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全息在: 枝葉: 上焦:痰凝氣滯~最重要最基礎(chǔ)得變化就是痰與氣;如冠心病、咳嗽、肺炎等,上焦心肺主氣,無論何種病理變化,最終一定傷氣,故要理氣。 中焦:濕困~無論各種病理變化,最終一定傷脾。脾主水指運化,無論脾發(fā)生何種病理變化,最后一定生濕。 下焦:水停。下焦肝腎主水,無論發(fā)生何種病理變化,傷道肝腎就一定出現(xiàn)水液代謝障礙,內(nèi)經(jīng)和《輔行訣》也將水液代謝障礙作為肝腎障礙共同出現(xiàn)癥狀。 三焦是一體的,心肺受損,脾胃肝膽腎一定夜受影響。以此類推 血分 郁熱 陰虛 痰濕 血瘀?!秱摗罚貉焕ㄑ觯﹦t為水。血(水)不足則陰虛。血(水)多澤為痰濕。水少或多久了都可能化熱。本質(zhì)來說,血分病就是水液病。血分無論何種變化,一定不超出以上四種變化。只要三焦任何一焦有問題,其余二焦一定跟著出問題 。心主血脈,居上焦,意味著心所主的血也一定會受影響 表證 內(nèi)傷會出現(xiàn)表證,外感也會。表:呼吸道、筋骨、肌肉、血脈、皮膚。現(xiàn)代人有哪一個脖子肌肉脊柱沒有點問題?因此基本上每一個現(xiàn)代人都有表證,或多或少而已。 軸線:少陽樞機——小柴胡 少陽為樞機,三焦為通道,少陽是全身的每一個環(huán)節(jié)的中間環(huán)節(jié),中間不通,一切病都不通。只要發(fā)病,一定影響中間,就如同一根繩子,無論扯哪一頭,或者兩頭都扯,中間一定收影響的。只有無病——即不受力時中間才沒問題。這就是系統(tǒng)療法的整體觀,一處有病,全身參與,不存在哪里不受影響,因此以上的基本病理變化,一定是同時存在的,一起發(fā)生變化的,治療也要整體一起治。 全息湯的全息在:見病知源??! 看見疾病,就知道疾病最終的根源在哪。疾病的最終根源是不變的。就是上述的軸線與枝葉。無論何種病理變化,最終一定歸于一個軸線:少陽,以及五個枝葉:血分、上焦、中焦、下焦、表證。 以上存在于疾病全程 寒熱——對立統(tǒng)一。血不利則為水 全息湯基礎(chǔ)方: 柴胡8g,桂枝6g,白芍6g,瓜蔞6g,枳實6g,薤白6g,蒼術(shù)6g,陳皮6g,厚樸6g,白術(shù)6g,茯苓6g,豬苓6g,澤瀉8g,生地6g,丹皮6g,甘草6g,大棗3枚,生姜3片。 四連征加味全息湯 柴胡8g,桂枝6g,白芍6g,瓜蔞6g,薤白6g,枳實6g,蒼術(shù)6g,陳皮6g,厚樸6g,白術(shù)6g,茯苓6g,豬苓6g,澤瀉8g,生地6g,丹皮6g,當(dāng)歸6g,梔子6g,半夏6g,蘇葉6g,元參6g,麥冬6g,貝母6g,薄荷6g,葛根8g,麻黃6g,防風(fēng)6g,知母6g,附子6g,龍骨、牡蠣各8~12g,甘草6g,大棗6g,生姜3片。 四連征 ①凡口苦、苔黃、尿黃、婦女經(jīng)色紫黯、白帶色黃、陰癢及各種出血,是郁熱偏盛,加當(dāng)歸、梔子各6g。 ②凡便前腹痛、惡寒、畏風(fēng)、腹冷、背冷、身冷、肢冷者,是風(fēng)寒偏盛,加防風(fēng)6g,冷重者加附子6g,頸強者再加葛根8g、麻黃6g,腰腿或其他關(guān)節(jié)痛者加麻黃、知母、附子各6g,肢麻、自汗者加黃芪8g。 ③凡惡心、嘔吐、干嘔、流涎、自覺喉中有痰、苔厚或膩滑者,是痰濕偏盛,加半夏、蘇葉各6g。 ④凡口干、咽干、口渴、易饑、自覺灼熱、舌裂、無苔、苔少、苔燥者,是陰虛偏盛,加元參、麥冬、貝母、薄荷各6g。 以上四種病理和癥狀同時存在,稱為“四聯(lián)證”,以上各種藥物全部加入。 凡心慌、心跳、不安、易怒、失眠、多夢、自汗、盜汗、精神情緒異常者,是心神浮越,應(yīng)潛鎮(zhèn),加龍骨、牡蠣各8~12g。 以上稱五項加味 加減法示例:(基本實據(jù)癥狀加減,有什么癥狀,就加專門針對這個癥狀的方或藥) 1.發(fā)熱發(fā)熱多日不退者,多為“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。個別高熱脈洪者再合白虎湯(石膏10~20g,知母6g),其余按癥加減(下同)。 2.低體溫指體溫在36.5℃以下,伴全身不適者。惡寒者加防風(fēng)6g,自汗者加黃芪8~10g,個別自汗淋漓者加附子6~8g。