腎功能的進(jìn)展速度有快有慢，相對(duì)較慢的是損傷早期，此時(shí)腎臟自身仍然存在一定代償性，可以持續(xù)“自我恢復(fù)”，腎功能不會(huì)出現(xiàn)明顯的惡化。而進(jìn)入到腎功能不全階段，發(fā)生實(shí)質(zhì)性損傷后，進(jìn)展速度開始逐漸加快，腎衰竭階段更為明顯。

通常大家會(huì)以肌酐升高的快慢來衡量病情的嚴(yán)重程度，其實(shí)肌酐升高雖然反應(yīng)出腎臟的代謝排毒能力下降，但不能單純通過肌酐越高判斷病情越重。肌酐高不能與腎衰竭、尿毒癥劃等號(hào)。還有一方面是肌酐升高代表血液內(nèi)毒素水平升高，是腎功能受損導(dǎo)致的結(jié)果。積極的控制肌酐升高及降低肌酐水平，可以減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，但肌酐降下來不等于腎功能一定恢復(fù)。

腎友們?cè)诒Ｗo(hù)腎功能及延緩尿毒癥發(fā)生的過程中，重視降低肌酐、加速血液內(nèi)毒素的代謝固然很重要，但要從根本上改善腎功能甚至阻止尿毒癥的發(fā)生，還需要從根本上解決腎臟受損的問題。

腎功能發(fā)生實(shí)質(zhì)性損傷后，進(jìn)展得快慢，與兩個(gè)因素相關(guān)，如果及時(shí)控制好這兩個(gè)方面，腎功能持續(xù)穩(wěn)定不太難。

• 一、腎臟內(nèi)部炎癥反應(yīng)的情況

腎臟病本身是免疫系統(tǒng)紊亂引起的疾病，免疫炎癥反應(yīng)的發(fā)作是導(dǎo)致腎細(xì)胞損傷的主要因素。早期多數(shù)患者由于炎癥反應(yīng)的爆發(fā)導(dǎo)致腎小球受損，造成尿蛋白、尿潛血等癥狀。及時(shí)地抑制炎癥發(fā)展，是保護(hù)腎小球的關(guān)鍵，同時(shí)避免腎在那個(gè)時(shí)候?yàn)V過功能進(jìn)一步下降。

多數(shù)腎友在早期會(huì)重視炎癥的抑制，比如用激素、免疫抑制劑等強(qiáng)化抑制類藥物，可以起到一定作用。但在病情發(fā)展到后期的腎友卻沒有重視這一點(diǎn)，沒有尿蛋白潛血等異常后就不在加強(qiáng)這方面用藥，其實(shí)是很大的誤區(qū)。

腎病是全身免疫性疾病，整個(gè)過程都要重視對(duì)免疫力的調(diào)劑以及對(duì)炎癥的抑制。部分腎友在中后期階段沒有重視這點(diǎn)，是導(dǎo)致病情易反復(fù)甚至加重的主要原因之一。

• 二、腎臟血液流通的情況

肌酐升高是血液內(nèi)的毒素水平升高的反應(yīng)，要避免肌酐、尿酸等指標(biāo)的持續(xù)升高，則要從根本上改善腎功能的血流情況，促進(jìn)多余毒素的代謝。

穩(wěn)定腎臟血流情況，一方面是及時(shí)增加減輕腎臟內(nèi)壓及抗凝類的藥物，保證整體的血液循環(huán)緩解穩(wěn)定。多數(shù)腎友會(huì)用到的阿司匹林、沙坦或普利類藥物等等，可起到積極的調(diào)節(jié)作用。另一方面是雙腎萎縮后，已經(jīng)纖維化硬化的腎臟組織部分，也需要進(jìn)行清理，此時(shí)則需要長期調(diào)理來清除，需拉長戰(zhàn)線。此時(shí)可以采取中醫(yī)藥方法進(jìn)行調(diào)理。

多數(shù)腎友可能只顧其一沒有從整體上來改善腎功能，而是單純的控制指標(biāo)導(dǎo)致病情耽誤，要注意這一點(diǎn)。

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