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2024中醫(yī)執(zhí)考文檔系列|附12方劑特點歸納整理

 新用戶96916878 2024-01-26 發(fā)布于內蒙古

方劑的復習,以背方歌為主,背哪個版本方歌,你們自己之前背哪個版本的,現(xiàn)在也是背哪個版本,輕車熟路,因人而異。盡量不要選擇背趣味,方歌多有主治功效,背完方歌基本上對應的方也復習到位了。趣味的話就只有組成,沒辦法比,每年組成考6-9分,助理3-4分,而且趣味背了也容易忘容易混淆,趣味一般在突擊情況下用。所以目前不建議背趣味。大家根據(jù)自己的情況選擇。

2024方劑學特點歸納整理

一、獨一無二

01.調和營衛(wèi)——桂枝湯 桂枝+白芍 生姜+大棗

02.分經(jīng)論治——九味羌活湯 外有風寒濕 內有蘊熱

03.溫病初起——銀翹散 辛涼平劑    草根梗翹+薄荷

04.風溫初起——桑菊飲 辛涼輕劑    草根梗翹+薄荷

05.辛涼重劑——麻杏石甘湯

06.目痛、鼻干眼眶痛——柴葛解肌湯 外有風寒、內有郁熱

07.逆流挽舟——敗毒散

08.峻下劑——大承氣湯——痞滿燥實 釜底抽薪、急下存陰

09.輕下劑——小承氣湯——痞滿實 燥證未具而痞滿較輕者

10.緩下劑——調胃承氣湯——燥實

11.攻下冷積——溫脾湯 四逆湯+調胃承氣湯+人參、當歸    大黃“去性存用”

12.脾約證——麻子仁丸 大便干、小便頻數(shù)

13.寒熱平調——半夏瀉心湯 寒熱并用、辛開苦降

14.透熱轉氣——清營湯 銀花、連翹、竹葉

15.苦寒直折——黃連解毒湯 三黃+梔子(一味清三焦)

16.以瀉代清——涼膈散 (上中二焦)-清上泄下

17.大頭瘟——普濟消毒飲 火郁發(fā)之 升麻、柴胡

18.瘡癰之圣藥,外科之首方——仙方活命飲 陽疽

19.陰疽——陽和湯

20.肝火犯胃——左金丸 連:萸=6:1

21.陽伏陰分——青蒿鱉甲湯——夜熱早涼、熱退無汗 丹皮:無汗骨蒸

22.回陽救逆——四逆湯 生附子

23.協(xié)熱下利——葛根芩連湯——解表清里

24.表里俱實——防風通圣散

25.升陽舉陷、氣虛發(fā)熱——補中益氣湯

26.補—潤—斂——生脈散 止汗

27.以補為固——玉屏風散 自汗  防風:入脾而走表

28.自汗、盜汗并見——牡蠣散 小麥:入心經(jīng)

29.陰虛火旺——當歸六黃湯 盜汗

30.血虛發(fā)熱——當歸補血湯(25)黃芪:當歸=5:1 補氣生血

31.脾不統(tǒng)血——歸脾湯

32.心動悸、脈結代——炙甘草湯 復脈 虛勞肺痿 咳吐濁唾涎沫

33.虛熱肺痿——麥門冬湯

34.陽中求陰——左歸丸 純補無瀉

35.陰中求陽——右歸丸 純補無瀉 命門火衰證

36.滋陰降火——大補陰丸

37.喑痱——地黃飲子 舌強不能言、足廢不能用 引火歸元 陰陽同補  菖蒲遠志:開竅化痰

38.上實下虛——蘇子降氣湯 實:痰涎雍肺 氣逆不降   虛:腎陽不足 腎不納氣

39.胃虛痰阻氣逆證——旋覆代赭湯

40.下焦蓄血證——桃核承氣湯 瘀熱互結下焦

41.下焦蓄水證——五苓散 桂枝:溫陽化氣

42.緩消癥塊——桂枝茯苓丸

43.肝火犯肺——咳血方

44.腸風臟毒——槐花散 風熱濕毒便血

45.甘苦合用-、剛柔并濟--黃土湯 脾不統(tǒng)血便血

46.治風先治血,血行風自滅——消風散 風疹 濕疹

47.腦部熱痛,面色如醉——鎮(zhèn)肝熄風湯 類中風

48.陰虛風動——大定風珠 生龜板、生鱉甲、生牡蠣

49.增液舒筋——羚角鉤藤湯 肝熱生風證 高熱不退

50.溫燥——桑杏湯 涼燥——杏蘇散

51.溫燥重證——清燥救肺湯

52.表里同治、散收并用——小青龍湯 溫化寒飲固定配伍:姜辛五味法

53.桂枝湯特點:發(fā)中有補、散中有收、邪正兼顧、祛邪扶正、陰陽并調

54.水熱互結證——豬苓湯

55.血熱妄行之上部出血證——十灰散

56.六郁——越鞠丸 氣血痰火濕食 五郁消而痰自消

57.梅核氣——半夏厚樸湯

58.臟寒蛔厥證——烏梅丸

59.憎寒壯熱1)敗毒散+無力

60.憎寒壯熱2)防風通圣散+熱結便秘

二、咳嗽方

01.麻黃湯:外感風寒表實證(無汗而喘)

