前段在門診工作的時(shí)候遇到過這樣一位患者，他是一個(gè)小伙子，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年焦慮、抑郁、失眠，并且常常情緒低落、心情煩躁，總會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而發(fā)火。

在這期間他也嘗試使用一些西藥和中藥來治療，但效果一直不是特別好。由于病情的反反復(fù)復(fù)，他有時(shí)候甚至無法正常的工作，并且自己也害怕出門，因?yàn)榭偸菗?dān)心自己的疾病發(fā)作、經(jīng)常會(huì)感到胸悶、心慌、喘不過氣來。

最近，他的情緒狀況進(jìn)一步惡化，常常容易受到驚嚇，導(dǎo)致心悸失眠，難以入睡，不服用安眠藥就無法入睡。即使醒來后，他仍然感到疲憊不堪，頭部昏沉。

通過診斷，這位患者為精神類疾病。那么他為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。

中醫(yī)上認(rèn)為，“心藏神”、“腎藏志”，并將神志活動(dòng)歸屬于五臟。在正常的生理狀態(tài)下，人體各臟腑組織之間以及人體與外界環(huán)境之間保持著相互依存、相互對(duì)立的關(guān)系，維持著相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，即所謂的“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。

當(dāng)各種原因?qū)е氯梭w臟腑功能、陰陽(yáng)氣血失調(diào)時(shí)，人體就會(huì)生病。以人的神（精神意識(shí)等）或志（情感）異常表現(xiàn)為主的一類病癥即為神志病。

醫(yī)圣張仲景也為我們留下了一個(gè)方子，適用于一切精神類疾病。

它就是柴胡加龍骨牡蠣湯。方子里有柴胡，黃芩，姜半夏，黨參，茯苓，桂枝，制大黃，龍骨，牡蠣，生姜，紅棗。

柴胡和黃芩可以清熱解毒，消除體內(nèi)的熱邪，姜半夏可以祛痰、降逆，消除體內(nèi)的痰濕邪氣，使體內(nèi)的氣機(jī)得以暢通，陰陽(yáng)得以平衡；

黨參和茯苓可以健脾益氣，提高脾胃的消化功能，促進(jìn)氣血的生成和運(yùn)行。

制大黃、桂枝具有活血化瘀的作用，可以消除體內(nèi)的瘀血和毒素，促進(jìn)氣血的流通。

龍骨和牡蠣能夠鎮(zhèn)靜安神，可以平抑肝陽(yáng)上亢引起的心神不寧和驚悸癥狀。

最后生姜和紅棗調(diào)和藥性，顧護(hù)胃氣，提高藥效。

根據(jù)這位患者的癥狀，我為他開了柴胡加龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯。

后來他的家人告訴我這個(gè)方子很靈，服用以后，患者頭腦慢慢變得清醒了，失眠多夢(mèng)、心情煩躁，說話顛三倒四的現(xiàn)象明顯減少了；但只要停藥個(gè)把月后，癥狀又會(huì)加重，再服此方，又會(huì)好轉(zhuǎn)。

這次來復(fù)診，我仍然讓他繼續(xù)用這個(gè)方子，因?yàn)橹委熃箲]抑郁首要原則就是穩(wěn)定心境，所以還是要守方，日久方可療效穩(wěn)固。

梔子厚樸湯只有三味藥：梔子、厚樸、枳實(shí)，之所以再加上梔子厚樸湯，是因?yàn)檫@個(gè)方子既能清瀉三焦邪熱，調(diào)和氣血，達(dá)到平衡陰陽(yáng)的目的，還能緩解心煩焦灼、腹脹、食欲不振的癥狀。而這些癥狀恰好是抑郁癥和焦慮癥的常見癥狀。

將這兩個(gè)方子結(jié)合使用，不僅可以更廣泛地適用于各種病癥，而且可以改善患者的睡眠穩(wěn)定性和精神狀況，提高精神疾病患者的生活質(zhì)量。