首定寸關(guān)尺。中醫(yī)通過把脈通常就可以知道病人得了什么病，把脈把的哪里，又對應(yīng)我們身體的哪些部位呢？聽我來告訴你：每個人的手腕都有寸、關(guān)、尺三個部位，它們分別對應(yīng)著我們體內(nèi)的不同的內(nèi)臟器官。當(dāng)然，中醫(yī)把脈并不是隨隨便便將手指放在手腕上就可以了，而是要找對正確的位置。什么位置呢？通常，先用中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)，這叫做“定關(guān)”。然后再用食指按在前關(guān)“定寸”，中指緊緊閉攏，最后再用無名指按下“定尺”。當(dāng)然，這是普遍情況，也不是沒有例外，特例這里就暫不贅述了。

左手手腕。左寸脈對應(yīng)心臟和心包，心與小腸相表里，小腸為太陽經(jīng)，心為少陰經(jīng)，寸部浮取陽脈為小腸，沉取陰脈為心臟。左關(guān)脈對應(yīng)肝臟，肝與膽相表里，膽為少陽經(jīng)，肝為厥陰經(jīng)，關(guān)部浮取陽脈為膽，沉取陰脈為肝臟。人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽，左尺脈對應(yīng)腎（陰）。

右手手腕。右寸脈對應(yīng)的是肺，肺與大腸相表里，大腸為陽明經(jīng)，肺為太陰經(jīng)，寸部浮取陽脈為大腸，沉取陰脈為肺臟。右關(guān)脈對應(yīng)的是脾和胃，脾與胃相表里，胃為陽明經(jīng)，脾為太陰經(jīng)，關(guān)部浮取陽脈為胃，沉取陰脈為脾。人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽，膀胱為太陽經(jīng)，右寸脈對應(yīng)的是命門（腎陽）和膀胱。

當(dāng)然，常規(guī)切診均可按上述部位來定，有時候也可以從人的整體來把握，即寸主頭部，尺為足部。你可以試著在大腦中建立一個立體的框架式模型，按上中下三焦來細(xì)分：寸主上焦（包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；關(guān)主中焦（包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、回腸等）；尺主下焦（腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢等），這些你都學(xué)會了嗎？

人體上為陽，下為陰；表為陽，里為陰。切脈求的是中氣，也就是陰陽平衡，脈氣為中，不上不下，不沉不浮，不遲不數(shù)，從容和緩為陰陽平衡之人。當(dāng)人生病之后，陰陽平衡被打破，在脈象上就會產(chǎn)生變化，從而形成一種病勢。脈有上越之勢，有下驅(qū)之勢；有外脫之勢，有內(nèi)潛之勢；由氣郁中焦之勢，也有氣分兩頭之勢等區(qū)別。

上越之勢。寸部脈象浮實有力，關(guān)部偏弱，尺部沉細(xì)無力，三部由尺到寸，逐漸轉(zhuǎn)浮、轉(zhuǎn)實，這就是上越之勢的脈象。寸部屬上焦，關(guān)部屬中焦，尺部屬下焦，上越之勢意味著上焦實，下焦虛，陽盛陰虛。

下陷之勢。寸部脈象沉細(xì)無力，關(guān)部力量偏弱，尺部浮實有力，三部由寸到尺，逐漸轉(zhuǎn)浮、轉(zhuǎn)實，這就是下陷之勢的脈象。寸部屬上焦，關(guān)部屬中焦，尺部屬下焦，下陷之勢的脈象意味著上焦虛，下焦實，陰盛陽虛，清陽不升，上氣不足。

內(nèi)潛之勢。寸關(guān)尺三部脈象沉而有力，浮取無脈，整體上尺部比寸部沉，這就是內(nèi)潛之勢的脈象。表為陽，里為陰；脈象沉于里，意味著陰氣內(nèi)守，陽氣不能發(fā)于外，病邪入里。

外脫之勢。寸關(guān)尺三部脈象浮而無力，沉取無根，整體上寸部比尺部浮，這就是外脫之勢的脈象。表為陽，里為陰；脈象浮于表，又無根，意味著陰分虧極，陽氣外散，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫證。

氣郁中焦之勢。寸部脈象虛細(xì)無力，關(guān)部郁塞，尺部虛細(xì)無力。三部由寸、尺部向關(guān)部收縮，這就是氣郁中焦的脈象。寸部屬上焦，關(guān)部屬中焦，尺部屬下焦，氣郁中焦的脈象意味著上焦虛，下焦虛，中焦實；清陽不升，濁陰不降，痞塞中焦，滿悶不舒，全身氣機不暢，屬中焦運轉(zhuǎn)無力所致。