02.小青龍湯:外感風寒,內有水飲之寒痰喘咳

03.麻杏石甘湯:外感風邪,邪熱壅肺  肺熱咳喘重證

04.瀉白散:肺有伏火郁熱之肺熱喘咳輕證

05.蘇子降氣湯:上實下虛喘咳證

06.定喘湯:風寒外束,痰熱內蘊證

07.止嗽散:風邪犯肺證 咳嗽咽癢

08.三子養(yǎng)親湯:痰雍氣逆食滯證  咳嗽喘逆、痰多胸痞

09.百合固金湯:肺腎陰虧,虛火上炎證 咽燥痛,午后潮熱,咳痰帶血

10.二陳湯:濕痰咳嗽  烏梅:斂肺,散中有收,祛痰不傷正

11.清氣化痰湯:熱痰咳嗽

12.貝母瓜蔞散:燥痰咳嗽

13.苓甘五味姜辛湯:寒飲咳嗽

14.半夏白術天麻湯:風痰上擾證 眩暈

15.止嗽散:外風咳嗽

16.桑菊飲:風溫咳嗽

17.麻杏石甘湯:肺熱咳嗽

18.杏蘇散:涼燥咳嗽

19.桑杏湯:溫燥咳嗽

三、泄瀉方

01.大承氣湯:陽明腑實 痞滿燥實

02.痛瀉藥方:肝郁脾虛泄瀉

03.葛根芩連湯:表證協(xié)熱下利

04.理中丸:中焦虛寒

05.參苓白術散:脾虛濕盛

06.藿香正氣散:外感風寒,內傷濕滯

07.四神丸:脾腎陽虛之腎泄證 五更泄瀉

08.真人養(yǎng)臟湯:久瀉久利,脾腎虛寒 泄利無度

09.保和丸:食積泄瀉

四、小便異常

01.導赤散:心經(jīng)火熱證 小便赤色刺痛

02.小薊飲子:血淋、尿血

03.五苓散:下焦氣化不利蓄水證——小便不利

04.豬苓湯:水熱互結證——小便不利

05.真武湯 陽虛水泛證——小便不利  脾腎陽虛以腎虛為主

五、痢疾方

01.芍藥湯:濕熱痢疾 赤白相間 木香、檳榔-調氣

02.白頭翁湯:熱毒痢疾 赤多白少

六、便秘

01.便秘+痞滿燥實:大承氣湯(陽明腑實證)

02.便秘+手足不溫:溫脾丸(陰虛寒積)

03.便秘+小便頻數(shù):麻子仁(脾約證)

04.便秘+小便清長、腰膝酸軟:濟川煎(腎陽虛弱)

七、特征性脈象描述對應方

01.鎮(zhèn)肝熄?湯:脈弦?有?

02.清燥救肺湯:脈虛??數(shù)

03.??湯:脈洪?有?

04.當歸補?湯:脈洪??虛

05.?補陰丸:尺脈數(shù)?有?

06.蒿芩清膽湯:脈數(shù)?右滑左弦(右滑痰濕,左弦膽?。?o:p>

07.痛瀉要?:脈兩關不調,左弦?右緩(左弦肝臟,右緩脾虛)

