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一旦患有口腔扁平苔蘚，很多人就擔(dān)心著急的不行，一番了解得知這個病有癌變的風(fēng)險，更加不淡定了。 今天就為你分享一個著名經(jīng)方甘露飲，喬治口腔扁平苔蘚的思路和方法，先分享案例—— 患者 62 歲顧大姐，2年前因為兩側(cè)頰黏膜反復(fù)潰瘍疼痛難忍而到醫(yī)院確診為口腔扁平苔蘚，經(jīng)西醫(yī)的糖皮質(zhì)激素和羥氯喹口服治療一段后，癥狀得到緩解。問題是停藥后會反復(fù)，這才看看有沒有好的中藥調(diào)理方法。 顧大姐反饋說自己口腔黏膜灼熱，檢查有右側(cè)頰黏膜和右側(cè)舌側(cè)舌根有淡紅色網(wǎng)狀紋，部分黏膜潰瘍充血紅腫你懶；吃飯喝水刺激疼痛加重，口干口渴，飲食還可以，但感覺身體疲倦乏力，腰背酸痛，滿口義齒，失眠多夢，大便日行一次，偶爾溏泄不成形。舌紅苔薄膩，脈弦細。 中醫(yī)據(jù)此給顧大姐辨證為濕熱內(nèi)蘊、腎陰不足證口腔扁平苔蘚，治以清濕熱、滋腎陰的調(diào)理方法，方用甘露飲合六味地黃湯加減方，組方（應(yīng)平臺科普審核規(guī)則不標詳方）： 茵陳、枇杷葉、熟地黃、生地黃、天冬、枳殼、麥冬、石斛、黃芩、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、白術(shù)、牡丹皮、蘆根、白蘞、合歡皮、五味子。 上方服用 14劑，舌根潰瘍愈合，頰黏膜灼燒和進食疼痛有所減輕，口干乏力緩解，偶爾有腰膝酸軟，大便變成形。部分糜爛愈合。效不更方，上方加玉竹、牛膝、杜仲后續(xù)服半月，后隨訪疼痛顯著好轉(zhuǎn)，繼續(xù)調(diào)理。 上述案例怎么看—— 口腔扁平苔蘚，看似病在局部口腔病變，卻是全身臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。而真正的病機主要是濕熱內(nèi)蘊，久病及腎，母病及子，所以口腔扁平苔蘚多年多會存在肝腎陰虛。因此治療時本著標本兼治的 原則，清解濕熱內(nèi)郁同時還要兼顧滋補肝腎，因此方用甘露飲合六味地黃湯，以甘露飲清三焦?jié)駸?，通利上下，解口腔玄府濕熱郁結(jié)。以六味地黃湯滋補肝腎，加用白蘞、蘆根、玉竹等清熱解毒生津，以合歡皮、五味子收斂安神，生津除煩，所以效果不錯。 六味地黃丸就不多說了，用到的甘露飲有什么奇妙之處呢？ 甘露飲，源自《太平惠民和劑局方》，2018年被國家中醫(yī)藥管理局收錄為第一批《古代經(jīng)典名方目錄》。 方名為甘露，就是因為這個方子可以“天地相合，以降甘露”，用的就是方子能其道甘潤的意義。甘露飲全方生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、石斛、枇杷葉、茵陳、黃芩、枳殼、甘草組成。 此方生地黃甘寒質(zhì)潤和清熱養(yǎng)陰；熟地黃甘溫質(zhì)潤可補血益精。天冬、麥冬都有苦寒藥性，都可滋肺陰、潤肺燥、清肺熱，還能養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴；石斛借水石而生，專滋肺金之陰，有可生津養(yǎng)胃；枇杷葉到寒冬不凋謝，是益陰的妙藥；其他藥物像茵陳、黃芩清熱利濕；枳殼利氣開郁散郁結(jié)之熱；甘草緩急止痛清熱，調(diào)和諸藥。 甘露飲，全方以潤藥較多，包括二地二東、枇杷葉、石斛等；其次是祛濕清熱藥，全方?jīng)]有用攻下的藥物，以涼潤的方法除濕熱，生津養(yǎng)陰，如雨露般潤養(yǎng)，所以給方名為甘露飲。 甘露飲原方主之脾胃濕熱、胃中客熱證。而中焦?jié)駸?，濕熱既能上炎熏蒸口舌，?dǎo)致口腔扁平苔蘚，濕熱還能下注侵犯下焦，從而形成三焦氣機不利，水液代謝異常。甘露飲呢，在調(diào)理主癥脾胃濕熱郁滯的同時，還能調(diào)理氣液不調(diào)，三焦?jié)駸嵊魷?。又能行氣利濕、宣通口腔玄府、通利三焦、通調(diào)臟腑的功效。 縱觀甘露飲全方，能宣上、暢中、滲下，調(diào)三焦氣機，滑體內(nèi)郁熱之濕，讓三焦通，則內(nèi)外上下左右皆通，導(dǎo)上滲下，和內(nèi)調(diào)外，不但會讓反復(fù)發(fā)作的口腔扁平苔蘚消失，其他因為中焦?jié)駸釋?dǎo)致的上下不通諸癥也能自愈。 對此你怎么看，歡迎在下面的評論區(qū)留言討論。 「溫馨提示：醫(yī)學(xué)科普·僅作參考，不做醫(yī)療建議，不推廣任何藥物，如需幫助可留言或私信。方法來源：2022 年第 4 期《中醫(yī)導(dǎo)報》梁末末等文章《甘露飲方證及臨床》?！?a href="https://weitoutiao./rogue/topic_share/?concern_id=1788260075111450&prevent_activate=1">#我來嘮家常##冬日生活打卡季##萬能生活指南#.    |
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