“中醫(yī)不傳之秘在于藥量”，同一種中藥，用量不同，產(chǎn)生的作用不同，甚至還可以產(chǎn)生完全相反的作用。中醫(yī)治病的根本不是病，而是人，而每個(gè)個(gè)體的差異不同，用藥劑量也會(huì)不同。但是圓機(jī)活法組方，巧在識(shí)證準(zhǔn)確，用足劑量，何慢之有（注：本段所提“兩”為舊制，折合今為30克） 例如：黃芪——其利尿作用在20克以內(nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓影響，15克以內(nèi)可升高血壓，35克以上反而降壓。若有氣虛癥狀時(shí)，用炙黃芪，無氣虛癥狀，則用生黃芪。生黃芪30g以上補(bǔ)氣不助火，降壓效果好，30g以下升陽助火。 柴胡——在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余，起透邪外出的作用；在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等，起疏肝解郁的作用；在補(bǔ)中益氣湯中為佐藥，用量極小，起升舉清陽的作用。 白術(shù)——常用量能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能起益氣通便的作用。 紅花——少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。 薄荷——用3克以疏達(dá)肝木，用至15克以發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。 桂枝——用量不到5克，可以起到溫通陽氣，增加膀胱氣化功能的作用；用至10克，則有溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪的效果。 川芎——小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻痹子宮。 補(bǔ)充： 川芎——外感頭痛，用量宜輕，最多不超過4克；高血壓肝陽頭痛，用量宜重，習(xí)用9~12克,；瘀血頭痛，宜重劑量，可用至30~40克。歷代認(rèn)為是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一癥，病因殊多，川芎性味辛溫，有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功能，臨床常用以治療血瘀頭痛。例如，王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15～30g；清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達(dá)30g之多，若減少川芎的用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時(shí)，亦應(yīng)大劑量使用，可用10～15g。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，而且對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。 川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治療頑固性頭痛時(shí)，劑量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得當(dāng)效果立竿見影！據(jù)近代藥理研究認(rèn)為，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血壓上升。 有人認(rèn)為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目，下行血海的雙向性作用。而且用川芎15克桑葉45克這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效。 山茱萸——固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配. 穿山龍——味苦，性平，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用，所以近年來成為治療風(fēng)濕類疾病的妙藥?！吨腥A本草》謂其干品用量為6～9克，《中草藥手冊(cè)》多為15克，少數(shù)達(dá)30克，東北地區(qū)常用量也為15～30克。但根據(jù)朱良春經(jīng)驗(yàn)，若要取得較好的療效，其用量須40～50克，用量在30克以下收效不明顯。 黃連——最苦,然而治糖尿病這一甜病有特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達(dá)120克，可使降糖迅速. 益母草——調(diào)經(jīng)用10-15克。據(jù)朱良春觀察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不見效，須加至60～75克，始奏明顯之效。90～120克時(shí)其效更佳，常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常一劑知，二劑已。 枳實(shí)——小劑量能使心臟興奮，大劑量使之抑制。 生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g。 萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。 沙參——30g以上補(bǔ)氣，小劑量則可滑腸。 薏米——30g以上治關(guān)節(jié)痛。 茜草——30g以上治口瘡。 生黃芪——30g以上補(bǔ)氣不助火，降壓效果好，30g以下起升陽助火的作用。 代赭石——9～18 g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功，適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實(shí)等。24～30g用于治療實(shí)證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等癥狀。 