08.桑杏湯:脈浮數(shù)?右脈?者

八、治汗方

01.當歸六黃湯:陰虛火旺之盜汗

02.玉屏風散:表虛自汗

03.牡蠣散:體虛自汗盜汗  心悸驚惕

九、失眠方

01.朱砂安神丸:心火亢盛,陰火不足證 實多虛少

02.天王補心丹:陰虛血少,神志不安證 虛多實少  虛煩少寐

03.酸棗仁湯:肝血不足,虛熱內擾證   從肝治心 頭昏目眩

十、溫中補脾方

01.小建中湯:溫中補虛,和里緩急  芍:桂=2:1   腹中拘急疼痛

02.吳茱萸湯:溫中補虛,降逆止嘔  參姜棗:固護脾胃,培補正氣

03.大建中湯:溫中補虛,降逆止痛   陰寒內生之脘腹劇痛

十一、甘溫除熱方

01.小建中湯:陰虛發(fā)熱  手足心熱

02.補中益氣湯:氣虛發(fā)熱  身熱自汗

03.當歸補血湯:血虛發(fā)熱  肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛

十二、治內風方

01.羚角鉤藤湯:肝熱生風證高熱不退   增液舒筋

02.鎮(zhèn)肝熄風湯:類中風 腦部熱痛,面色如醉 肝腎陰虛,肝陽化風  懷牛膝 六生

03.天麻鉤藤飲:肝陽偏亢,肝風上擾證 頭痛眩暈

04.大定風珠:陰虛風動 手足瘛疭  雞子黃 阿膠 三生

十三、崩漏方

01.溫經(jīng)湯:沖任虛寒,瘀血阻滯證  漏下不止或血色暗有塊

02.固沖湯:脾腎虧虛,沖脈不固證  脾腎虛崩漏 色淡質稀

03.固經(jīng)丸:陰虛血熱之崩漏  色深紅或紫黑  黏稠

04.歸脾湯:脾不統(tǒng)血之崩漏 量多色淡或淋漓不止

十四、厥證方

01.大承氣湯:熱厥

02.四逆方:寒厥

03.四逆散:陽郁厥逆證

04.當歸四逆湯:血虛寒厥

05.烏梅丸:蛔厥

十五、四逆方

01.四逆湯:心腎陽衰寒厥證 回陽救逆  生附子干姜甘草 少陰寒化證或治太陽病誤汗亡陽

02.四逆散:陽郁厥逆證,肝脾氣郁證  透邪解郁,疏肝理脾  柴芍枳草 枳實

03.當歸四逆湯:血虛寒厥證 溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈   通草

十六、大小方

01.大青龍湯:外感風寒,兼有郁熱證 煩躁

小青龍湯外寒里飲證

02.大承氣湯:峻下熱結  痞滿燥實

小承氣湯輕下熱結  

03.大柴胡湯:少陽陽明合病      蒿芩清膽湯  少陽濕熱證

小柴胡湯傷寒少陽證 熱入血室證 黃疸、瘧疾

04.大建中湯:中陽衰弱,陰寒內盛之脘腹劇痛證  嘔不能食

小建中湯中焦虛寒,肝脾不和  飴糖:君 溫補中焦,緩急止痛

05.大陷胸湯:水熱互結之結胸證  心下至少腹硬滿疼痛

小陷胸湯痰熱互結之結胸證  心下硬滿疼痛

十七、“熱”方

01.瀉白散:肺熱喘咳    皮膚蒸熱,日晡尤甚

02.桑菊飲:風溫初起    但咳,身熱不甚

03.清營湯:熱入營分    身熱夜甚

04.青蒿鱉甲湯:邪伏陰分    夜熱早涼

05.三仁湯:濕重于熱    身熱不揚

06.白虎湯:氣分熱盛    壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱

07.當歸補血湯:血虛發(fā)熱    肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力

08.補中益氣湯:氣虛發(fā)熱    發(fā)熱 脈虛大無力

十八、生甘草方

01.銀翹散 

02.桑菊飲         

03.六一散        

04.導赤散      

05.陽和湯       

06.羚角鉤藤湯

07.養(yǎng)陰清肺湯     

08.龍膽瀉肝湯    

09.百合固金湯

十九、共有藥物

01.銀翹散、桑菊飲:草根梗翹薄荷

02.小柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯:姜夏參棗草

03.四逆湯、四逆散、當歸四逆湯:炙甘草

04.五苓散、豬苓湯:豬苓、茯苓、澤瀉

05.芍藥湯、白頭翁湯:黃連

06.大、小柴胡湯:小柴胡湯去人參甘草加大黃芍藥枳實是大柴胡湯

07.四神丸、真人養(yǎng)臟湯:肉豆蔻

08.大、小建中湯:飴糖

09.大、小青龍湯:麻黃、桂枝、甘草

二十、特殊藥

01.西洋參:清暑益氣湯

02.沙參:一貫煎

03.地骨皮:瀉白散

04.青皮:天臺烏藥散、木香檳榔丸

05.梨皮、梔皮、沙參:桑杏湯

06.姜汁:參蘇飲、咳血方、清氣化痰丸

07.燒生姜:逍遙散

08.炮干姜:生化湯

09.生附子:四逆湯

10.清酒:炙甘草湯

11.豬脊髓:大補陰煎

12.干地黃:腎氣丸、大定風珠

13.鮮地黃:羚角鉤藤湯

14.當歸尾、生黃芪:補陽還五湯

15.棕櫚炭:十灰散

16.清茶:川芎茶調散

17.熱酒:牽正散

二十一、特殊組成類

01.三參——天王補心丹:人參、丹參、元參

02.三仁——三仁湯:杏仁、白蔻仁、薏苡仁;千金葦莖湯:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁

