中醫(yī)書友會

第3756期

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I導(dǎo)讀：本文是對男性老年性癃閉治療的概述。此病多為前列腺肥大，作者把病機(jī)歸為邪實、體虛、虛實夾雜三類，治療上必須去其所因，伏其所主。（導(dǎo)讀/依伊）

—本文約853字，預(yù)計閱讀3分鐘—

男性老年癃閉的治療

作者/章鎬臣

• 探索癃閉證病機(jī)，似可歸納為三種：

一是病邪的作用，由全身性病變影響腎和膀胱的氣化功能，包括因熱盛、火郁等引起原來肥大的前列腺發(fā)炎，充血而增大，壓迫膀胱出口而致癃閉。 

二是機(jī)體虛弱，主要是氣虛，包括肺氣虛、中氣虛和腎氣虛等。由某些邪侵或內(nèi)傷等因素，一時氣虛益甚，致膀胱氣化乏能。

三是病邪與機(jī)體虛弱相合而導(dǎo)致。由于一般老年人的特點，多屬氣血不足，陰陽兩虧，腎氣衰弱。因此，男性老年癃閉癥以虛實兼雜的為多見。

• 論其治療：

表現(xiàn)為實證的，用祛邪為主。當(dāng)認(rèn)清病邪性質(zhì)、所犯臟腑。重點注意肺的宣降、脾的運化、腎和膀胱的氣化作用。每需清利濕熱、祛瘀利竅攻病祛邪，調(diào)其氣機(jī)，通其閉澀。

如表現(xiàn)為虛證的，用補(bǔ)虛為主，著重于補(bǔ)益宗氣、中氣、腎氣、腎陰等。另可配合艾葉炒熱后紗布包裹，熱熨下腹部，有疏解強(qiáng)壯之功。

虛實錯雜者，必須分清虛實邪正的關(guān)系，將祛邪與扶正根據(jù)具體病情妥善地結(jié)合運用。

總之，臨床時要能細(xì)心辨證，詳審病因，掌握病機(jī)，用藥精當(dāng)，以達(dá)到去其所因，伏其所主，通其關(guān)竅的治療效果。