上周，我國多地出現(xiàn)劇烈降溫和大范圍雨雪冰凍天氣。不少人外出遭遇寒風(fēng)后，往往感到膝關(guān)節(jié)冰冷刺骨、酸脹疼痛、活動不利。寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院骨科主任尹吉恒認(rèn)為，這種現(xiàn)象在中老年女性中更為明顯，如果不加注意，寒氣入侵人體，凝滯血脈，僵硬關(guān)節(jié)，最易誘發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎，并加重患者疼痛癥狀。

膝骨關(guān)節(jié)炎為啥與天冷有關(guān)

膝骨關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”“膝痹”“骨痹”范疇?！氨宰C是指人體肌表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)寒濕熱之邪引起的，以肢體、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、麻木、重著，以及關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形為主要癥狀的病證，臨床上具有反復(fù)發(fā)作、逐漸加重的特點(diǎn)?！币憬忉??！端貑枴け哉摗分v道：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也?！薄胺脖灾?，逢寒則蟲，逢熱則縱。”《張氏醫(yī)通·諸痛門》記載：“故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風(fēng)寒濕氣襲之?！笨梢婏L(fēng)寒之邪作為痹證的發(fā)病外在因素，可痹阻經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，故膝骨關(guān)節(jié)炎多遇寒則復(fù)發(fā)或加重。

從中醫(yī)角度看，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病系內(nèi)外二因合致。內(nèi)因是正氣不足，肝腎虧虛。肝虛則血不養(yǎng)筋，筋不能維持骨節(jié)之張弛，關(guān)節(jié)失滑利，腎虛而髓減，致使筋骨均失所養(yǎng)。加之勞欲過度，正氣不足，衛(wèi)外不固，腠理空虛，當(dāng)遇到風(fēng)、寒、濕邪乘虛而入，則侵襲肌膚腠理，日久留滯于關(guān)節(jié)筋骨，阻滯氣血運(yùn)行，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，就會發(fā)為痹證。正如《素問·長刺節(jié)論》中說：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”

臨床上，由于患者體質(zhì)不同以及感受風(fēng)、寒、濕邪偏盛各異，故可能表現(xiàn)為行痹、痛痹、著痹等不同類型。風(fēng)邪盛者，表現(xiàn)為疼痛游走不定，稱為行痹；寒邪盛者，表現(xiàn)為疼痛明顯，痛有定處，遇寒加重，稱為痛痹；濕邪盛者，表現(xiàn)為酸痛重著，關(guān)節(jié)漫腫，稱為著痹。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、負(fù)重極大，是骨關(guān)節(jié)炎“青睞”的關(guān)節(jié)之一。關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪含量少，易受外界溫度影響。關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷的刺激，敏感度會增加，疼痛閾值會下降，從而使人的疼痛感加重。若腿部保暖不夠，膝關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，肌肉消耗產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不能及時代謝，也會引起疼痛。

溫暖護(hù)膝7招

天氣寒冷時如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)？尹吉恒建議，除了避免下雪路滑扭傷、減少爬樓梯、減少下蹲下跪、不要久站久行、合理運(yùn)動等外。這里推薦以下幾個養(yǎng)護(hù)小招。

①穿護(hù)膝

穿戴護(hù)膝可保暖避寒，還可減輕關(guān)節(jié)的壓力，緩解運(yùn)動和日?；顒又邢ドw的疲勞和疼痛。一般保暖可選擇普通軟護(hù)膝，關(guān)節(jié)疼痛者不妨選擇中藥艾絨護(hù)膝，具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的保健功效。

②關(guān)節(jié)熱敷

在家用熱水袋或暖寶寶熱敷膝蓋，簡單方便，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。每次20~30分鐘，每日1~2次。熱敷時應(yīng)注意溫度不要過高，避免燙傷。

③溫和運(yùn)動

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講“冬三月，此謂閉藏”，應(yīng)“去寒就溫，無泄皮膚”。冬季應(yīng)“養(yǎng)收”，不宜劇烈活動，可選擇步行、慢跑、騎行、游泳等舒緩和低沖擊的有氧全身運(yùn)動，可增強(qiáng)體質(zhì)，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，同時增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性，減緩疼痛。運(yùn)動時注意避免汗出過多，損耗人體之陰。特別提醒，要防止膝蓋屈曲、旋轉(zhuǎn)等可能造成關(guān)節(jié)損傷的動作。

④穴位按揉

取穴血海（屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處）、膝眼（在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼，即犢鼻穴）、委中穴（位于腘窩正中，腘橫紋的中點(diǎn)）、梁丘（位于膝蓋外上側(cè)，髕底上2寸，股外側(cè)肌和股直肌之間）、足三里（在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻穴下3寸）、阿是穴（局部壓痛點(diǎn)）等。用指推法的同時，可結(jié)合指揉法，即拇指作輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動。此法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血作用。每穴持續(xù)1~2分鐘，每天可按揉2~3次，亦可采用艾條溫灸上述部位。

⑤熱水泡腳

足部穴位較多，有膝關(guān)節(jié)反射區(qū)（跟骨前緣外側(cè)與骰骨的凹陷處），還是足三陽經(jīng)絡(luò)起始處。睡前用溫水（不超過45℃）泡腳并按摩，能起到疏通氣血、協(xié)調(diào)陰陽、散寒溫腎、扶正祛邪作用。此外還可適當(dāng)加入桂枝、艾葉、木香、川芎之類的活血行氣、祛風(fēng)散寒的中藥，泡腳時間以不超過半小時為宜。

⑥營養(yǎng)支持

天冷戶外活動少，日曬少，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D合成減少，需注意補(bǔ)充維生素D。還可適量攝入含鈣豐富的食物，如牛奶及制品、豆制品、海帶、紫菜、芝麻等。缺鈣者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。

⑦藥膳調(diào)理

肝腎虧虛、寒濕阻絡(luò)、氣血不足者，可嘗試羊肉當(dāng)歸湯。準(zhǔn)備羊肉500克，當(dāng)歸15克，生姜15克，桂枝10克，調(diào)味品適量。將羊肉洗凈、切塊，其余藥材紗布包裹、縫口，藥包和羊肉共放在砂鍋里，以小火煨煮至羊肉將爛后，酌加調(diào)味品，連湯帶肉服食。

羊肉補(bǔ)中益氣、開胃健力；當(dāng)歸補(bǔ)血活血、散寒止痛；桂枝發(fā)汗散寒、溫經(jīng)通脈；生姜解表散寒、溫中止嘔。共用可補(bǔ)氣養(yǎng)血，祛寒止痛，溫中暖腎。(郭仲華)