03.三子——三子養(yǎng)親湯:白芥子、紫蘇子、萊菔子

04.三甲——大定風珠:龜板、牡蠣、鱉甲

05.二地——百合固金湯、當歸六黃湯、大秦艽湯

06.二活——敗毒散、大秦艽湯、羌活勝濕湯

07.二術——完帶湯、當歸拈痛湯

08.二薊——十灰散

09.二烏——小活絡丹

10.二冬——天王補心丹:天冬、麥冬

11.二胡 ——敗毒散:前胡、柴胡

12.二苓——豬苓湯、五苓散:豬苓、茯苓

13.蘇子、蘇葉——蘇子降氣湯

14.木通——八正散、龍膽瀉肝湯、導赤散

15.通草——當歸四逆湯

16.炮姜炭——陽和湯

17.高良姜——天臺烏藥散

二十二、特殊比例

比例

方劑

配伍藥物

1:1

桂枝湯

白芍:桂枝(三兩)

2:1

麻杏甘石湯

小建中湯

竹葉石膏湯

當歸六黃湯

石膏(八兩):麻黃(四兩)

芍藥(六兩):桂枝(三兩)

麥冬(一升):石膏(半升)

黃芪2:當歸1

3:1

旋覆代赭湯

旋復花(三兩): 代石(一兩)

4:1

大黃牡丹湯

大黃:牡丹皮

5:1

當歸補血湯

黃芪:當歸

6:1

左金丸、六一散

黃連:吳茱萸;滑石:甘草

7:1

麥門冬湯

麥門冬:半夏

8:1

腎氣丸

干地黃:附子

20:1

補陽還五湯

黃芪:當歸

二十三、方中方

01.含小承氣:麻子仁丸

02.含調胃承氣湯:溫脾湯、涼膈散、桃核承氣湯、防風通圣散

03.含六一散、碧玉散:蒿芩清膽湯

二十四、??季?/span>

01.金銀花:仙方活命飲

02.罌粟殼:真人養(yǎng)臟湯、九仙散

03.大黃:枳實導滯丸

04.干地:六味地黃湯

05.飴糖:小建中湯

06.生地、炙甘草:炙甘草湯

07.補骨脂:四神丸

08.香附:越鞠丸

09.澤瀉:五苓散

10.山茱萸:固沖湯

二十五、常考藥物配伍意義整理

藥物

在方劑中的配伍意義

薄荷

逍遙散:疏肝散熱;

防?通圣散:疏?解表;

養(yǎng)陰清肺湯:散邪利咽;

涼膈散:清頭?,利咽喉;

地?飲?:疏郁?輕清上?,清利咽喉

桂枝

枳實薤?桂枝湯:通陽散寒;平?jīng)_降逆;

桃核承?湯:配桃仁,①通??脈②助桃仁活?祛瘀③防硝、?寒涼凝?之弊;

五苓散:配澤瀉①解表散寒②溫陽化?;

苓桂術?湯:配茯苓①溫陽化?②平?jīng)_降逆③化?利?;

麻?湯:配麻?,發(fā)汗解表散寒;

桂枝湯:①配?芍,等量配伍,營衛(wèi)同治,邪正兼顧;②散中有收,汗中寓補,相反相成;③汗?有源,滋?能化,相輔相成。④配?草,??養(yǎng)陽以實衛(wèi);

?建中湯:配飴糖,散中寒,??養(yǎng)陽;

當歸四逆湯:配當歸,溫經(jīng)散寒養(yǎng)?;

炙?草湯:配姜酒,溫通?陽;

腎?丸:配附?,溫腎助陽

?參

敗毒散:扶正祛邪 ①扶助正??邪外出;②使祛邪?不傷正?;

?柴胡湯:①扶正祛邪;②益?實?

沖服姜汁

新加??湯:①防?拒藥②振奮胃?

柴胡

?柴胡湯:疏散透表;

四逆散:①透邪升陽以舒郁;②合芍藥疏肝理脾;③合枳實升降調?;

逍遙散:疏肝解郁;

復元活?湯:疏肝理?,兼引諸藥?肝經(jīng)

??

??牡丹湯:破瘀散結(瀉除濕熱瘀結);

涼膈散:①通便瀉?;②以瀉代清;

茵陳蒿湯:瀉熱逐瘀

?棗

?棗湯: ①制約藥物峻烈;②緩和藥物毒性;③益?培?護胃

?姜

逍遙散:溫運和中,?散達郁;

旋覆代赭湯:①和胃降逆?嘔;②宣散??祛痰;③制約代赭?寒涼之性

吳茱萸

四神丸:溫脾暖腎;

溫經(jīng)湯:散寒?痛

?芪

當歸補?湯:①補?固表;②補???;

補陽還五湯:補???;

防??芪湯:①補?固表;②補???


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