低體溫兼“四聯(lián)證”者也常見,應(yīng)按加味全息湯加減。 3.自汗加黃芪、龍骨、牡蠣各8~10g,惡寒畏風(fēng)者加防風(fēng)6g,個別自汗、淋漓者加附子6g。自汗兼“四聯(lián)證”者常見,應(yīng)按加味全息湯加減。 4.盜汗一般加龍骨、牡蠣各10~12g?!八穆?lián)證”者常見,應(yīng)按加味全息湯加減。加入的麻黃、蘇葉、薄荷,有發(fā)汗作用,但在系統(tǒng)療法中,其發(fā)汗功能受到抑制,不會引起出汗。 5.身痛多為“四聯(lián)證”,按加味全息湯加減。 肩背痛甚者,合羌活勝濕湯(羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各6g); 身刺痛,面紫舌黯脈澀者,合身痛逐瘀湯(秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6g)加減。 6.浮腫喘滿者加麻黃、杏仁各6g, 有熱者加石膏8~12g; 咽喉腫痛或有瘡瘍者加金銀花8~10g、連翹6~8g,桔梗、薄荷各6g; 腫甚,身重,惡寒者,加附子6g。 浮腫較久者,多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 7.黃疸一般加茵陳10~12g,梔子、黃柏各6g; 大便干者,加大黃6~8g。 病久者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 8.嗜睡一般加石菖蒲8g,或加白蔻仁6g。 久病者常兼“四聯(lián)證”。陰虛偏重者多現(xiàn)失眠或睡眠不實,但病理復(fù)雜。有上述見癥者,應(yīng)按加味全息湯加減。 9.失眠一般加龍骨、牡蠣10~12g,酸棗仁8~10g,知母、川芎各6g(酸棗仁湯意)。久病多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 10.頭痛兩側(cè)痛者,加川芎、白芷各6g; 前額痛者,加防風(fēng)6g; 眉棱骨痛者,加羌活、防風(fēng)各6g; 后側(cè)痛者,加羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風(fēng)、川芎各6g, 兼項強者加葛根8g、麻黃6g; 巔頂痛者,加黨參、元參、天冬各6g,龍骨、牡蠣各8~10g, 頭脹、失眠多夢者加龍骨、牡蠣各8~12g。 久病者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 11.頭暈惡心、嘔吐者加半夏、蘇葉各6g, 煩躁不安者加龍骨、牡蠣各8~12g; 嚴重者加天麻6g; 兼項強者加葛根8g、麻黃6g, 肢麻、自汗者加黃芪8g; 久病者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 12.口渴多為郁熱、陰虛,應(yīng)按癥加入,但同時兼痰濕、風(fēng)寒者亦常見,即“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減; 渴甚者酌加石膏12~15g,知母8g,天花粉8~10g。 13.口中異味 口苦加當(dāng)歸、梔子各6g, 口臭再加藿香、佩蘭各6g; 口酸加黃連6g、吳茱萸3g; 口甜合瀉黃散(石膏8g,藿香、山梔、防風(fēng)各6g); 口辣合瀉白散(桑白皮、地骨皮各6g); 口咸合六味地黃湯(山藥、山萸肉各6g); 口澀、口膩多為陰虛兼痰濕,加半夏、蘇葉、元參、麥冬、貝母、薄荷各6g; 口中異味多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 14.項強加葛根8g、麻黃6g, 兼上肢麻者加黃芪8g。 項強多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 若現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等,不可視為一般項強,應(yīng)進一步明確診斷。 15.