丹參——大劑量可以治療失眠。 大黃——1～5 g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙A、C，主要為蒽醌衍生物。3～6g可止瀉，9～15g可瀉下；兩許--疔毒之毒熱甚盛者二兩--癲狂其脈實(shí)者--《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,治療肝炎，隨用藥量增加而各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間縮短，所以認(rèn)為30g可作為常規(guī)劑量。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。其機(jī)理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分的作用。鞣質(zhì)的D-兒茶精抑制大腸內(nèi)細(xì)菌生成酶，阻斷吲哚類的產(chǎn)生而止瀉作用。 茯苓——研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，茯苓在 25g以下無明顯利尿作用，至少達(dá) 30g才有利尿作用，認(rèn)為100g時(shí)利尿作用最強(qiáng)。 附子—— 1枚-輕量-陽虛 2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛--《傷寒論》（一枚炮附子的重量約12克。）制附子120-300克水煎3-5小時(shí)有甘溫補(bǔ)脾腎之陽，溫補(bǔ)中下焦元陽之氣，無辛燥熱之弊的效果。 蟬蛻——常用量為5～6g，治破傷風(fēng)時(shí)需用25～30g。 半夏—— 止嘔、除濕 10~15g， 開胃 15~30g， 安神大于30g。小劑量6g降逆和胃，中劑量15g化痰開結(jié)，大劑量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g開始使用，逐漸加量至60g）可鎮(zhèn)靜止痛。 浙貝母—— 9～15 g，有清肺熱、潤(rùn)肺躁、清熱化痰之功，用于外感及內(nèi)熱咳嗽。18～30g有解毒散結(jié)之功，用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。 白果——定喘湯白果用量在21枚（約為25g左右），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。 艾葉——3～5g可開胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛。而大劑量可使肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)中毒性肝炎；另外，大劑量還會(huì)引起胃腸道炎癥。 檳榔——用以消積、行氣、利水。常用劑量為6～15g,當(dāng)用以殺姜片蟲、絳蟲時(shí)，即須用到60～120g。 蒼耳子——少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝。 細(xì)辛——治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克，最多不超過9克。而當(dāng)用細(xì)辛治療各類痛證時(shí)，用量常常超大，有時(shí)用至30克，甚至更大。顯然，當(dāng)風(fēng)寒表證時(shí)用超大劑量的細(xì)辛，不僅于證無益，而且還會(huì)引起不良反應(yīng)；同樣，如果要發(fā)揮細(xì)辛的鎮(zhèn)痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車薪，于痛無濟(jì)。 薏苡仁——系藥食兩用中藥，其常用劑量的上限為30克，而臨床上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師用該藥治療風(fēng)濕、腰腿痛等病證時(shí)，該藥的用量達(dá)到45～90克。 夏枯草——常用劑量的上限是15克，而臨床以該藥治療病程較長(zhǎng)的甲狀腺瘤時(shí)，用量一般都超過30克。 三棱——為破血行氣之藥，常用劑量的上限為9克，但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時(shí)，其每日用量達(dá)到45～75克，相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限的5～8.33倍。 升麻、黃芩——當(dāng)代名醫(yī)方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦，臨床重用升麻治療病毒性肝炎，也是取其解毒之。偏性《藥典》中規(guī)定黃芩的每日劑量為3～9克，川芎為3～9克，而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥，黃芩的劑量為每日四兩，折合公制為57.68克，顯然已經(jīng)大大超出黃芩權(quán)威規(guī)定劑量的上限，劑量一般為每日30～45克。 川芎、人參——《小品方》中以單味川芎治療婦人崩漏，每日劑量用至八兩，折合公制115.36克，也明顯是屬于超大劑量應(yīng)用。人參的常用劑量是3～9克，當(dāng)用于脫證時(shí)，其用量高達(dá)30克以上。 枳實(shí)——小劑量能使心臟興奮，大劑量使心臟抑制。 生杜仲――30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g。 薏米――30g以上治關(guān)節(jié)痛。 萊菔子、槐花――30g以上降壓。兩藥用量配伍不同其作用也有所不同。 例如：許公巖治療積濕的病癥，以蒼術(shù)、麻黃二藥為主。當(dāng)兩藥相等時(shí)，劑量是：10g：10g，臨床常見能發(fā)大汗；當(dāng)蒼術(shù)倍于麻黃時(shí)，則小發(fā)汗；當(dāng)蒼術(shù)三倍于麻黃時(shí)，劑量是：18g：6g，常見尿量增多，有利尿之作用。當(dāng)蒼術(shù)四倍于麻黃時(shí)，劑量是：12g：3g，無明顯之汗利，而濕邪能自化。 療效的好壞，關(guān)鍵在于藥物之間的比例。并非藥量越大，療效越好 | 
