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“脂肪肝”、“高血脂”在如今這個物質(zhì)富足的時代實在是太常見了。 前段時間，就接診了這樣一位患者：40歲，男性，去年5月底，右側(cè)脅肋和胸骨下端開始出現(xiàn)悶脹感，偶爾還會隱痛。他以為是太累了，就沒有在意，結(jié)果小半年了還是沒有明顯好轉(zhuǎn)，這才到醫(yī)院檢查。 檢查結(jié)果顯示： 血脂低密度脂蛋白、甘油三酯升高，中度脂肪肝。降脂西藥口服1個月后復(fù)查，血脂仍高于標(biāo)準(zhǔn)值，轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)。 這位患者脈象沉細(xì)，舌苔白膩，舌質(zhì)淡胖，進步詢問得知：他平時喜肥甘厚味、不喜運動，總是困乏無力、晚上睡覺也睡不好、口干口苦。綜合考慮，開方：
赤芍、川芎、莪術(shù)、枳實、郁金、蒼術(shù)、澤瀉、山楂、大黃。 結(jié)果如何？ 患者應(yīng)用以后，脅痛、口苦等現(xiàn)象大大緩解，幾乎感覺不到，整個人的情緒也變得非常穩(wěn)定、快，身體狀態(tài)大大好于從前，檢查指標(biāo)也降至標(biāo)準(zhǔn)值以下。 其實這個方子辨證加減在臨床上使用概率還是比較高的，別看藥物中規(guī)中矩、種類也不多，但是化脂降濁、理氣活血這兩大“化脂”基本原則均有兼顧，脂肪肝、高血脂等等都在它的調(diào)治范圍之內(nèi)。效果更是沒得說! 化脂降濁
在中醫(yī)看來，高血脂、脂肪肝，就像是禍出同根的“難兄難弟”，它們都有一個共同的敵人就是：痰濁。 那“痰濁”從何而來呢？ 多是肝、脾失調(diào)，氣血津液運化失常所致，所以要想斷其“源”，就得把肝、脾強起來，肝好了，氣、血就理順了，不怕“痰濁”堵在那里走不了，脾胃好了，就不會生痰生濕了，還能和肝臟合力把已有的垃圾轉(zhuǎn)出去。 那上文提到的方子中哪幾味藥在擔(dān)當(dāng)此大任呢？ 自然是蒼術(shù)、山楂、澤瀉、枳實。
蒼術(shù)：辛香燥烈，長于升散，能健脾胃以燥濕，除穢濁以悅脾，解濕郁。 山楂：健胃消食、行氣散瘀、化濁降脂。 澤瀉：利水滲濕、泄熱、化濁降脂。 枳實：苦降下，辛行散，微寒不溫，既善破氣消積以除脹滿，又長于行氣消痰以通痞塞。 四藥合用，發(fā)表降之，化濁并行。
中醫(yī)治病講究標(biāo)本兼顧，痰濕一祛，并不就是完事大吉了，一定不能忘記理氣活血。 很多脂肪肝、高血脂患者都會出現(xiàn)胸脅悶脹、甚至鈍痛的情況，這是怎么回事呢？“不通則痛”，那是因為氣、血的運行被“痰濁”擾亂了，開始在體內(nèi)“橫沖直撞”。我們不僅要把痰濁清理出去，還要注意把它們拉回正軌。
赤芍：活血化瘀、止痛； 川芎：行氣活血； 莪術(shù)：破血行氣、消積止痛； 大黃：既增活血化瘀之功，又借其行血行之力使行血之功倍增。 考慮到患者還存在睡眠不佳的問題，最后就加入了郁金這味藥，郁金味辛、苦，性寒。歸心、肺、肝經(jīng)?？?/span>活血止痛、行氣解郁、清心助眠。不僅能增強原方藥力，還能改善睡眠。 |
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