肩痛合舒筋湯(當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各6g), 兼后背、上肢痛合羌活勝濕湯(見頭痛); 兼項強,按項強用藥加入。 病久者,常見“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 16.四肢痛合烏頭湯(麻黃、川烏各8g,黃芪10g), 或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母、防風(fēng)、附子各8g)。 病久者常兼“四聯(lián)證”,郁熱、陰虛偏重者往往局部有灼熱感,應(yīng)按加味全息湯加減。 風(fēng)、寒、濕與郁熱,陰虛等都是疾病表現(xiàn)的不同側(cè)面,且往往共同存在。祛風(fēng)散寒除濕與清熱養(yǎng)陰并行,效果良好。 17.腰痛加杜仲8g, 兼痛瀉或腰冷者加防風(fēng)6g,嚴重者加附子6g;兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各6~8g; 尾骶骨痛者,合補腎湯(補骨脂、小茴香、元胡、牛膝、杜仲、知母、黃柏各6g)加減; 泌尿系統(tǒng)結(jié)石者,再加金錢草10g、海金沙6g。 兼見“四聯(lián)證”者,應(yīng)按加味全息湯加減。 18.四肢麻木加黃芪8g,兼項強者再加葛根8g、麻黃6g,兼腰腿痛者再加麻黃、防風(fēng)、知母、附子各6g。久病者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 19.咳嗽去生姜、大棗。加干姜、五味子各6g,重者再合止嗽散(荊芥、桔梗、紫菀、白前、百部各6g);干咳無痰者,合瀉白散(桑白皮8g,地骨皮6g)加貝母、枇杷葉各6g。病重日久者,多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 20.喘促兼咳嗽者去生姜、大棗,加干姜、五味子、杏仁各6g;哮喘者,合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各6g);發(fā)熱而喘者,合麻杏石甘湯(麻黃、杏仁各6g,石膏8~12g)。病重日久者,多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 21.胸痛胸兩側(cè)痛加元胡、川楝子、郁金各6~8g;面唇紫黯者加桃仁、紅花各6g,丹參8~10g;重者加乳香、沒藥各6g。病重日久者,多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 22.心悸加龍骨、牡蠣各10~12g;心動悸,脈結(jié)代者合炙甘草湯。炙甘草湯由甘草(炙)10g,生姜、桂枝、麥門冬、麻子仁、大棗、人參、阿膠各8g,生地12g,加黃酒煎。此方養(yǎng)陰生血,通陽行血,正合陰陽相生之理。酒有行血作用,但兼脾、膽、胃疾患者不宜用酒。心悸久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減,兼咳嗽者,去生姜、大棗,加干姜、五味子各6g,暗合生脈散(人參、麥冬、五味子)意,對心悸療效明顯。 23.噯氣偏重者合排氣飲(藿香、香附、烏藥、木香各6g);嚴重者合旋覆代赭湯(旋覆花、人參或黨參、半夏各6g,代赭石8~10g);病久者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。噯氣不重者,按“四聯(lián)證”加味后,即使不加行氣降逆藥,噯氣亦可緩解。 24.呃逆重者合丁香柿蒂湯(丁香、柿蒂、人參或黨參各6g),病久者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 25.惡心、嘔吐加半夏、蘇葉各8g;兼胃酸者,加黃連6g、吳茱萸3g;兼口干、咽干、口渴、食欲正常、舌裂、苔少、苔燥者,是兼郁熱、陰虛,加當(dāng)歸、梔子、元參、麥冬、貝母、薄荷各6g;惡寒、畏風(fēng)、腹冷、背冷者,是“四聯(lián)證”,按加味全息湯加減。 26.反酸加半夏、蘇葉各6g,黃連6g,吳茱萸3g,重者加烏賊骨、煅瓦楞子各8g。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 27.