氣分兩頭之勢。寸部脈象略浮，關(guān)部虛細(xì)若絕，尺部略沉，三部均弱，關(guān)部似無，這就是氣分兩頭之勢的脈象。寸部屬上焦，關(guān)部屬中焦，尺部屬下焦。氣分兩頭之勢的脈象意味著上下陰陽不能對流，中央脾胃衰敗，土氣不足，病情較重。

歷來醫(yī)家對于脈象的描述，總認(rèn)為是“在心易了，指下難明！”這話不假，就說“八綱脈”，即浮、沉；遲、數(shù)；虛、實；滑、澀，此八種脈象的基本綱領(lǐng)，是診脈必須要熟練掌握的。

“浮沉”是從脈位而論，是居于皮膚表層，還是居于里層，即臨床診斷上說的輕取還是沉取，切脈時輕輕搭上即得為浮；重按始得為沉。“浮”有兩層意思：其一、為風(fēng)邪傷人，浮為風(fēng)的特性；其二、為臟腑精氣外現(xiàn)的標(biāo)志。浮而有力多為實證，浮而細(xì)、浮而空，多為虛證，更有甚者為脫證。“沉”也有兩層意思：其一、主里，指外邪進入人體的部位較深；其二、為臟腑精氣被束縛，不得外展的標(biāo)志。沉而有力多為實證；沉而無力為虛證，反映臟腑的精氣處于匱乏狀態(tài)。

“遲數(shù)”是從脈率來討論，按呼吸來量，一息四至為正常，一息五至及以上為數(shù)脈；一息三至則為遲脈。具體而言，脈搏跳動每分鐘超過90次為數(shù)，每分鐘少于60次為遲。通常，數(shù)脈主熱，表明臟腑功能處于亢進狀態(tài)；遲脈主寒，表明臟腑功能處于抑制或衰退狀態(tài)。但凡事不能太絕對，一些軍人、運動員或干重體力活的人，他們的心率大多都小于60次，因此還是要因人而異，靈活變通。

“虛實”是從脈象有無力道而論，有力為實，無力為虛。

“滑澀”是從脈象的流暢度來判斷的。流暢太過為“滑”；流暢不及為“澀”?；}反映的人體內(nèi)陰分太過，血管充盈，經(jīng)氣外束，出現(xiàn)滑利，常見于痰飲、水濕、妊娠；澀脈反應(yīng)的是人體的陰分不足，即血管充盈不足，被經(jīng)氣束縛后，血脈流行不暢，常見于血虛、血瘀等癥。

從意而論，郁脈乃不暢之意；從形而論，乃脈形稍粗，此粗細(xì)，屬相對而言。要說這人之所病，不外六淫七情，飲食勞倦，房室金蟲所傷。不論傷在何經(jīng)，傷在何臟，最終都會影響受損部位的經(jīng)氣運行，經(jīng)氣均會受到波動。就因如此，此波動便會在人的脈象上有所反應(yīng)。

郁脈有浮郁、沉郁；有郁滑、郁澀；有郁數(shù)、郁遲等；有六脈皆見郁象；也有單部位出現(xiàn)郁象。郁脈診斷主要是確定病變的部位，即在何臟、何腑、何經(jīng)有病變——左寸診出郁脈，考慮是否心臟出現(xiàn)問題，亦或是左側(cè)頭部出現(xiàn)問題；右寸診出郁脈，考慮是否肺臟出現(xiàn)問題，亦或是右側(cè)頭部出現(xiàn)問題；左關(guān)診出郁脈，考慮是否肝膽出現(xiàn)問題；右關(guān)診出郁脈，考慮是否脾胃出現(xiàn)問題；左尺診出郁脈，考慮是否左側(cè)腰腿部出現(xiàn)問題；右尺診斷郁脈，考慮右側(cè)腰腿部、子宮，亦或是膀胱出現(xiàn)了問題。

臨證時要用左手切病人右手脈，用右手切病人左手脈。先總按，即同時切寸關(guān)尺三部脈象，找出郁脈，沒有郁脈，則找出細(xì)脈。細(xì)脈脈形與郁脈相反，反應(yīng)臟腑虧虛。當(dāng)然，很多時候，人的病往往不那么單純，都是郁、細(xì)同見，因為各臟腑情況不一，有虧損的，也有邪氣所客的。此后再分取，即對于總按發(fā)現(xiàn)有問題的部位，分別單獨切診，確定所患疾病性質(zhì)。