[歌訣]

精神癥明顯，幻覺(jué)驚失眠，

舌紅苔黃膩，臍腹動(dòng)悸感，

能夠治譫語(yǔ)，亦可愈癲癇。

[提要]

①柴胡證。
②精神神經(jīng)癥狀，尤其是臍腹動(dòng)悸、易驚、譫語(yǔ)者。臍腹動(dòng)悸，是張仲景使用龍骨、牡蠣的重要指征，癥狀嚴(yán)重時(shí)，患者常常以此為主訴;癥狀輕時(shí)，患者可以無(wú)明顯感覺(jué)。醫(yī)生按其腹部，可見(jiàn)腹部扁平，腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)明顯。易驚，也表現(xiàn)為夜夢(mèng)多、易醒、易心慌等。譫語(yǔ)，即精神錯(cuò)亂。
③本方證與桂枝加龍骨牡蠣湯證鑒別:其一舌苔:桂枝加龍骨牡蠣湯證舌苔薄白而潤(rùn)澤，本方證舌苔黃膩、甚或干焦，且多腹?jié)M、便秘。其二精神癥狀:桂枝加龍骨牡蠣湯僅為不眠、多夢(mèng)，本方有嚴(yán)重的精神癥狀，如癲狂等。其三體質(zhì):桂枝加龍骨牡蠣湯證為“桂枝體質(zhì)”，本方為“柴胡體質(zhì)”。

[經(jīng)典方證] 

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者(107)。

[推薦處方] 

柴胡15g，姜半夏10g，黨參10g，黃芩10g，茯苓 15g，桂枝10g 或肉桂5g，龍骨10g，牡蠣10g，制大黃 10g，生姜 15g，紅棗15g。以水1100mL，煮取湯液300mL，分2~3次溫服。注:如便秘，用生大黃，后下。鉛丹藥房不備，現(xiàn)多不用。

[適用病癥]

首先推薦以下病癥符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)辨病使用本方:
(1)以精神障礙為表現(xiàn)的疾病，如糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的失眠、抑郁證、恐懼癥、精神分裂癥、胃食管反流、腸易激綜合征。
(2)代謝綜合征與心腦血管疾病，如高血壓、血脂紊亂冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦動(dòng)脈硬化癥等。
(3)以動(dòng)作異常為表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森綜合征、癲癇、小兒多動(dòng)癥、小兒腦癱、眼瞼痙攣等。
(4)以認(rèn)知障礙為表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦損傷、神經(jīng)性耳聾、老年性癡呆、腦萎縮、小兒大腦發(fā)育不良等。
(5)性激素異常相關(guān)的疾病，如性功能障礙、閉經(jīng)、更年期綜合征、睪酮缺乏綜合征、高泌乳素血癥，亦有用于前列腺癌、改善精子質(zhì)量,以及脫發(fā)、痤瘡等。
(6)以驚恐動(dòng)悸、身重水腫為表現(xiàn)的心臟病，如心臟神經(jīng)癥、心律失常、心功能不全等。

[加減與合方]

(1)煩躁、少腹部疼痛、便秘者，加桃仁15g，芒硝10g，炙甘草 5g。
(2)腦梗死或煩躁失眠、舌紫、面黯紅者，加赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g。
(3)焦慮不安、胸悶腹脹者，加梔子15g，厚樸15g，枳殼15g。
(4)腹瀉，消瘦，食欲不振者，去大黃，加炙甘草5g。

[注意事項(xiàng)] 有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹痛，停藥后即可緩解。