胃脘痛白芍用量加至8~10g;痛連季脅、少腹、胸側(cè)者,加川楝子、元胡各6~8g。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 28.脅痛去大棗加牡蠣8~10g,右脅痛者再加青皮6g,左脅痛再加郁金6~8g;痛連季脅者加川楝子、元胡各6~8g。病久者,多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 29.臍腹痛脹者加烏藥、檳榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各6g(烏藥散);腹冷、納差、便溏者加黨參、干姜各6g(理中湯);便帶膿血者加黃連、吳茱萸各6g(戊己丸)。病久者,多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。一般可加川楝子、元胡各6~8g。30.小腹痛痛瀉,瀉后痛止,加防風(fēng)8g;一般小腹痛,白芍加量至8~10g,加當(dāng)歸、川芎各6g。小腹痛久者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 31.少腹痛加川楝子、元胡各6~8g;病程長、痛感重,“四聯(lián)證”者較多,應(yīng)按加味全息湯加減。 32.腹脹常見多為郁熱、陰虛、風(fēng)寒、痰濕“四聯(lián)證”綜合作用形成的癥狀,按加味全息湯加減即可;胃酸者再加黃連6g、吳茱萸3g;噯氣者加香附、藿香、木香、烏藥各6g;嚴重者合生姜瀉心湯(黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各6g),或再加知母、姜黃、砂仁各6g(中滿分消湯)。 33.腹瀉無其他癥狀者,去瓜蔞、白芍;便前腹痛者,不去白芍加防風(fēng)6g,去瓜蔞加瓜蔞皮6g,腹瀉嚴重者加赤石脂、禹余糧各8g;便帶白凍者加藿香、木香、半夏各6g;痛瀉較重,便帶膿血者合戊己丸(黃連、吳茱萸各6g)?,F(xiàn)“四聯(lián)證”者,應(yīng)按加味全息湯加減。養(yǎng)陰養(yǎng)血化痰藥多有潤腸通便作用,但病理復(fù)雜,當(dāng)用時用之,則不會導(dǎo)致腹瀉加重,對改善整體功能,包括腸功能,有重要作用 34.大便秘結(jié)一般去瓜蔞加蔞仁8g,嚴重者合麻仁丸(麻仁、大黃各10g,杏仁8g),病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 35.便帶膿血熱毒熾盛者合白頭湯(白頭翁8g,黃連、黃柏、秦皮各6g);便前腹痛加防風(fēng)6g,并合戊己丸(黃連、吳茱萸各6g);病重者加赤石脂8~10g。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 36.尿急尿頻加當(dāng)歸、梔子、車前子各6g,尿頻者合縮泉丸(益智仁、烏藥、山藥各6g)加桑螵蛸6g。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 37.小便混濁合萆薢分清飲(萆薢8g,烏藥、益智仁、石菖蒲各6g);小便黃混者,合程氏萆薢分清飲(萆薢8g,丹參、車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各6g;無蓮子心可用蓮子6~8g)。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 38.睪丸脹痛加當(dāng)歸、梔子各6g,川楝子、元胡各6~8g,或再加橘核、荔枝核、小茴香各6g;睪丸紅腫者加金銀花10~12g、連翹8~10g,痛甚者加乳香、沒藥各6g。病久者或現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。39.陽痿口苦、苔黃、尿黃者,加當(dāng)歸、梔子、車前子各6g;病重者,合斑龍丸(鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁各6g)。病久者多兼“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 40.