西地那非（俗稱“偉哥”）等藥物，可以顯著改善患者在性刺激下的勃起功能（務(wù)必在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)和同意下使用）[7]。 3、臨床療法：真空吸引裝置、陰莖注射療法或植入式假體等方法也是經(jīng)臨床驗證的、安全且有效的治療方案。 05 補充能量源泉 科學(xué)對抗貧血 鑒于疾病本身、手術(shù)所致的創(chuàng)傷以及放療和化療等治療手段的影響，患者可能會遭遇血紅細(xì)胞計數(shù)與血紅蛋白水平的顯著降低。這一變化削弱了血液的氧氣輸送能力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、頭暈、心悸等癥狀，對患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重干擾，并有可能對前列腺癌的治療效果及患者對治療的耐受性產(chǎn)生不利的影響[8]。 解決方案 1. 膳食營養(yǎng)調(diào)整：制定合理的膳食搭配方案，重點推薦富含鐵質(zhì)和維生素B12的食物資源，例如精瘦的肉類、水產(chǎn)類食物（如魚蝦）、綠葉蔬菜以及全谷類食品等，以促進(jìn)體內(nèi)紅細(xì)胞的生成，并維護(hù)其正常功能。 2. 醫(yī)學(xué)輔助治療：根據(jù)醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)，定期口服鐵劑來補充鐵元素，并在必要的情況下接受輸血治療，以快速提高血液中的血紅蛋白水平，恢復(fù)機體活力，從而改善生活質(zhì)量，并優(yōu)化前列腺癌的治療成效。 總結(jié) 從心血管風(fēng)險的全面管理，到腎臟健康的深度保護(hù)，從炎癥的有效控制，到性功能的恢復(fù)提升，再到科學(xué)對抗貧血的策略制定。我們每一次對細(xì)節(jié)的專注關(guān)注，每一次策略選擇的深思熟慮，都將成為構(gòu)筑生命防護(hù)墻的堅實磚石。 點“贊”加“分享”，獲取更多前列腺癌相關(guān)資訊。 前列腺癌 相關(guān)好文 《中醫(yī)有奇效？四大中藥攻克前列腺癌，真實療效超乎想象》 《警報！我國男性確診時PSA均值26.1，救命藥方在這里！》 溫馨提示 本文僅基于疾病科普分享，不能代替醫(yī)院診療。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫(yī)囑。本文中所涉及的信息旨在傳遞醫(yī)藥前沿信息和研究進(jìn)展，不涉及診療方案推薦，臨床上請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見與指導(dǎo)。 內(nèi)容制作及支持 責(zé)任編輯：覓健科普君 封面圖片來源：稿定設(shè)計 [1] 全輝,曹曉明,王凱冬.前列腺癌去勢治療對心血管疾病影響的研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥, 2019, 59(28):3.DOI:CNKI:SUN:SDYY.0.2019-28-030. [2] 劉燕榮.五步法降低化療對心血管系統(tǒng)的影響[J].家庭醫(yī)藥：就醫(yī)選藥, 2019(11):24-24. [3] 馬得茸,尹永生,郗新生,等.晚期前列腺癌常規(guī)治療對比睪丸切除去勢手術(shù)對患者預(yù)后的影響[J].實用癌癥雜志, 2018, 33(6):4.DOI:CNKI:SUN:SYAZ.0.2018-06-040. [4] 楊新春,李延輝.現(xiàn)代心血管藥物與臨床[M].出版社人民軍醫(yī),2004. [5] 張春霆,羅榮利,徐禮臻,等.125I粒子植入聯(lián)合內(nèi)分泌治療早期前列腺癌伴腎積水9例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2017, 23(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1007-6948.2017.01.021. [6] 岳亮,郝振文綜述,馬志方審校.前列腺慢性炎癥與前列腺癌[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2014, 20(24):3.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2014.24.019. [7] 丁學(xué)剛.西地那非可恢復(fù)前列腺癌行根治術(shù)后勃起功能[J].中華男科學(xué)雜志, 2007, 13(5):1.DOI:CNKI:SUN:NKXB.0.2007-05-030. [8] 華立新,吳宏飛,眭元庚,等.聯(lián)合雄激素阻斷治療前列腺癌所致貧血的研究[J].中華腫瘤雜志, 2003(5).DOI:10.3760/j.issn:0253-3766.2003.05.028. |
|
|
