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很多學(xué)院派背景的中醫(yī)大夫，他們大都推薦初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生，先把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)扎實，再去學(xué)《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》然后去學(xué)《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》等各科理論，這個順序聽起來似乎是合情合理，但是學(xué)出來柴廢的多。我并不反對把基礎(chǔ)理論打扎實，我是覺得現(xiàn)在的這些基礎(chǔ)理論教材的理論真的不行，為什么呢，因為現(xiàn)行的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說難聽一點就是一個和稀泥的理論，他把歷代以來所有曾經(jīng)出現(xiàn)過的理論全部想集中在一本書里，怎么可能呢？他最大的錯誤是沒有分清《醫(yī)經(jīng)》和《經(jīng)方》兩大體系的區(qū)別。 醫(yī)經(jīng)是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論指導(dǎo)的流派，研究人體臟腑經(jīng)絡(luò)骨骼等生理組織與外界的關(guān)系，他的治療方法主要是外治法，食療養(yǎng)生法。而經(jīng)方是以《傷寒論》為指導(dǎo)的方法，采用內(nèi)服湯液為主的治療方法，他研究的是人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與環(huán)境的。這兩派是完全不同的，是兩種不同的治療思想的中醫(yī)體系。自從金元時期的成無已用“經(jīng)釋論”也就是用《黃帝內(nèi)經(jīng)》解釋經(jīng)方的《傷寒論》以來，就造成了上千年的混亂，從此以后各代醫(yī)家在這條路上不斷人為地強調(diào)《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的聯(lián)系。他們在豐富的臨床經(jīng)驗上空想出來一套理論，強行解釋。比如說經(jīng)絡(luò)學(xué)說解釋《傷寒論》六經(jīng)，傷寒六經(jīng)的經(jīng)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的經(jīng)是完全不同的。這就是一個漏洞百出的理論。再到后來就開始各說各話，用無數(shù)個理由去證明一個錯誤的理論，誰都不服誰，誰都認為自己是正確的，就衍生出無數(shù)個學(xué)派，但真理就一個。如果大家都按這樣一個混亂的理論去學(xué)中醫(yī)，那就會慢慢培養(yǎng)出靠臆想、猜測的毛病。所以有些開明的醫(yī)家說：從金元以來中醫(yī)的水平是下降的。當然后世的時方派也有很多名醫(yī)，在臨床上有豐富的經(jīng)驗，他們是可以自圓其說的，但可苦了我們這些沒有家族傳承又想學(xué)中醫(yī)的初學(xué)者。如果我是一個初學(xué)者，按照現(xiàn)在院校教材體系去學(xué)中醫(yī)，會走很多彎路，你去看現(xiàn)在每年這么多讀了五六年的中醫(yī)專業(yè)本科生，出來了不會看病，這就是主要問題。 我們從另外一個側(cè)面解釋到底是怎么一回事，無論是醫(yī)經(jīng)派還是經(jīng)方派，都認同辨證論治的。但兩派的辯證思維是完全不一樣的，醫(yī)經(jīng)派是泛概念所謂的顯像思維，因為他們的理念是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臟象理論，五行學(xué)說來解釋生理、醫(yī)理的。比如說到肝臟的病，并不是實體的肝臟，而是泛指概念，虛的那個“肝”。其他四臟也是類同的。五行學(xué)說就更厲害了，完全脫離具象的實體，解剖的理論邏輯，而是一種抽象有哲學(xué)曾面的概念。那么初學(xué)者對人體認識認知很少，讓他準確地理解這些概念要花很長時間，并且要有師父手把手扶你一路走來，過來這一段路才能真正理解，靠自學(xué)太難了，除非你的智商屬于高等人群。這也是為什么師徒派很容易學(xué)出來的原因。 但經(jīng)方的仲景學(xué)說完全不一樣，《傷寒論》里的所用的病位，都是具體到解剖學(xué)位置，比如說心下、少腹、小腹、胸脅、咽中頭頂，等等，都是指出具體位置的。所以仲景醫(yī)學(xué)簡單直觀，直接可以對應(yīng)，經(jīng)得起考驗的，我覺得，醫(yī)經(jīng)的理論是更先進的，是上古時期要結(jié)合道家修行作為輔助，但是現(xiàn)代失傳了的內(nèi)觀的部分，你一個醫(yī)家都無法內(nèi)視了，所講的道理會讓其他人覺得很虛幻。覺得是臆想出來的，沒有內(nèi)視、內(nèi)觀的能力，那不就是臆想么？張仲景的醫(yī)學(xué)是實實在在的，具體到病位病性病機的理論，是解剖位置的病位醫(yī)圣所用的概念，都是具象的，根本不是什么不可言傳只可意會的理論， 現(xiàn)代兩位中醫(yī)大家劉渡舟和胡希恕，就是這兩派的典型代表，他們都是一輩子研究《傷寒雜病論》但一個是采用醫(yī)經(jīng)的理論，說起理論一套一套的，非常適合教學(xué)，但在臨床上比不了堅決用經(jīng)方的胡希恕，劉渡舟先生在晚年也意識到這一點，晚年也開始朝方證對應(yīng)去靠攏，可惜太晚了。 |
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