遺精早泄加當(dāng)歸、梔子各6g,龍骨、牡蠣各10g,或加沙苑子、芡實、蓮須、蓮子各6~8g(金鎖固精丸)。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 41.鼻衄合清衄湯(側(cè)柏葉、藕節(jié)各8g,赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各6g)。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。凡有出血癥狀者,生地量加至10g(下同)。 42.咳血咳嗽者,應(yīng)去生姜、大棗,加干姜、五味子、當(dāng)歸、梔子各6g;重者,合柏葉湯(側(cè)柏葉、干姜、艾葉各6g);支氣管擴張引起者,瀉白散(桑白皮8g,地骨皮6g)合十灰散(大薊、小薊、梔子、陳棕、荷葉、側(cè)柏葉、茜草、茅根、大黃各6g,炒炭用,生用亦可)。此癥多現(xiàn)陰虛甚至“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 43.嘔血加半夏、蘇葉、當(dāng)歸、梔子、元參、麥冬、貝母、薄荷各8g;嚴重者合瀉心湯(大黃、黃芩、黃連各8g);現(xiàn)“四聯(lián)證”者,按加味全息湯加減。 44.便血加當(dāng)歸、梔子各6g;色紅者合槐花散(槐花、側(cè)柏葉各8g,炒荊芥、枳殼各6g);色黑者合黃土湯(灶心土12~20g,附子、阿膠、黃芩各6g)。灶心土又名伏龍肝,未備者,可以黃土約半斤,以柴草燒黑,煎煮后澄清,取水煎藥。病久者多現(xiàn)陰虛,或“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。痔瘡引起者,可參考痔瘡加減法。 45.尿血加當(dāng)歸、梔子、木通、竹葉各6g,茅根8~10g;由乳糜尿引起者,再合程氏萆薢分清飲。病久者多現(xiàn)陰虛甚至“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 46.月經(jīng)周期紊亂包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、閉經(jīng),其共同的病理因素多為四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減;小腹痛者,加當(dāng)歸、川芎各6g;少腹痛者,加川楝子、元胡各6~8g;乳脹者,加香附、青皮各6g。其余清經(jīng)湯(青蒿、地骨皮、黃柏各6g)、兩地湯(元參、麥冬、地骨皮、阿膠各6g)、定經(jīng)湯(荊芥、當(dāng)歸各8g,山藥、菟絲子各6g),可參酌應(yīng)用。 47.崩漏其病理因素多為“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減;生地用量可加重至10g,量多或多日不凈者加地骨皮8g、阿膠8~10g、地榆10~12g,舌邊有瘀斑者加黃芪8g、三七6g(打吞);兼小腹痛者,合膠艾湯(當(dāng)歸、川芎、阿膠、艾葉各6g);圍絕經(jīng)期現(xiàn)腹痛、口干、惡心、納差、疲乏,合溫經(jīng)湯(吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、黨參、阿膠、半夏、麥冬各6g)。 48.經(jīng)前鼻血加當(dāng)歸、梔子、牛膝各8g,或合順經(jīng)湯(當(dāng)歸、沙參、荊芥炭各6g)。病久者多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 49.經(jīng)前乳房脹痛加當(dāng)歸、梔子、香附、青皮各6g;乳側(cè)痛者加川楝子、元胡各6~8g;痛重者加乳香、沒藥各6g,有腫塊者加皂刺6g。此癥多現(xiàn)“四聯(lián)證”,應(yīng)按加味全息湯加減。 參考書目: 《十年一劍全息湯》 《全息湯新礪》 |
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來自: 葉舞留香 > 《中醫(yī)理論》