【117】燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。

桂枝加桂湯方

桂枝三兩，芍藥三兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚，牡桂二兩（含桂枝共五兩）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。（本云桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也）

      燒針令發(fā)汗，此本桂枝湯證，先服桂枝湯不解，針風池、風府，卻與桂枝湯即愈之證也。先啟其風邪從入之門戶，然后用桂枝湯宣營分之郁，使血熱達于高表，迸風邪而外出。陽氣外盛，針處又何從而被寒乎？乃治法不密，未能發(fā)肌腠之陽熱，合衛(wèi)氣而固表，艾火既熄，寒氣乘虛閉其針孔。夫風池本少陽之穴，風池為寒邪遏抑，則少陽之氣不受，熱勢必抗而上行。風府本督脈之穴，屬腎之奇經(jīng)。風府被寒邪閉吸，則少陰之氣不平，亦且郁而欲動。以少陽之升發(fā)，挾少陰之沖氣，此所以一見針處核起而赤，即氣從少腹上沖，欲作奔豚也。譬之陰霾晝晦，盛暑郁蒸，地中水氣被吸，隨陽上升，一時風雨雷電突然交至。今少陽之火，挾腎氣上僭，與天時陽熱吸水氣上行，適相等也。迅雷疾風熄乎雨，奔豚之為病熄乎汗，又相類也。故仲師治法，先灸核上各一壯，與桂枝加桂湯，是即“先刺風池、風府，卻與桂枝湯”之成例。蓋必疏泄高表之氣，然后可以一汗奏功。加牡桂者，所以復腎臟之元陽，倘亦引火歸原之義乎？黃坤載自負今古無雙，于灸核上之義，徒以“散寒”二字了之，又去原方之牡桂，吾笑其目光如豆耳。